【正文】 三、充分發(fā)揮中醫(yī)藥在深化醫(yī)改中的重要作用 總體目標(biāo) ：建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。 到 2023年 ：切實(shí)緩解“看病難、看病貴”問(wèn)題。從 2023年開(kāi)始，國(guó)家建立基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，逐步按項(xiàng)目向城鄉(xiāng)居民免費(fèi)提供統(tǒng)一的疾病預(yù)防控制、婦幼保健、健康教育、中醫(yī)藥預(yù)防保健知識(shí)等基本公共衛(wèi)生服務(wù)。 二是得病有保障。 三是看病更方便。推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，加快形成多元化辦醫(yī)格局，利用市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。 四是治病少花錢。 五是努力看好病。通過(guò)改革，使公立醫(yī)院切實(shí)履行公共服務(wù)職能，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，提高醫(yī)療服務(wù)效率和質(zhì)量，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉、滿意的醫(yī)療服務(wù)。 二、提高基本醫(yī)療保障水平。 四、完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。 《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》要求：醫(yī)療保障政策要鼓勵(lì)中醫(yī)藥服務(wù)的提供和使用。 二是要將符合條件的中醫(yī)診療項(xiàng)目、中藥品種和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑納入報(bào)銷范圍。 二、初步建立基本藥物供應(yīng)保障體系。 《若干意見(jiàn)》要求：基本藥物政策要鼓勵(lì)中醫(yī)藥服務(wù)的提供和使用。 二是基本藥物的供應(yīng)保障、價(jià)格制定、臨床應(yīng)用、報(bào)銷比例要充分考慮中藥特點(diǎn)，鼓勵(lì)使用中醫(yī)藥。 二、加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。 四、轉(zhuǎn)變基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制。 《若干意見(jiàn)》要求：在 健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中要大力發(fā)展中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。 二是加快中醫(yī)藥基層人才和技術(shù)骨干的培養(yǎng)。 第四，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化 《實(shí)施方案》要求： 一、基本公共衛(wèi)生服務(wù)覆蓋城鄉(xiāng)居民。 三、加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。 《實(shí)施方案》中強(qiáng)調(diào)：要積極推廣和應(yīng)用中醫(yī)藥預(yù)防保健方法和技術(shù)。 一是充分發(fā)揮中醫(yī)預(yù)防保健特色優(yōu)勢(shì)，將中醫(yī)藥服務(wù)納入公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，在疾病預(yù)防與控制中積極運(yùn)用中醫(yī)藥方法和技術(shù)。鼓勵(lì)社會(huì)力量投資興辦中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)機(jī)構(gòu)。 第五，推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn) 《實(shí)施方案》要求： 一、改革公立醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制。 三、加快形成多元辦醫(yī)格局。 《若干意見(jiàn)》要求：在推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)中要加快推進(jìn)公立中醫(yī)醫(yī)院改革試點(diǎn)。 二是積極促進(jìn)非公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)格局。加強(qiáng)中醫(yī)藥行業(yè)統(tǒng)一規(guī)劃，按照中醫(yī)藥自身特點(diǎn)和規(guī)律管理中醫(yī)藥。 第二，在建立高效規(guī)范的醫(yī)藥衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制方面 《若干意見(jiàn)》要求： 一是加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)功能。 二是建立規(guī)范的公立中醫(yī)醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制。 二是制定優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人捐資支持中醫(yī)藥事業(yè)。 第五，在建立嚴(yán)格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管機(jī)制方面 《若干意見(jiàn)》要求： 一是促進(jìn)中藥資源可持續(xù)發(fā)展。 三是嚴(yán)格中醫(yī)藥執(zhí)法監(jiān)督。開(kāi)發(fā)生產(chǎn)適合我國(guó)國(guó)情的醫(yī)療器械。在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中，大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。 《若干意見(jiàn)》要求： 一是做好中醫(yī)藥繼承工作。 第七，在建立可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)藥衛(wèi)生人才保障機(jī)制方面 《醫(yī)改意見(jiàn)》中強(qiáng)調(diào)：要培育壯大中醫(yī)藥人才隊(duì)伍。 二是完善中醫(yī)藥師承制度。 四是完善中醫(yī)藥人才考核評(píng)價(jià)制度。 第九，在建立健全醫(yī)藥衛(wèi)生法律制度方面 《醫(yī)改意見(jiàn)》中強(qiáng)調(diào)：要加快中醫(yī)藥立法工作。 二是加強(qiáng)中醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)和利用，完善中醫(yī)藥專利審查標(biāo)準(zhǔn)和中藥品種保護(hù)制度，研究制定中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)保護(hù)名錄，逐步建立中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)專門保護(hù)制度。 第十，在加強(qiáng)對(duì)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的領(lǐng)導(dǎo)方面 《若干意見(jiàn)》要求： 一是根據(jù)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展要求，編制實(shí)施國(guó)家中醫(yī)藥中長(zhǎng)期發(fā)展專項(xiàng)規(guī)劃。 三是地方各級(jí)人民政府要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥工作的領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)研究解決中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中的問(wèn)題，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)政策措施。 東中部地區(qū)地級(jí)以上城市和西部地區(qū)省會(huì)城市要根據(jù)本地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和社區(qū)居民的需要，加快社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)的發(fā)展。 社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)：以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為主體，以中醫(yī)門診部、中醫(yī)診所、中醫(yī)坐堂醫(yī)診所等其他基層中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充 。 2 .積極鼓勵(lì)和引導(dǎo)企事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、個(gè)人等社會(huì)力量參與發(fā)展社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)，舉辦具有中醫(yī)藥特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu) 。 ? 應(yīng)用中醫(yī)藥方法與適宜技術(shù)開(kāi)展對(duì)診斷明確的一般常見(jiàn)病、多發(fā)病治療。 ? 應(yīng)用中醫(yī)藥康復(fù)手段，結(jié)合現(xiàn)代理療方法，對(duì)中風(fēng)后遺癥、傷殘等疾病進(jìn)行康復(fù)治療 。 ? 在社區(qū)居民中，通過(guò)多種形式的中醫(yī)藥預(yù)防、養(yǎng)生保健科普活動(dòng)，宣傳普及中醫(yī)藥養(yǎng)生保健、防病治病知識(shí)，推廣使用有中醫(yī)藥特色的健康處方，引導(dǎo)社區(qū)居民建立健康生活方式。 第三，培養(yǎng)專業(yè)化的社區(qū)中醫(yī)藥隊(duì)伍 緊緊抓住人才培養(yǎng)、吸引和使用三個(gè)重要環(huán)節(jié)，逐步建立和完善社區(qū)中醫(yī)藥人員培養(yǎng)體系，把崗位培訓(xùn)、規(guī)范化培訓(xùn)與任職資格要求、職稱晉升制度銜接起來(lái)，促進(jìn)社區(qū)中醫(yī)藥隊(duì)伍整體素質(zhì)的提高，為社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)的發(fā)展提供人才支持 。 ? 推進(jìn)中醫(yī)類別全科醫(yī)師的培養(yǎng)。 ? 完善中醫(yī)藥繼續(xù)教育制度，大力開(kāi)展具有全科醫(yī)學(xué)特點(diǎn)的、針對(duì)性和實(shí)用性強(qiáng)的中醫(yī)藥繼續(xù)教育。 ? 加強(qiáng)社區(qū)中醫(yī)藥知識(shí)與技能的全員培訓(xùn)，特別注重在臨床類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)中強(qiáng)化中醫(yī)藥專門培訓(xùn) 。 ? 中醫(yī)醫(yī)院要通過(guò)多種形式對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行有效的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，提供必要的技術(shù)支持，同時(shí)也要承擔(dān)社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員中醫(yī)藥知識(shí)與技能的培訓(xùn)任務(wù)，促進(jìn)社區(qū)中醫(yī)藥人員素質(zhì)和社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)水平的提高。 第五，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù) ，對(duì)中醫(yī)人員和西醫(yī)人員有針對(duì)性的分類培訓(xùn)，在保證醫(yī)療安全的前提下，確保學(xué)得會(huì)，用得上，使每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)都能開(kāi)展一定數(shù)量的中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)； 社區(qū)居民選擇應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)的政策措施。 國(guó)家中醫(yī)藥管理局出版《基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)手冊(cè)》： 第一冊(cè)適用于 25%尚未設(shè)立中醫(yī)科的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和70%不能提供中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）服務(wù)的村衛(wèi)生室以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的西醫(yī)人員，內(nèi)容為 15個(gè)基層常見(jiàn)病、多發(fā)病中醫(yī)藥簡(jiǎn)易治療方法。第三冊(cè)適用于縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）人員，內(nèi)容為平衡針、鈹針等具有創(chuàng)新性的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。 ? 各級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門積極配合地方各級(jí)人民政府把中醫(yī)藥服務(wù)納入本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，統(tǒng)一安排，統(tǒng)籌發(fā)展。 ? 中醫(yī)藥管理部門加強(qiáng)與社區(qū)主管處室以及財(cái)政部門的溝通、協(xié)調(diào)、配合，確保各項(xiàng)中醫(yī)藥政策措施落實(shí) 第二，加強(qiáng)對(duì)社區(qū)中醫(yī)藥工作的投入力度 ? 在各級(jí)政府每年安排的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)經(jīng)費(fèi)中，各級(jí)中醫(yī)藥管理部門協(xié)調(diào)衛(wèi)生行政部門安排一定的比例用于發(fā)展社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)。 ? 探索建立并不斷完善社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)的補(bǔ)償機(jī)制。 第三，制定落實(shí)鼓勵(lì)中醫(yī)藥服務(wù)提供的政策措施 各級(jí)中醫(yī)藥管理部門在當(dāng)?shù)卣鞘猩鐓^(qū)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)本地實(shí)際情況，積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門，認(rèn)真落實(shí)《指導(dǎo)意見(jiàn)》及配套文件中提出的發(fā)展社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)的各項(xiàng)保障措施，研究制定并落實(shí)在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用的有關(guān)政策措施 。 ? “相關(guān)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助”包括公共衛(wèi)生服務(wù)、房屋修繕、基本設(shè)備配置、人員培訓(xùn)和離退休人員經(jīng)費(fèi)等有關(guān)中醫(yī)藥的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。 ? 根據(jù)衛(wèi)生、中醫(yī)藥等行業(yè)主管部門制定的家庭病床建床標(biāo)準(zhǔn)及管理規(guī)范，將包括中醫(yī)在內(nèi)的家庭病床醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的范圍。 ? 國(guó)家中醫(yī)藥管理局將開(kāi)展社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作考核評(píng)價(jià)。 第五，發(fā)現(xiàn)樹(shù)立典型，推廣示范經(jīng)驗(yàn)，帶動(dòng)面上工作 ? 國(guó)家中醫(yī)藥管理局將開(kāi)展全國(guó)基層（社區(qū)）中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位創(chuàng)建活動(dòng)。 ? 省級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政管理部門組織開(kāi)展省級(jí)示范區(qū)（先進(jìn)單位）創(chuàng)建、中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)等示范項(xiàng)目。希望大家本著以人為中心的理念，進(jìn)一步理清思路，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，積極出臺(tái)有利于中醫(yī)藥服務(wù)提供與使用的政策，強(qiáng)基固本，完善網(wǎng)絡(luò)，發(fā)揮特色，提高療效，注重預(yù)防，不斷拓展服務(wù)領(lǐng)域，弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化，普及中醫(yī)藥知識(shí)，營(yíng)造濃厚的認(rèn)識(shí)中醫(yī)、喜愛(ài)中醫(yī)、享受中醫(yī)的良好氛圍