食管靜脈曲張破裂出血套扎治療的護(hù)理研究自考范文畢業(yè)論文-閱讀頁(yè)
2024-08-11 14:20本頁(yè)面
【正文】 誘因。 吞咽困難：注意觀察咽下情況，套扎的結(jié)節(jié)造成食管狹窄或因刺激引起食管痙攣造成咽下困難，囑病人不要焦慮，咀嚼細(xì)碎慢咽，不要吞咽過(guò)急，隨著套扎組織的脫落，癥狀可自行消失。 ：大出血是嚴(yán)重并發(fā)癥，也是術(shù)后最易出現(xiàn)的并發(fā)癥，多種原因可導(dǎo)致大出血，如：粗糙食物、劇烈運(yùn)動(dòng)、腹壓加大、（排便、咳嗽、飽餐、惡心、頻繁呃逆、藥物等），凝血機(jī)制障礙都可造成大出血，尤其是術(shù)后1周是早期再出血發(fā)生的高危時(shí)期，所以要向患者做好預(yù)防出血的宣教，指導(dǎo)患者不可忽視飲食自護(hù)，防止感冒，維護(hù)全身狀況，增加營(yíng)養(yǎng)，起居規(guī)律，不要做劇烈活動(dòng)，保持心情舒暢，不要情緒激動(dòng)，從而提高EVL的成功率。需要特別強(qiáng)調(diào)的是肝硬化食管靜脈曲張患者無(wú)論何時(shí)均不能進(jìn)食硬食，特別是有菱角或多渣的食物，吞咽后在食道內(nèi)可能造成曲張靜脈破裂出血?；颊咝g(shù)后保持情緒穩(wěn)定，飲食要有規(guī)律，每次飲食不可過(guò)飽，保持大便通暢，減少活動(dòng)，勿提重物及屏氣，這是非常重要的。4 討論食管靜脈套扎術(shù)是近年來(lái)預(yù)防治療肝硬化食管靜脈曲張破裂出血常用的有效方法，對(duì)反復(fù)出血，急性出血或擇期治療食管靜脈曲張患者效果滿意，重復(fù)治療可使曲張靜脈消除或明顯變細(xì)，其操作簡(jiǎn)單，并發(fā)癥少，安全可靠，可解除患者的手術(shù)痛苦，經(jīng)過(guò)臨床實(shí)踐，這一技術(shù)值得臨床推廣和應(yīng)用。術(shù)前上消化道的準(zhǔn)備良好，可提高手術(shù)視野清晰度，便于操作；術(shù)中套扎靜脈的確定，吸引器壓力的調(diào)控均直接影響套扎效果；術(shù)后并發(fā)癥以再出血、胸骨后疼痛、低熱為主、故應(yīng)嚴(yán)密觀察患者血壓、心率、體溫、面色、有無(wú)嘔血、黑便等情況。出院前對(duì)患者飲食起居進(jìn)行合理正確的衛(wèi)生指導(dǎo)也十分重要。 參考文獻(xiàn)（應(yīng)另起一頁(yè)，用宋體五號(hào)字）[1]朱建新,[M].北京:科學(xué)出版社, [1]王桂林,(J).實(shí)用護(hù)理學(xué)雜志,1999,15(11):2728. [2]文黎明,趙世家,劉紅專,(J).中華消化雜志,1996,16(4):242243. [3]雷巧玲,黃裕新,食管靜脈曲張?zhí)自笤缙谠俪鲅恼T因及護(hù)理(J).中華護(hù)理雜志,2001,36(1):4243. [4]趙太平，李庚山，：廣西科學(xué)技術(shù)出版社， [5][J].中華消化內(nèi)鏡雜志,2000，17（4）：198199. [6]朱惠明,[M].深圳:海天出版社，2003,2838. 致謝詞（字?jǐn)?shù)不夠時(shí)可添加此部分，宋體小四號(hào)）感謝一直以來(lái)關(guān)心我的老師和同學(xué)們（內(nèi)容省略
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