20xx西醫(yī)綜合考驗大綱-閱讀頁
2024-08-23 08:43本頁面
【正文】 米巴痢疾，發(fā)病緩慢，病程長，便常規(guī)，纖維結(jié)腸鏡檢查，穿刺，診斷性治療）及鑒別診斷。診斷方法（AFP，超聲，血液酶，放射性核素掃描，CT檢查，選擇性腹腔動脈或肝動脈造影檢查）及治療原則（手術(shù)切除，全身或局部化療，放射治療，肝動脈結(jié)扎或填塞止血，液氮冷凍，激光氣化）。體征：黃疸，淺腹壁靜脈曲張）和診斷，并發(fā)癥的治療原則（食管胃底靜脈破裂所致大出血）。（1）膽道系統(tǒng)的應(yīng)用解剖和生理功能。（3）膽石病、急慢性膽囊炎的病因：急性梗阻性化膿性膽管炎是由于結(jié)石、蛔蟲、腫瘤或狹窄等原因所造成急性膽管完全梗阻和急性化膿性炎癥所致；發(fā)病學(xué)：本病的基本病理變化是膽道的完全梗阻和化膿性感染，膽管擴張，管壁充血、水腫、增厚，粘膜形成潰瘍。在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)休克和神經(jīng)精神癥狀。防治原則。（基礎(chǔ)疾病要求徹底掌握）（4）急性化膿性膽管炎的病因、發(fā)病學(xué)、臨床表現(xiàn)、診斷及防治原則。見《2012考研西醫(yī)綜合考點集萃》。（一般了解）。（1）急慢性胰腺炎的臨床表現(xiàn)（腹痛腹脹，腹膜炎體征，休克體征）、診斷方法（癥狀，體征，檢查：胰酶測定、腹腔穿刺、B超CT）及治療原則。（3）壺腹部癌（ERCP的檢查）及各種胰腺內(nèi)分泌瘤（胰島素瘤，胃泌素瘤）的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷的要點。（了解即可）、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。（2）周圍動脈疾?。ㄑㄩ]塞性脈管炎，動脈硬化性閉塞病，動脈栓塞，雷諾綜合征，大動脈炎）的病因、病理、臨床特點、診斷要點和治療原則。（三）骨科骨折脫位（1）骨折的定義、成因、分類及骨折段的移位（掌握）。（3）骨折的愈合過程，影響愈合的因素（年齡，健康狀況，骨折的類型數(shù)量，血供，軟組織損傷程度，軟組織嵌入，感染，治療手法的影響），臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，以及延遲愈合、不愈合和畸形愈合。開放性骨折的處理原則（及時正確處理傷口，防治感染，力爭將開放性骨折轉(zhuǎn)化為閉合性骨折）和開放性關(guān)節(jié)損傷的處理原則（同前）。（6）關(guān)節(jié)脫位的定義和命名。2．膝關(guān)節(jié)韌帶損傷和半月板損傷的病因（膝的半屈，內(nèi)收外展，擠壓和旋轉(zhuǎn)）、發(fā)生機制、臨床表現(xiàn)和治療原則。3．手的應(yīng)用解剖，手外傷的原因、分類、檢查、診斷、現(xiàn)場急救及治療原則（早期急救包扎止血，徹底清創(chuàng)，處理深部組織損傷，早期閉合傷口，術(shù)后處理）。離斷肢休的保存運送。5．周圍神經(jīng)損傷的病因、分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。6．運運系統(tǒng)慢性損傷的病因、分類、臨床特點和治療原則。（2）常見的運動系統(tǒng)慢性損傷性疾病的發(fā)病機制、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。（2）腰椎間盤突出癥的定義、病因、病理及分型（膨隆型，突出型，脫垂游離型，Schmorl結(jié)節(jié)，經(jīng)骨突出型）、臨床表現(xiàn)（癥狀，體征）、特殊檢查、診斷、鑒別診斷和治療原則。8．骨與關(guān)節(jié)化膿性感染（1）急性血源性化膿性骨髓炎的病因（金黃色葡萄球菌，全身抵抗力下降或身體其他部位有活動性感染病灶）、發(fā)病機制、病變發(fā)展過程（早期破壞壞死為主，后期以新骨形成為主）、臨床表現(xiàn)（全身：明顯毒血癥狀；局部：早期患處持續(xù)劇痛，皮溫升高，可有病理性骨折。）、臨床檢查、診斷（起病急，全身中毒癥狀明顯，患者持續(xù)劇痛，不愿活動患肢，近關(guān)節(jié)的干骺端有明顯的深壓痛，白細(xì)胞計數(shù)和中性白細(xì)胞增多，早期局部分層穿針檢查結(jié)果）、鑒別診斷和治療原則（早期聯(lián)合應(yīng)用大劑量有效抗生素，局部減壓和引流）。（2）關(guān)節(jié)炎的病因、發(fā)病機制、病變發(fā)展過程、臨床表現(xiàn)、臨床檢查、診斷、鑒別診斷和治療原則。慢性骨髓炎的手術(shù)指征：有死骨形成，有死腔及竇道流膿者。9．骨與關(guān)節(jié)結(jié)核（1）骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的病因（結(jié)核桿菌）、發(fā)病機制（多發(fā)于血運不好、負(fù)重大、且生長活躍的骨松質(zhì)）、臨床病理過程、臨床表現(xiàn)（結(jié)核中毒癥狀，局部表現(xiàn)：疼痛，腫脹，功能障礙，肌萎縮，局部形成寒性膿腫）、影像學(xué)檢查、診斷、鑒別診斷和治療原則。截癱的發(fā)生和處理（手術(shù)治療，主張經(jīng)前路手術(shù)）。（4）膝關(guān)節(jié)結(jié)核的病理（起病多為滑膜結(jié)核，以炎性浸潤和滲出為主，后可出現(xiàn)邊緣性骨腐蝕，之后可發(fā)展為全關(guān)節(jié)結(jié)核，寒性膿腫，出現(xiàn)慢性竇道，膝關(guān)節(jié)纖維性強直）、臨床表現(xiàn)（浮髕試驗陽性，全身，局部）、診斷、鑒別診斷和治療（全身抗結(jié)核治療和局部治療：關(guān)節(jié)腔內(nèi)抗結(jié)核藥物局部注射法等）。11．運動系統(tǒng)常見畸形（先天性肌斜頸，先天性并指多指畸形，先天性髖關(guān)節(jié)脫位，先天性馬蹄內(nèi)翻足）的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和處理原則。發(fā)病情況：男性比女性稍多，原發(fā)性良性腫瘤比惡性多見。（3）常見的良（骨瘤、骨樣骨瘤、骨軟骨瘤、軟骨瘤、骨巨細(xì)胞瘤）、惡性骨腫瘤（骨肉瘤、軟骨肉瘤、骨纖維瘤、尤文肉瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓瘤、脊索瘤、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤）及骨的瘤樣病損（骨囊腫，骨嗜酸性肉芽腫，動脈瘤性骨囊腫）的發(fā)病情況、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特點、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、治療原則和預(yù)后。
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