先天性心臟病ppt-閱讀頁(yè)
2024-08-24 03:13本頁(yè)面
【正文】 然喪失，全身抽搐） ? 腦血栓形成：常見于風(fēng)心病患者 ? 急性顱內(nèi)出血 消化系統(tǒng) ? 體外循環(huán)心內(nèi)直視手術(shù)后病人需常規(guī)留置胃管 ? 防止術(shù)后胃腸過(guò)度脹氣，導(dǎo)致膈肌上抬而影響呼吸 ? 了解胃液顏色、量、性質(zhì)，幫助診斷術(shù)后胃腸道并發(fā)癥（應(yīng)激性潰瘍） ? 鼻飼 水電解質(zhì)酸堿平衡 ? PH： — ? PaO2:80— 100mmHg ? PcO2:3545mmHg ? SaO2:95%100% ? BE:+3 ? K+:— ? Na+:135145mmol/L ? Hb:110— 150g/L ? Hct:40— 50% 脫機(jī)拔管條件 ? 意識(shí)完全清醒（眼神），不用鎮(zhèn)靜藥 ? 肌力恢復(fù)（攥手、抬腿） ? 循環(huán)穩(wěn)定 ? 胸引量不多 ? Fio240,Pao280 ? 呼吸機(jī)輔助呼吸次數(shù)遞減到 10次以下 ? 脫機(jī) 30分鐘查血?dú)夥治? ? 拔管前充分吸痰，激素 動(dòng)脈血?dú)獬槿? ? 無(wú)菌 ? 戴口罩 ? 1ml注射器，抽取 ml ? 避免氣體進(jìn)入動(dòng)脈 嚴(yán)格出入量 ? 體外循環(huán)：當(dāng)天 kgX2ml/h、第二天kgX3ml/h ? 必須保證肺部無(wú)羅音，尿量比入量多，循環(huán)穩(wěn)定 ? 嚴(yán)格控制入量，要求負(fù)平衡，減少心臟容量負(fù)荷，減輕心臟負(fù)擔(dān) 補(bǔ)鉀計(jì)算公式 ? 原則：先心病人血清鉀應(yīng)維持在 —? 補(bǔ)鉀公式：（理想值 — 實(shí)測(cè)值） +尿中排鉀量 ? 先心病人一般 100ml尿含鉀 1— 2mEq/L ? mEq/LX3/4=ml 血管活性藥計(jì)算方法 ? 多巴胺、多巴酚丁胺 ? kgX3/50ml 1ml=1ug/ ? kgX6/50ml 1ml=2ug/ ? kgX9/50ml 1ml=3ug/ ? 硝酸甘油、硝普鈉 ? ? ? ? 正負(fù)異丙腎 ? ? ? 院內(nèi)感染 ? 床邊隔離 ? 接觸患者前后洗手、速干手消毒劑 ? 接觸不同病人要洗手或用速干手消毒劑 ? 床單位整潔 ? 嚴(yán)格無(wú)菌（吸痰，手套及時(shí)更換） ? 地面雜物及時(shí)清理 ? 垃圾分類 ? 棉球 微量泵的使用 ? 目的：是是一些小劑量用藥能準(zhǔn)確、持續(xù)、均勻的輸入靜脈中去
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