物理診斷技術(shù)(1)(完整版)
【正文】 大葉性肺炎 異常支氣管呼吸音 胸腔積液 異常支氣管肺泡呼吸音（混合性） ? 肺組織實(shí)變區(qū)域較小且與正常肺組織 參雜并存時(shí) ? 深部實(shí)變區(qū)被正常肺組織遮蓋時(shí) 見于大葉肺炎、支氣管肺炎、肺結(jié)核初期 小結(jié)： 音的產(chǎn)生機(jī)制、聽診特點(diǎn)、聽診部位。 ?特征 : 音調(diào)高 ，大小一致，深吸氣末明顯，咳嗽后不消失。 其產(chǎn)生機(jī)制及臨床意義與語音震顫相同。 ? 。 ? 觸診時(shí)語顫增強(qiáng)常見于哪些情況？ ? 胸部叩診方法和順序？ ? 正常呼吸音有幾種，其特點(diǎn)及分布部位？ ? 右側(cè)胸腔積液的患者可有哪些體征？ ? 呼氣性呼吸困難的特點(diǎn)？常見疾病有哪些？ ? 預(yù)習(xí)冠心病心絞痛病人的診查 思 考 題 。 ? 。 ? 2. 語音共振減弱見于支氣管阻塞、胸腔積液、積氣，胸膜增厚、胸壁病變、肺氣腫等。 ? 病理性：肺淤血、肺水腫初期；肺膨脹不全 ? 肺實(shí)質(zhì)性炎變，初期肺結(jié)核、肺泡炎。 干啰音 (哮鳴音 ) ? 持續(xù)時(shí)間較長 ? 帶樂音的呼吸附加音，音調(diào)較高 ? 吸氣及呼氣均可聞及，尤以呼氣時(shí)明顯 ? 強(qiáng)度、性質(zhì)、部位不固定，易變性 干 啰 音 特 點(diǎn) 哨笛音 (Wheeze) 鼾音 (Sonorous) 音調(diào) 高 低 性質(zhì) 樂音性 鼾 聲 部位 較小的支氣管 氣管或主支氣管 或細(xì)支氣管 干 啰 音 的 分 類 雙側(cè)性 : 1. 慢性支氣管炎 2. 支氣管哮喘 3. 心源性哮喘 局限性 : 1. 支
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