同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院消化內(nèi)科-閱讀頁
2025-08-05 20:16本頁面
【正文】 理化因素 膽汁反流免疫因素 其他四、病因和發(fā)病機(jī)制 （ Hp）感染 目前認(rèn)為 Hp感染是慢性胃炎的 主要 原因 幽門螺桿菌（ ） Helicobacter pylori chronic gastritis peptic ulcers stomach cancer (Warren amp。 A型胃炎為常染色體顯性遺 傳，有抗壁細(xì)胞因子抗體，阻滯維生素 B12的 吸收。 ?老年人胃粘膜發(fā)生 退行性變 ，引起慢性 胃炎。 ?殘胃、慢性右心衰、肝硬化、尿毒癥等也是慢性胃炎的誘發(fā)因素。部分有上腹部 飽脹、隱痛、噯氣、反酸、惡心、嘔吐， 少數(shù)有上消化道出血。 五、臨床表現(xiàn) A型胃炎有胃酸缺乏。 六、實驗室和其它檢查 A型胃炎有促胃泌素水平升高，有抗壁細(xì)胞 抗體和抗內(nèi)因子抗體。 淺表性胃炎 萎縮性胃炎 黏膜呈蒼白色或灰白色、黏膜 變薄、黏膜下血管顯露 。 部分患者 在氣鋇雙重造影時 無異常表現(xiàn) ； 萎縮性胃炎時可見到黏膜皺襞相對平坦或減少； 胃竇炎癥時可見局部痙攣性收縮、皺襞增粗、迂曲等。診斷要明確部位是否伴有 腸化生和不典型增生及程度。 清除與根除的概念 。 胃酸對抗生素抗幽門螺桿菌作用的影響： 阿莫西林、克拉霉素 、四環(huán)素 、甲硝唑、呋喃唑酮 可直接殺滅幽門螺桿菌，可避免繼發(fā)耐藥。 4. A型胃炎 ，肌注 VitB12可糾正貧血。胡蘿卜素等逆轉(zhuǎn)。 6. 對中度以上萎縮性胃炎，尤其是伴有 腸上皮化生及不典型增生者，應(yīng)予重 視，定期做內(nèi)鏡檢查
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