心臟體格檢查與血管檢查-閱讀頁
2025-01-08 23:27本頁面
【正文】 58 雜音的形態(tài) 59 ? 心臟雜音 ? 雜音的臨床意義 功能性雜音 — 無害性雜音 生理性雜音 相對性雜音 器質(zhì)性雜音 60 ? 心臟雜音 61 生理性與器質(zhì)性雜音的鑒別 62 ? 心臟雜音 ? 典型雜音示例 二尖瓣狹窄時心尖部舒張期雜音 舒張中、晚期 低調(diào)、隆隆樣 遞增型雜音 常伴有震顫 局限、不傳導(dǎo) 63 ? 典型雜音示例 主動脈瓣關(guān)閉不全時主動脈瓣區(qū)舒張期雜音 舒張早期 柔和、嘆氣樣 遞減型雜音 向胸骨左緣、 心尖部傳導(dǎo) 前傾坐位時最清楚 64 主動脈瓣關(guān)閉不全主動脈瓣區(qū)雜音傳導(dǎo) 65 ? 典型雜音示例 二尖瓣關(guān)閉不全時心尖部收縮期雜音 粗糙、吹風(fēng)樣 響亮、高調(diào) 強度 3/6級以上 持續(xù)時間長 全收縮期雜音 向左腋下傳導(dǎo) 66 二尖瓣關(guān)閉不全時心尖部雜音傳導(dǎo) 67 ? 典型雜音示例 主動脈瓣狹窄時主動脈瓣區(qū)收縮期雜音 噴射性 響亮而粗糙 常伴有震顫 向頸部傳導(dǎo) 68 主動脈瓣狹窄時主動脈瓣區(qū)雜音傳導(dǎo) 69 ? 典型雜音示例 室間隔缺損時胸骨左緣收縮期雜音 噴射性 響亮而粗糙 常伴有震顫 70 ? 典型雜音示例 動脈導(dǎo)管未閉時胸骨左緣連續(xù)性雜音 粗糙、響亮 似機器轉(zhuǎn)動樣 持續(xù)整個心動周期 常伴有震顫 71 ? 收縮期雜音的臨床意義 72 ? 舒張期雜音的臨床意義 73 ? 器質(zhì)性雜音與相對性雜音的鑒別 74 ? 心包摩擦音 75 第六節(jié) 血 管 檢 查 ? 視診 ? 觸診 ? 聽診 76 一、視診 ? 頸靜脈怒張 ? 肝 — 頸靜脈反流征 見于右心功能不全、心包積液等 ? 毛細(xì)血管搏動征 見于主動脈瓣關(guān)閉不全、 甲亢、貧血 77 二、觸診 ? 選擇淺表動脈 ? 以食指、中指和環(huán)指指腹觸診 ? 兩側(cè)均須觸診 ? 視病情需要，可檢查上下肢多處動脈 78 ? 脈搏強弱 洪脈 — 脈搏強且振幅大 見于高熱、甲亢、 細(xì)脈 ? 脈搏減弱而振幅低 見于心力衰竭、主動脈瓣狹窄、 休克等 79 ? 各種脈搏波形 80 三、聽診 ? 槍擊音與 Duroziez雙重雜音 ? 動脈雜音 ? 靜脈雜音 頸靜脈營營聲 腹壁靜脈營營聲 81 ? 槍擊音 在外周較大動脈處，輕放聽診器鼓型胸件時可聞及與心跳一致短促如射槍的聲音。 見于主動脈瓣關(guān)閉不全、甲亢、
范文總結(jié)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1