支氣管哮喘20xx-閱讀頁
2024-09-03 21:46本頁面
【正文】 ，不良反應少 MDI ? 教育患者定量吸入方法 ? 貯霧瓶：兒童／重癥使用 spacer。如沙丁胺醇 5mg＋ 5～ 20ml溶液持續(xù)霧化吸入 用法用量 ? 短效： ? 沙丁胺醇 /特布他林 MDI , 34次 /日，每次 12噴（每噴 100μg） ? 510min見效，維持 46h ? 長效： ? 福莫特羅 4. 5μg，每次 1噴， bid ? 維持 12h 口服法 ? （短效制劑） ? 沙丁胺醇 /特布他林 ， tid ? 1530min起效 ? 心悸、骨骼肌震顫不良反應較多 ? （長效制劑） ? 緩釋型及控制型維持時間較長，用于防治反復發(fā)作性哮喘和夜間哮喘 注射法 ? 指征：嚴重哮喘 ? 藥物：沙丁胺醇 ，滴速 24μg/min ? 不良反應：易發(fā)心悸 抗 膽 堿 藥 藥理機制 ? ① 夜間哮喘：阻斷節(jié)后迷走神經 M受體，支氣管平滑肌舒張 ? ②多痰患者：減少痰液分泌 分 類 異丙托溴銨 （短效） 噻托溴銨 （長效） 異丙托溴胺 ? 用法用量： ? ① 每次 2575μg MDI ， tid ? ② 100150μg/min持續(xù)霧化吸入 ? 藥代動力： 10min起效，維持 46h ? 聯合用藥： β2受體激動劑 ? 不良反應：口苦 /口干感 噻托溴銨 ? 選擇性 M M3受體拮抗劑泰烏托品 ? 持續(xù)時間 24h ? 不良反應少 茶 堿 類 藥 藥理機制 ? 平滑肌細胞內 PDE抑制， cAMP↑，支氣管平滑肌舒張 ? 刺激腎上腺分泌腎上腺素 ? 增強氣道纖毛清除功能和抗炎作用 藥理機制 ? 強心、利尿、擴冠 ? 興奮呼吸中樞，呼吸肌收縮 ↑ ? 低濃度具有抗炎和免疫調節(jié)作用 口服給藥 ? 適應癥：輕～中度哮喘發(fā)作和維持治療 ? 氨茶堿 ： ? 控（緩）釋型茶堿： ? 控制夜間哮喘 ? 每日 6～ l0mg／ kg ? 作用維持 1224小時 ? 不良反應較少 靜脈給藥 ? 適應癥：危重癥哮喘 ，近 24h內未用過茶堿類藥物 ? 氨茶堿：負荷量 4～ 6mg／ kg， 注射速度不大于（ ）， 維持量 ～ ／ (kg 15周達維持量，治療 1年 ? 療效評估：反應良好可堅持 35年 脫敏療法 ? 局部反應： 5%30%，皮膚紅腫、疹癢 ? 全身反應：蕁麻疹、結膜炎 /鼻炎、喉頭水腫、支氣管痙攣、過敏性休克 ? 注意事項：死亡率 1/10萬以下，需要在有搶救措施的醫(yī)院進行 教育管理 ? 患者 ? 確立信心 ? 提高認識 ? 觀察病情 ? 治療方法 ? 復診防治 ? 醫(yī)護 ? 醫(yī)患溝通 ? 病情評估 ? 長期管理 ? 隨診保健 ? 系統計劃 預后 ? 因人而異 ? 規(guī)范治療控制率 95% ? COPD肺源性心臟病 為人民健康服務
化學相關推薦
鄂ICP備17016276號-1