物理診斷技術(shù)(1)(文件)
【正文】 見于大葉肺炎、支氣管肺炎、肺結(jié)核初期 小結(jié)： 音的產(chǎn)生機(jī)制、聽診特點(diǎn)、聽診部位。 中 水 泡 音（中濕啰音） 發(fā)生于中等大小的支氣管，多見于吸氣的中期，見于肺炎、支氣管炎。 ?特征 : 音調(diào)高 ，大小一致，深吸氣末明顯，咳嗽后不消失。 ? 兩側(cè)肺底 心衰所致肺淤血、支氣管肺炎。 其產(chǎn)生機(jī)制及臨床意義與語音震顫相同。用聽診器聽及。 ? 。 臨 床 意 義 課堂小結(jié) ?肺部聽診的順序 ?正常呼吸音的種類、產(chǎn)生機(jī)制、特點(diǎn)、聽診部位 ?異常呼吸音的臨床意義 ?干濕啰音的產(chǎn)生機(jī)制、臨床意義 大葉性肺炎病人的體征 ? 視診：急性熱病容，呼吸急促、變淺，鼻翼煽動，發(fā)紺，患側(cè)呼吸運(yùn)動減弱。 ? 觸診時(shí)語顫增強(qiáng)常見于哪些情況？ ? 胸部叩診方法和順序？ ? 正常呼吸音有幾種，其特點(diǎn)及分布部位？ ? 右側(cè)胸腔積液的患者可有哪些體征？ ? 呼氣性呼吸困難的特點(diǎn)？常見疾病有哪些？ ? 預(yù)習(xí)冠心病心絞痛病人的診查 思 考 題 。 ? 叩診：病變區(qū)呈濁音或?qū)嵰簟? ? 。 胸 膜 摩 擦 音 ?特點(diǎn)： ? ，似兩手背或兩張皮革互相 摩擦的聲音。 ? 2. 語音共振減弱見于支氣管阻塞、胸腔積液、積氣，胸膜增厚、胸壁病變、肺氣腫等。 ? 細(xì)小濕啰音 支氣管炎或細(xì)支氣管炎。 ? 病理性：肺淤血、肺水腫初期；肺膨脹不全 ? 肺實(shí)質(zhì)性炎變，初期肺結(jié)核、肺泡炎。 細(xì)支氣管和肺泡壁因分泌物存在而 互相粘著陷閉，當(dāng)吸氣時(shí)被氣流沖開重新充氣而產(chǎn)生的聲音。 干啰音 (哮鳴音 ) ? 持續(xù)時(shí)間較長 ? 帶樂音的呼吸附加音，音調(diào)較高
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