醫(yī)療社會保障制度范本-閱讀頁
2025-02-01 00:18本頁面
【正文】 而從 2023年 7月 1日開始，該市范圍內(nèi)的 4萬多名失地農(nóng)民、下崗職工、學生、幼兒，通過 “城市居民合作醫(yī)療 ”開始享有社會醫(yī)療保障 . 舞鋼市城市合作醫(yī)療保險內(nèi)容覆蓋范 圍 基金籌集 基金 結 構 待遇 標 準 管理機構失地 農(nóng)民 ,失業(yè) 人員 、下崗職工、幼兒、學生等；參保人 員每人每年 繳納10元醫(yī)療 保障金，市政府每人每年40元基金分 為 住院（大 額 ）醫(yī) 療 基金、 門診（小 額 ）醫(yī) 療 基金和 風險儲備 金：分別 占 72%、 24%和4%.按照 規(guī) 定的比例 報銷 ，每人每年可 獲門診醫(yī) 療 保 險 12元，住院醫(yī) 療費補償設 立起付 線 和封 頂線 ，住院醫(yī) 療補 助最高限 額 每人每年累 計 1萬元。? 2023年 12月 15日， 《 鄭州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險辦法 》 征集意見稿正式出爐。鄭州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金籌集標準 人群 個人 繳納市 財 政 補助區(qū) 財 政 補助合 計 籌 資數(shù) 額18周 歲 以下城 鎮(zhèn) 居民 50元 30元 10元 90元18周 歲 及以上城 鎮(zhèn) 居民250元 60元 20元 330元全日制在校大中 專 學生50元 40元 90元享受本市最低生活保障的人 員270元 60元 330元社會統(tǒng)籌和個人賬戶? 鄭州市的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金也設置了統(tǒng)籌基金和個人賬戶兩個部分，統(tǒng)籌基金主要用于支付住院醫(yī)療費用，個人賬戶主要用于支付門診醫(yī)療費用。? 居民醫(yī)療保險基金劃入個人賬戶后的其余部分為統(tǒng)籌基金。費用支付情況? 按規(guī)定，參保居民因病住院，一年最高可報銷 ，其中包括住院和門診規(guī)定病種 費用。 在中國實行全民醫(yī)保的可行性幾種不同的聲音：? 南京醫(yī)科大學教授陳家應認為： “ 全民醫(yī)保 ” 完全是脫離實際乃至嘩眾取寵的口號 。? 國務院發(fā)展研究中心某專家認為：構建全民醫(yī)保體系基本可行。根據(jù)中國過去的經(jīng)驗以及其他發(fā)展中國家的經(jīng)驗，這一投入可以使低投入人群獲得很好的健康結果。中國各個地方經(jīng)濟狀況不一樣，醫(yī)保方案設計應該考慮整個社會的發(fā)展狀況，要因時因地來探索醫(yī)療保障體制 。我國的補充醫(yī)療保障體系 ? 社會性補充醫(yī)療保障 —— 大額醫(yī)療費用互助保險? 企業(yè)補充醫(yī)療保險模式? 社會醫(yī)療救助商業(yè)性補充醫(yī)療保險體系公務員醫(yī)療補助 企業(yè)補充醫(yī)療保險 職工醫(yī)療互助保險社會性補充醫(yī)療保險（面向基本醫(yī)療保險對象 ） 基本醫(yī)療保險（面向城鎮(zhèn)全體職工）社會醫(yī)療救助（面向城鎮(zhèn)特困人員 ）城鎮(zhèn)多層次醫(yī)療保障體系基本醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌個人賬戶補充醫(yī)療保險（大額醫(yī)療互助 +企業(yè)補充保險 ）商業(yè)醫(yī)療保險（團體險 +個人險）社會醫(yī)療救助（城市低保人員基本醫(yī)療）住院醫(yī)療門診醫(yī)療超額部分超額部分北京市基本醫(yī)療保險制度企業(yè)按職工工資總額的 9%繳納 在職職工個人按本人工資 2%繳納（工資超過 300%部分不做為基數(shù)）一級醫(yī)院、二級醫(yī)院、三級醫(yī)院（職工統(tǒng)籌基金支付比重、其余自付） 起付－ 1萬元 85% 82% 80% 1－ 3萬元 90% 87% 85% 3－ 4萬元 95% 92% 90% 4萬元以上 97% 97% 95%（退休人員個人支付比例為職工的 60%）第一次上年職工平均工資 10%（其他次 5%）上年職工平均工資 4倍個人賬戶35歲以下2%+%35－ 45歲2%+1%45歲以上－退休2%+2%退休－不滿 70歲 %滿 70歲以上%門診、急診、藥店的費用統(tǒng)籌起付標準以下醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金自付比例段社會統(tǒng)籌基金演講完畢，謝謝觀
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