【正文】 粗濕啰音 發(fā)生于吸氣早期 濕 啰 音 的 分 類 大 水 泡 音（粗濕啰音） 產(chǎn)生于氣管，主支氣管或空洞部位，多出現(xiàn)在吸氣早期。 ? 2. 語(yǔ)音共振減弱見(jiàn)于支氣管阻塞、胸腔積液、積氣，胸膜增厚、胸壁病變、肺氣腫等。 ? 觸診時(shí)語(yǔ)顫增強(qiáng)常見(jiàn)于哪些情況？ ? 胸部叩診方法和順序？ ? 正常呼吸音有幾種，其特點(diǎn)及分布部位？ ? 右側(cè)胸腔積液的患者可有哪些體征？ ? 呼氣性呼吸困難的特點(diǎn)？常見(jiàn)疾病有哪些？ ? 預(yù)習(xí)冠心病心絞痛病人的診查 思 考 題 。 其產(chǎn)生機(jī)制及臨床意義與語(yǔ)音震顫相同。常見(jiàn)于以下疾病： ?肺組織實(shí)變 ?壓迫性肺不張 ? 肺內(nèi)大空腔 異常支氣管呼吸音 大葉性肺炎 異常支氣管呼吸音 胸腔積液 異常支氣管肺泡呼吸音（混合性） ? 肺組織實(shí)變區(qū)域較小且與正常肺組織 參雜并存時(shí) ? 深部實(shí)變區(qū)被正常肺組織遮蓋時(shí) 見(jiàn)于大葉肺炎、支氣管肺炎、肺結(jié)核初期 小結(jié)： 音的產(chǎn)生機(jī)制、聽(tīng)診特點(diǎn)、聽(tīng)診部位。但病重者取臥位。 肺泡呼吸音減弱或消失 1. 機(jī)體需氧量增加如運(yùn)動(dòng)后、發(fā)熱、新陳代謝亢進(jìn)時(shí)。 ? 滿布雙肺 急性肺水腫，嚴(yán)重支氣管肺炎。 見(jiàn)于急性纖維素性胸膜炎，結(jié)核性胸膜炎早期，大葉肺炎累及胸膜，尿毒癥，胸膜腫瘤，嚴(yán)重脫水胸膜高度干燥 。 ? ，深吸氣明顯，屏氣時(shí)消失。 捻 發(fā) 音 的 機(jī) 制 捻發(fā)音特點(diǎn) ?極細(xì)而均勻一致的濕啰音，頗似耳邊用手指 捻發(fā)的聲音。 4. 支氣管狹窄或阻塞，慢支、哮喘、阻塞性肺不張 。肺泡呼吸音及支氣管性呼吸音同時(shí)存在 性質(zhì)