保險行業(yè)的經(jīng)營管理-閱讀頁
2025-01-10 22:36本頁面
【正文】 v 3．理賠的程序1．理賠的含義v保險理賠是指保險合同所約定的保險事故 (或事件 )發(fā)生后，在被保險人 (或投保人、受益人)提出賠付請求時，保險人按合同履行賠付保險金義務(wù)的行為過程。v (2)重合同、守信用的原則。v (4)“主動、迅速、準(zhǔn)確、合理 ”的原則。 (1)出險受理 v 出險受理是對被保險人或受益人申報的出險案情進(jìn)行登記，了解和核實，以待理賠處理的過程。 (2)現(xiàn)場查勘 v ① 查勘前的準(zhǔn)備 ；v ② 現(xiàn)場查勘的要求；v ③ 現(xiàn)場查勘的任務(wù)；v ④ 收集證明材料。其次應(yīng)根據(jù)災(zāi)害事故類別，攜帶必要的查勘工具和救護(hù)用具以及現(xiàn)場查勘手冊與查勘記錄需用的有關(guān)資料等。 v ，保險理賠人員及時與當(dāng)?shù)卣陀嘘P(guān)救災(zāi)部門 (公安、消防、水文、氣象等單位以及臨近群眾等 )取得聯(lián)系，協(xié)助和配合開展查勘工作。v ，必須盡快查看被保險人的會計帳冊和有關(guān)資料，掌握投保時和出險日的各項帳面數(shù)據(jù)， v ，應(yīng)聘請技術(shù)專家或技術(shù)人員協(xié)助作出技術(shù)鑒定，防止盲目處理； ，應(yīng)進(jìn)行現(xiàn)場拍照，同時要繪制事故現(xiàn)場圖；v ，在情況尚未了解清楚之前，理賠人員切忌主觀武斷、輕易表態(tài)，以免給理賠工作造成被動；v 、朋友的保險標(biāo)的出險時，應(yīng)主動 “回避 ”，由其他人進(jìn)行查勘處理。v 主要認(rèn)定： ； 險標(biāo)的； ； ； 。因此，理賠人員到達(dá)現(xiàn)場后，應(yīng)立即會同被保險人及有關(guān)部門共同研究救災(zāi)方案，采取緊急搶救措施。v 損余物資處理辦法： 理或修復(fù)者，可在當(dāng)時作價折算，由被保險人自行處理；v ，可在修復(fù)后折舊給被保險人，有關(guān)費用由保險公司付給；v ，但被保險人已無法利用時，可共同協(xié)商作價轉(zhuǎn)售給其他單位或個人。v ① 拒賠。v ② 預(yù)付賠款。 (7)保險賠款的計算與支付v ① 保險賠款的計算v ：第一危險賠償方式、比例賠償方式和限額賠償方式。v ② 賠款的支付方式四、分保v 分保的含義v 2．分保的作用分保的含義v 分保又稱再保險，是指承保人將其所承保的保險業(yè)務(wù)的一部分或全部分出給其它保險人的保險。（ 2）雙方都是直接保險公司，雙方之間相互分出分入業(yè)務(wù)。2．分保的作用v （ 1）進(jìn)一步分散風(fēng)險v ① 進(jìn)一步分散巨災(zāi)風(fēng)險v ② 進(jìn)一步分散經(jīng)營風(fēng)險v （ 2）控制保險責(zé)任v ① 控制每一風(fēng)險單位的責(zé)任v ② 控制一次巨災(zāi)事故的責(zé)任累積v ③ 控制全年的責(zé)任累積v （ 3）擴(kuò)大經(jīng)營能力v ① 提高保險信譽(yù)，吸引更多保戶v ② 突破條件限制，擴(kuò)大承保范圍v ③ 降低成本、增加收益v ④ 促進(jìn)經(jīng)驗交流與業(yè)務(wù)交換v （ 4）形成巨額聯(lián)合保險基金五、防災(zāi)v1．保險防災(zāi)的含義v2．保險防災(zāi)與社會防災(zāi)的聯(lián)系與區(qū)別v3．保險防災(zāi)的手段v4．保險防災(zāi)的工作方法1．保險防災(zāi)的含義v 保險防災(zāi)是保險防災(zāi)防損的簡稱，是指保險人對其所承保的保險標(biāo)的可能發(fā)生的各種風(fēng)險進(jìn)行識別、分析和處理，以此防止事故的發(fā)生和減少災(zāi)害損失的行為。2．保險防災(zāi)與社會防災(zāi)的聯(lián)系與區(qū)別v 保險防災(zāi)與社會防災(zāi)密切相關(guān)。保險防災(zāi)和社會防災(zāi)又都是社會安全保障體系的構(gòu)成部分，二者是相互補(bǔ)充的組織機(jī)構(gòu)。第二，防災(zāi)的對象不同。第四，防災(zāi)的手段不同。4．保險防災(zāi)的工作方法v（ 1）加強(qiáng)防災(zāi)防損宣傳、咨詢工作v（ 2）參與配合社會風(fēng)險管理組織的工作v（ 3）安全檢查，堵塞漏洞v（ 4）條款制約與費率優(yōu)惠v（ 5）直接參與搶險救災(zāi)謝謝觀看 /歡迎下載BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAIT
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1