肝的生物化學(xué)-閱讀頁
2024-08-20 13:47本頁面
【正文】 二相反應(yīng) ， 才最終排出 。 ? 存在部位：微粒體內(nèi) (滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng) ) ? 組成： Cyt P450， NADPH+H+， NADPH細(xì)胞色素 P450還原酶 ? 催化的基本反應(yīng) RH+O2+NADPH+H+ ? ROH+NADP++H2O 2. 單胺氧化酶系 單胺氧化酶 ( monoamine oxidase, MAO) ? 存在部位： 線粒體內(nèi) ? 催化的反應(yīng) 催化胺類氧化脫氨基生成相應(yīng)的醛 RCH2NH2+O2+H2O2 RCHO+NH3+H2O 3. 醇脫氫酶及醛脫氫酶系 ? 存在部位： 胞液中 ? 催化的反應(yīng) 醇脫氫酶 (alcohol dehydrogenase, ADH)催化醇類氧化成醛。 （二）還原反應(yīng)： 肝細(xì)胞中主要的還原酶有兩類：偶氮還原酶類和硝基還原酶類。 （三）水解反應(yīng)： 催化水解反應(yīng)的酶類主要包括酯酶、酰胺酶、糖苷酶等，分布于胞液中。－磷酸腺苷 5180。磷酸腺苷539。 肝細(xì)胞損傷時(shí)，生物轉(zhuǎn)化能力低下，藥物的滅活速度較低。 第三節(jié) 膽汁與膽汁酸 膽 汁 膽汁是由肝細(xì)胞分泌的一種液體，通過膽道系統(tǒng)流入膽囊，循總膽管入十二指腸。 一 、膽汁酸的種類 按結(jié)構(gòu)分： ①游離型膽汁酸： 包括膽酸、脫氧膽酸、鵝脫氧膽酸、石膽酸； ②結(jié)合型膽汁酸： 主要有甘氨膽酸、牛黃膽酸、甘氨鵝脫氧膽酸、牛黃鵝脫氧膽酸。 次級(jí)膽汁酸 在腸道細(xì)菌作用下初級(jí)膽汁酸 7α羥基脫氧后生成的膽汁酸，包括脫氧膽酸及石膽酸。由腸重吸收的膽汁酸（包括初級(jí)的和次級(jí)的，結(jié)合型的和游離型的），經(jīng)門靜脈重新回到肝，肝細(xì)胞將游離型膽汁酸再合成為結(jié)合型膽汁酸，并同重吸收的以及新合成的結(jié)合型膽汁酸一道再排入腸道，這一過程稱為“ 膽汁酸的腸肝循環(huán) ”。 ＊ 膽紅素 (bilirubin)來源 體內(nèi)的鐵卟啉化合物 —— 血紅蛋白、肌紅蛋白、細(xì)胞色素、過氧化氫酶及過氧化物酶。 一、膽紅素的來源與生成 二、 膽紅素 在血中的運(yùn)輸 ? 意義 增加膽紅素在血漿中的溶解度，限制膽紅素自由通過生物膜產(chǎn)生毒性作用。 四、血清膽紅素與黃疸 血清中膽紅素含量很少，其總量不超過 1mg/dl。 血清中膽紅素含量過高，擴(kuò)散進(jìn)入組織，引起組織黃染，稱做 黃疸 。 ① 溶血性黃疸 紅細(xì)胞被大量破壞，在網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞中生成的膽紅素過多，超過肝攝取、結(jié)合與排泄的能力，造成血中間接膽紅素濃度異常增高。 ② 阻塞性黃疸 各種原因引起的膽汁排泄通道受阻，使膽小管和毛細(xì)膽管內(nèi)壓力增大而破裂，致使直接膽紅素逆流入血，造成血中膽紅素濃度升高。 比較項(xiàng)目 正常 溶血性黃疸 阻塞性黃疸 肝細(xì)胞性黃疸 病因 先天或后天原因引起紅細(xì)胞破壞過多 。 如膽道結(jié)石 、 腫瘤等 各種原因引起的肝細(xì)胞對(duì)膽紅素?cái)z取 、 結(jié)合 、 排泄發(fā)生障礙 。不全阻塞時(shí) 顏色變淺 變淺或正常 思考題 : ？ 、結(jié)合型膽汁酸、初級(jí)膽汁酸、次級(jí)膽汁酸？ ？ 、阻塞性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸？
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