中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作手冊doc-閱讀頁
2025-08-16 03:10本頁面
【正文】 功能鍛煉的中醫(yī)保健操、健身操（如太極拳、八段錦）、音樂療法等。（二）工作要點1．臨床護(hù)理的實施應(yīng)尊重患者。2．臨床護(hù)理應(yīng)符合患者疾病證型的護(hù)理要求，同時根據(jù)患者病情變化及時調(diào)整。4．中藥用藥護(hù)理應(yīng)正確執(zhí)行給藥方法、時間、劑量，指導(dǎo)患者正確使用藥物，密切觀察用藥反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)及時報告，保證患者用藥安全。6．專科護(hù)理應(yīng)注重解決某種（類）疾病、癥狀（體征）在臨床護(hù)理中的突出問題（?？谱o(hù)理常規(guī)制定見附件）。三、職責(zé)任務(wù)（一）護(hù)理部門和護(hù)理人員1．護(hù)理部（1）負(fù)責(zé)組織全院各科（病區(qū)）規(guī)范地實施臨床護(hù)理。（3）負(fù)責(zé)制定臨床護(hù)理檢查評估辦法、標(biāo)準(zhǔn)、細(xì)則等，并組織實施。2．科護(hù)士長、護(hù)士長（1）負(fù)責(zé)組織本科（病區(qū)）全面、規(guī)范地實施臨床護(hù)理。（3）負(fù)責(zé)組織開展本科（病區(qū)）臨床護(hù)理工作檢查。（二）醫(yī)療部門及醫(yī)師1．醫(yī)務(wù)管理部門（1）為臨床護(hù)理實施提供醫(yī)療方面的相關(guān)保障和指導(dǎo)。2．醫(yī)師（1）應(yīng)當(dāng)開具中醫(yī)護(hù)理技術(shù)相關(guān)醫(yī)囑。（三）藥劑部門為臨床護(hù)理實施提供必要的藥學(xué)服務(wù)和專業(yè)指導(dǎo)。附：專科護(hù)理常規(guī)制定?？谱o(hù)理常規(guī)是指針對某種（類）疾病、癥狀（體征）在臨床護(hù)理中的突出問題所采取的護(hù)理措施。一、制定的過程（一）明確問題1．應(yīng)針對本科（病區(qū)）常見的疾病、癥狀（體征）。3．針對這些疾病、癥狀（體征）所采取的中醫(yī)護(hù)理措施具有明顯的特色和優(yōu)勢。2．將匯總的資料進(jìn)行評估，篩選出具有明顯中醫(yī)特色并能改善臨床癥狀（體征）的措施。（三）征求意見1．由護(hù)理部（總護(hù)士長）組織，采取多種方式廣泛征求對草案的意見。3．對各方面的意見建議進(jìn)行全面分析論證，對草案進(jìn)行修改后定稿。（四）公布實施1．?？谱o(hù)理常規(guī)經(jīng)醫(yī)院審定后發(fā)布實施。（五）評價改進(jìn)1．護(hù)理部負(fù)責(zé)組織定期對?？谱o(hù)理常規(guī)實施情況進(jìn)行評價。3．根據(jù)實施評價情況，應(yīng)對常規(guī)及時進(jìn)行修訂。2．臨床表現(xiàn)3．臨證護(hù)理4．飲食護(hù)理5．用藥護(hù)理6．并發(fā)癥護(hù)理7．健康指導(dǎo)（二）癥狀（體征）護(hù)理常規(guī)框架1．癥狀（體征）名稱2．臨床表現(xiàn)3．癥狀（體征）護(hù)理通過中醫(yī)護(hù)理方法，能夠減輕或緩解的專科疾病癥狀（體征）。（二）其他中醫(yī)護(hù)理工作的相關(guān)規(guī)定。二、評價組織成立以主管護(hù)理副院長為組長、由護(hù)理部及護(hù)士長（主管護(hù)師以上人員）組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會，根據(jù)醫(yī)院實際情況建立護(hù)理質(zhì)量專項考核小組，如護(hù)理安全管理考核小組、護(hù)理技術(shù)操作考核小組等，負(fù)責(zé)組織開展護(hù)理質(zhì)量評價工作。四、評價內(nèi)容 （一）涉及中醫(yī)護(hù)理工作落實的要素質(zhì)量、過程質(zhì)量、終末質(zhì)量。（三）中醫(yī)?？茖２〉淖o(hù)理質(zhì)量，包括生活起居、飲食護(hù)理、情志護(hù)理、用藥護(hù)理等方面的護(hù)理實施情況。（五）護(hù)理文書書寫質(zhì)量，包括體溫單、醫(yī)囑單、病程記錄中的手術(shù)清點記錄和病危、病重患者護(hù)理記錄。六、持續(xù)改進(jìn)（一）護(hù)理部應(yīng)及時匯總，分析中醫(yī)護(hù)理實施中存在的質(zhì)量問題。（三）對檢查中發(fā)現(xiàn)的突出問題，可召開專題分析會，查找原因，及時整改。七、部分中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)（一）中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%（二）護(hù)理文書書寫合格率≥90%（三）每科室開展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)不少于2項11 / 10
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