【正文】 本組病例共26例，男19例，女7例，40~68歲，其中嘔血13例，便血6例，嘔血合并便血7例，肝炎肝硬化17例，酒精性肝硬化5例，膽汁淤積性肝硬化3例，不明原因肝硬化1例，其中，合并胃底靜脈曲張1例。操作開始前先常規(guī)內鏡檢查，循序進鏡，發(fā)現(xiàn)食管靜脈曲張破裂出血，簡單觀察后，確定無胃底靜脈曲張，退出胃鏡，并安裝好多環(huán)套扎器，再次進鏡并觀察食道下段情況，選擇好套扎部位。術后近期有持續(xù)低熱2~4d者22例，胸骨后疼痛能耐受者13例。急性出血的時候給予洗胃，保持食管視野清晰是內鏡下EVL治療的關鍵，如果持續(xù)出血不止，經過嚴格的內科治療48小時內仍不能控制出血，或短暫止血又復發(fā)出血，應積極行急診手術止血，手術不但可防止再出血，而且是預防發(fā)生肝昏迷的有效措施，但因病情嚴重，多合并休克，所以急診手術病死率高，應盡量避免。并爭取即時或經短時間準備后立即手術。飲食以營養(yǎng)豐富、易消化的高熱量、高蛋白、高維生素為主，少食多餐為原則，如肉湯、魚湯、稀粥、面條、果汁、八寶粥、豆制品等，禁食生伴菜、粗纖維多的蔬菜及辛辣等刺激性食物。 ： EVL后部分患者由于套扎環(huán)脫落，可發(fā)生胸骨后疼痛不適、發(fā)熱、咽喉痛，潛在并發(fā)癥有出血、潰瘍、穿孔、應窒息觀察與護理，胸骨后疼痛不適、咽喉痛，可用含片，必要時行霧化吸入，減輕并發(fā)癥的發(fā)生，及早預防導致并發(fā)癥的誘因。患者術后保持情緒穩(wěn)定，飲食要有規(guī)律，每次飲食不可過飽，保持大便通暢，減少活動，勿提重物及屏氣，這是非常重要的。 參考文獻（應另起一頁，用宋體五號字）[1]朱建新,[M].北京:科學出版社, [1]王桂林,(J).實用護理學雜志,1999,15(11):2728. [2]文黎明,趙世家,劉紅專,(J).中華消化雜志,1996,16(4):242243. [3]雷巧玲,黃裕新,食管靜脈曲張?zhí)自笤缙谠俪鲅恼T因及護理(J).中華護理雜志,2001,36(1):4243. [4]趙太平，李庚山，：廣西科學技術出版社， [5][J].中華消化內鏡雜志,2000，17（4）：198199. [6]朱惠明,[M].深圳:海天出版社，2003,2838. 致謝詞（字數(shù)不夠時可添加此部分，宋體小四號）感謝一直以來關心我的老師和同學們（內容省略