物理診斷技術(shù)(1)-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 順 序 由肺尖開始自上而下，左右對(duì)比，分布均勻，由前胸到側(cè)胸，最后聽背部。 物理診斷技術(shù) 張振華 任務(wù) 7— 肺炎病人的診查 資訊：學(xué)生自學(xué)大葉性肺炎的相關(guān)知識(shí) 決策：指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)具體疾病確定查體順序 計(jì)劃：學(xué)生以小組為單位，制定診查計(jì)劃 實(shí)施：學(xué)生按照診查計(jì)劃查體 檢查：對(duì)照查體流程標(biāo)準(zhǔn)，回顧檢查 評(píng)價(jià)：教師對(duì)學(xué)生診查過(guò)程進(jìn)行評(píng)價(jià) 思考題 ? ？ ? ？ ? 呼吸音 ? 啰音 ? 語(yǔ)音共振 ? 胸膜摩擦音 聽 診 內(nèi) 容 聽診的注意事項(xiàng) ? 環(huán)境溫暖，檢查者手溫適宜，聽診器胸件用手摩擦溫暖。 ? 聽診時(shí)囑受檢者微張口均勻呼吸，必要時(shí)深呼吸或咳嗽。 ，如胸痛、肋骨切除等。 ，氣胸、胸腔積液等。 3. 酸中毒刺激呼吸中樞 。 產(chǎn)生機(jī)制、臨床意義 :呼吸音以外的 附加音 : ? 干啰音 (Rhonchi) ? 濕啰音 (Crackles, Rale) 啰 音 機(jī)制 : 氣管、支氣管或細(xì)支氣管狹窄或部分阻塞， 氣流通過(guò)時(shí)，產(chǎn)生湍流或粘稠分泌物振動(dòng)產(chǎn)生的 。 小 水 泡 音（細(xì)濕啰音） 發(fā)生在細(xì)小支氣管中，多在吸氣后期出現(xiàn)，見于肺炎、支氣管炎。 ? 生理性：老年人，長(zhǎng)期臥床的病人。 ? 局限性、恒定行 結(jié)核、支擴(kuò)。 語(yǔ)音傳導(dǎo)（語(yǔ)音共振） ? 1. 語(yǔ)音共振增強(qiáng)見于肺內(nèi)有實(shí)變或空洞。似一手掩 耳另一只手指在其手背上摩擦?xí)r所聽到的聲音。 ? ，短期內(nèi)出現(xiàn)短期內(nèi)消失。 ? 觸診：患側(cè)胸廓擴(kuò)張度減弱，病變部位語(yǔ)音震
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