【正文】 由于古代認(rèn)識水平有限，有的將疾病命名建立在推導(dǎo)、類比的基礎(chǔ)上，以致有的病名不一定都是客觀存在的疾病。有的病名之下，可分出若干獨立的病名 。 2023/2/14 中醫(yī)診斷學(xué) 因新的疾病不斷出現(xiàn)，而舊的命名形式不可能固定不變，創(chuàng)立新名，革新除舊已勢在必然。 2023/2/14 中醫(yī)診斷學(xué) ㈡ 疾病定義的原則 病名可以認(rèn)為是疾病的一個代名詞，因此病名的準(zhǔn)確與否，關(guān)鍵在于能否對其作出正確的定義。 2023/2/14 中醫(yī)診斷學(xué) 第十二章 病案書寫 ? 中醫(yī)病案是在臨床工作中記載病人的一般資料、病情、診斷、治療及預(yù)后等中醫(yī)醫(yī)療實踐的案卷，是病人的診療檔案。歷代大量的病案中，保存、記載了豐富的防病治病的臨床經(jīng)驗和學(xué)術(shù)思想。 2 、漢代名醫(yī)淳于意（診籍）是最早的病案。 許叔微《傷寒九十論》可謂我國第一部醫(yī)案專著。 江灌《名醫(yī)類案》收集了明以前歷代名醫(yī)的驗案。 魏之琇《續(xù)名醫(yī)類案》、清 2023/2/14 中醫(yī)診斷學(xué) 5 、主要中醫(yī)病案 ? 明 薛己《薛氏醫(yī)案》 ? 清 葉天士《臨證指南醫(yī)案》等。 2023/2/14 中醫(yī)診斷學(xué) 6 、近代著名醫(yī)案 ?何廉臣《全國名醫(yī)驗案類編》 ?秦伯未《清代名醫(yī)驗案精華》 ?徐衡之、姚若琴《宋元明清名醫(yī)類案》等。 1953年衛(wèi)生部召開醫(yī)教會議，將診籍、醫(yī)案、病歷等正式定名為病案。認(rèn)真書寫病案是培養(yǎng)中醫(yī)臨床醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平和科學(xué)態(tài)度的主要途徑之一，是臨床工作者必需的基本功訓(xùn)練。病案建設(shè)也是醫(yī)院科學(xué)管理的一項重要內(nèi)容。 ?病案是教學(xué)中理論聯(lián)系臨床最有價值的資料 ?病案是臨床科研的寶貴資料 ?病案也是處理醫(yī)療事故和糾紛的法律依據(jù) 2023/2/14 中醫(yī)診斷學(xué) 第二節(jié) 病案的內(nèi)容和要求 病案的內(nèi)容和要求依照國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司頒布的《中醫(yī)病案書寫規(guī)范》進行。 2023/2/14 中醫(yī)診斷學(xué) 二、基本類型 門診病案 初診記錄 ， 復(fù)診記錄 。 2023/2/14 中醫(yī)診斷學(xué) 三、基本意義 病案是保證醫(yī)療質(zhì)量的先決條件 。 病案是臨床科研的寶貴資料 。 2023/2/14 中醫(yī)診斷學(xué) 中醫(yī)病案是醫(yī)務(wù)工作者在中醫(yī)臨床工作中用于記載患者疾病發(fā)生發(fā)展、演變預(yù)后、診斷治療、防護調(diào)攝及其結(jié)果的原始檔案，也是解決醫(yī)療糾紛、判定法律責(zé)任、醫(yī)療保險等事項的重要依據(jù)。病案書寫是臨床醫(yī)師必要的基本功，它反映著臨床醫(yī)務(wù)工作者醫(yī)療技術(shù)、科學(xué)作風(fēng)和文化修養(yǎng)的水平。規(guī)范病案書寫格式，加強病案質(zhì)量管理已成為中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)管理的重要工作。 診法與辨證是認(rèn)識疾病的前后階段，即診察與判斷、感性認(rèn)識與理性認(rèn)識的關(guān)系。 2023/2/14 中醫(yī)診斷學(xué) 對于“病”的概念及其與證、癥的關(guān)系，以及如何做到辨病與辨證有機結(jié)合，在文中均有明確解釋。 2023/2/14 中醫(yī)診斷學(xué) 病案書寫示例 一、門診病案示例 初診記錄 姓名 :陳 性別 :男 病案號 :69428 年齡 :35歲 科別：內(nèi)科 入院時間 : 1990年 3月 9日 問診 : 主訴：胃脘部疼痛，反復(fù)性發(fā)作 15年，復(fù)發(fā) 4天，加重 1天 病史：患者 15年前因工作緊張、飲食無規(guī)律致胃脘部疼痛，經(jīng)服中藥后病情緩解， 以后經(jīng)常反復(fù)發(fā)作。 此次患者于 4天前，因工作不順心、飲酒過多而在次復(fù)發(fā)，自 服 “ 自痛藥 ” 無效。大便偏干，小便正常。舌邊紅苔薄白，脈弦細。 辨證分析： 既往有胃脘痛病史，此次因情志不適、飲酒過多，化為火熱而侵及肝胃，肝胃不和而致上述諸癥。 . 治法：疏肝和胃，理氣止痛。 醫(yī)囑： 建議做上消化道造影或胃纖維鏡檢查。 醫(yī)師簽全名：ｘ ｘ ｘ 2023/2/14 中醫(yī)診斷學(xué) 再見 ?祝大家學(xué)習(xí)進步！ 2023/2/14 中醫(yī)診斷學(xué) 靜夜四無鄰，荒居舊業(yè)貧。 11:33:5311:33:5311:332/14/2023 11:33:53 AM 1以我獨沈久，愧君相見頻。 11:33:5311:33:5311:33Tuesday, February 14, 2023 1乍見翻疑夢，相悲各問年。 2023年 2月 14日星期二 上午 11時 33分 53秒 11:33: 1比不了得就不比，得不到的就不要。 2023年 2月 上午 11時 33分 :33February 14, 2023 1行動出成果，工作出財富。 上午 11時 33分 53秒 上午 11時 33分 11:33: 沒有失敗，只有暫時停止成功！。 11:33:5311:33:5311:332/14/2023 11:33:53 AM 1成功就是日復(fù)一日那一點點小小努力的積累。 11:33:5311:33:5311:33Tuesday, February 14, 2023 1不知香積寺，數(shù)里入云峰。 2023年 2月 14日星期二 上午 11時 33分 53秒 11:33: 1楚塞三湘接，荊門九派通。 2023年 2月 上午 11時 33分 :33February 14, 2023 1少年十五二十時，步行奪得胡馬騎。 上午 11時 33分 53秒 上午 11時 33分 11:33: 楊柳散和風(fēng)，青山澹吾慮。 11:33:5311:33:5311:332/14/2023 11:33:53 AM 1越是沒有本領(lǐng)的就越加自命不凡。 11:33:5311:33:5311:33Tuesday, February 14, 2023 1知人者智，自知者明。 :33:5311:33:53February 14, 2023 1意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。 2023年 2月 上午 11時 33分 :33February 14, 2023 1業(yè)余生活要有意義，不要越軌。 上午 11時 33分 53秒 上午 11時 33分 11:33: MOMODA POWERPOINT Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blandit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis ut cursus. 感 謝 您 的 下 載 觀 看 專家告訴