物理診斷技術(shù)(1)-閱讀頁(yè)
2025-01-16 05:56本頁(yè)面
【正文】 氣胸 肺泡呼吸音減弱或消失 異常支氣管呼吸音 ? 凡在肺泡呼吸音的部位聽(tīng)診到支氣管呼吸音即為異常支氣管呼吸音，又稱為管狀呼吸音。 產(chǎn)生機(jī)制、臨床意義 :呼吸音以外的 附加音 : ? 干啰音 (Rhonchi) ? 濕啰音 (Crackles, Rale) 啰 音 機(jī)制 : 氣管、支氣管或細(xì)支氣管狹窄或部分阻塞， 氣流通過(guò)時(shí)，產(chǎn)生湍流或粘稠分泌物振動(dòng)產(chǎn)生的 。見(jiàn)于昏迷或?yàn)l死的患者、心力衰竭、肺水腫、支擴(kuò)等。 小 水 泡 音（細(xì)濕啰音） 發(fā)生在細(xì)小支氣管中，多在吸氣后期出現(xiàn)，見(jiàn)于肺炎、支氣管炎。 捻 發(fā) 音 的 機(jī) 制 捻發(fā)音特點(diǎn) ?極細(xì)而均勻一致的濕啰音，頗似耳邊用手指 捻發(fā)的聲音。 ? 生理性：老年人，長(zhǎng)期臥床的病人。 ? 滿布雙肺 急性肺水腫，嚴(yán)重支氣管肺炎。 ? 局限性、恒定行 結(jié)核、支擴(kuò)。 濕 啰 音 的 臨 床 意 義 囑被檢者發(fā)“ Yi” 長(zhǎng)音，聲波經(jīng)氣管支氣管、肺泡傳至胸壁，用聽(tīng)診器在胸壁可以聽(tīng)到柔和而不清晰的聲音 。 語(yǔ)音傳導(dǎo)（語(yǔ)音共振） ? 1. 語(yǔ)音共振增強(qiáng)見(jiàn)于肺內(nèi)有實(shí)變或空洞。 ? 產(chǎn)生機(jī)制： 與胸膜摩镲感相同。似一手掩 耳另一只手指在其手背上摩擦?xí)r所聽(tīng)到的聲音。 ? ，深吸氣明顯，屏氣時(shí)消失。 ? ，短期內(nèi)出現(xiàn)短期內(nèi)消失。 見(jiàn)于急性纖維素性胸膜炎，結(jié)核性胸膜炎早期，大葉肺炎累及胸膜，尿毒癥，胸膜腫瘤，嚴(yán)重脫水胸膜高度干燥 。 ? 觸診：患側(cè)胸廓擴(kuò)張度減弱，病變部位語(yǔ)音震顫增強(qiáng)。 ? 聽(tīng)診：病變區(qū)可聽(tīng)到異常支氣管呼吸音或濕
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