msa多系統(tǒng)萎縮(ppt45頁)-閱讀頁
2025-02-21 18:56本頁面
【正文】 eria for probable MSA ? A sporadic,progressive,adult(30y)onset disease characterized by ?Autonomic failure and ?Poorly levodoparesponsive parkinsonism or ?A cerebellar syndrome Criteria for definite MSA ? A sporadic,progressive,adult(30y)onset disease characterized by ?Neuropathologic ?Glial cytoplasmic inclusions with neurodegenerative changes in striatonigral or olivopontocerebellar structures. Company Logo Nonsupporting features ?Classic pillrolling rest tremor ?Clinically significant neuropathy ?Hallucinations not induced by drugs ?Onset before age 30y or after age 75y ?Family history of ataxia or parkinsonism ?Dementia ?White matter lesions suggesting multiple sclerosis Company Logo conclusion Company Logo Company Logo （四）鑒別診斷 ? ?伴有自主神經(jīng)功能不全的帕金森病的特點為嚴重的直立性低血壓 ,餐后低血壓 ,對去甲腎上腺素很敏感 ,為節(jié)后交感神經(jīng)病變 ,常在疾病的中晚期出現(xiàn)； MSA雖有帕金森樣癥狀 ,但以肢體僵直為主而少有震顫； MSA對多巴胺制劑反應差。常見于藥物性 (三環(huán)類抗抑郁藥、降壓藥、利尿藥、氯丙嗪等鎮(zhèn)靜藥 )；貧血及血容量不足；老年人長期臥床后突然起立和排尿性等低血壓反應誘發(fā)。 ?MRI:中腦頂蓋和四疊體區(qū)明顯萎縮。 不對稱性 的帕金森樣表現(xiàn)、構音障礙和智能減退；失用、異己手（肢）綜合征，肌張力不全、肌陣攣、強握反射等。 Company Logo 四、治療 ?無特效治療方法 ,主要對癥治療 。 ?自主神經(jīng)功能障礙的治療 ： ? 直立性低血壓的治療 :口服 鹽酸米多君 （ a受體激動劑） ,通過提高外周阻力升高血壓 ,改善頭暈，每次 mg，一日 23 次； ? 穿高筒彈力褲，緊身衣，傾斜臺面練習；適當高鹽飲食，多飲水增加血容量；避免快速體位變動，避免久站不動。 Company Logo 小結 ?，沒有家族史，臨床表現(xiàn)為進展的小腦性的共濟失調，自主神經(jīng)功能不全和帕金森樣癥狀及體征。 ?。 Thank you LOGO LOGO LOGO 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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