【正文】 咳嗽、痰中帶血( )A長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的呼吸困難、肺部有干性羅音B咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個(gè)月，連續(xù)兩年或以上，并排除其它心肺疾患C長(zhǎng)期咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難，伴低熱、乏力、體重下降D反復(fù)呼吸道感染，進(jìn)行性呼吸困難，伴缺氧和二氧化碳潴留癥狀E自動(dòng)發(fā)病，咳嗽、咳膿痰、咯血、反復(fù)呼吸道感染( )A病因治療B預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生C改善呼吸功能D應(yīng)用支氣管舒張劑 E長(zhǎng)期應(yīng)用抗菌藥物 ( )，在用利尿劑治療過程中易發(fā)生哪種電解質(zhì)紊亂 A．低鈉血癥 B．高鉀低氯血癥 C．低鈣血癥 D．低鉀、低氯血癥 E．高鈣血癥 ( )，主要是在原有癥狀的基礎(chǔ)上又出現(xiàn) A．反復(fù)發(fā)紺 B．劇烈咳嗽 C．咯多量膿痰D．經(jīng)常感染發(fā)熱 E．逐漸加重的呼吸困難 ( ) A．過敏． B．感染 C．大氣污染 D．寒冷氣候 E．呼吸道防御功能低下 ( ) A．少量咯血 B．長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽 C．反復(fù)咯膿性痰 D．逐漸加重的呼吸困難 E．活動(dòng)后喘息 ( ) A．病史和臨床表現(xiàn) B．肺功能測(cè)定 C．痰液細(xì)菌學(xué)檢查 D．x線檢查 E．臨床體征 ( ) A．心悸 B．哮喘 C．突然發(fā)作呼吸困難 D．進(jìn)行性呼吸困難 E．咯粉紅色痰 ( ) A．肺結(jié)核 B．胸腔積液 C．胃潴留 D．氣胸 E．肺氣腫 ( )19．與慢性阻塞型肺疾病無(wú)關(guān)的病因是 A．吸煙 B．感染 C．藥物因素 D．大氣污染 E．氣候( )20．慢性阻塞型肺疾病發(fā)生氣流阻塞的主要原因是 A．大氣道阻塞 B．小氣道阻塞 C．雙肺哮鳴音 D．桶狀胸 E．肺紋理增粗( )21．慢性支氣管炎發(fā)展為阻塞性肺氣腫突出的癥狀為 A．反復(fù)咳嗽，進(jìn)行性加劇 B．發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰 C．咳大量膿痰 D．反復(fù)感染、咯血 E．逐漸加重的呼吸困難( )22．縮唇呼吸的重要性是 A．加強(qiáng)呼吸運(yùn)動(dòng) B．減少呼吸困難 C．減少小氣道塌陷 D．減輕呼吸肌勞累 E．減少胸痛( )23．慢性阻塞性肺疾病患者，進(jìn)行呼吸功能 鍛煉的方法是A．加強(qiáng)胸式呼吸，用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼氣B．加強(qiáng)腹式呼吸，用鼻深吸，經(jīng)口緩呼，呼氣時(shí)口唇收攏C．加強(qiáng)腹式呼吸，用鼻吸氣，經(jīng)口用力快速呼氣D．加強(qiáng)胸式呼吸，經(jīng)鼻用力呼氣 E．同時(shí)加強(qiáng)胸式和腹式呼吸( )24．慢性阻塞性肺氣腫最常繼發(fā)于 A．支氣管哮喘 B．慢性纖維空洞型肺結(jié)核 C．慢性支氣管炎D．原發(fā)性支氣管肺癌 E．肺源性心臟病( )25．慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是 A．老年性肺氣腫 B．代償性肺氣腫 C．阻塞性肺氣腫 D．間質(zhì)性肺氣腫 E．局灶性肺氣腫( )26．形成慢性阻塞性肺氣腫最常見的病因是 A．慢性支氣管炎 B．支氣管哮喘 C．支氣管擴(kuò)張D．肺結(jié)核 E．肺問質(zhì)纖維化( )27．慢性支氣管炎患者的下列表現(xiàn)中，不應(yīng)使用抗生素的是A．偶爾咳少量黏液樣痰 B．發(fā)熱 C．喘息伴哮嗚音D．肺內(nèi)多量濕噦音 E．外周血白細(xì)胞l5l0*9／L( )28．患者男性，66歲，因慢性阻塞性肺疾病，肺部感染岱院治療，經(jīng)吸氧抗炎平喘治療后，患者擬近日出院，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行腹式呼吸指導(dǎo)，其中正確的是A．呼與吸時(shí)間比為2：1～3：1 B．呼與吸時(shí)間比為2：1～l：1 C．呼與吸時(shí)問比為l：3～1：2 D．呼與吸時(shí)間比為3：1～1：1 E．呼與吸時(shí)間比為l：2～1：1 ( )29．患者男性，60歲，有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫病史l0余年，近3年來(lái)反復(fù)雙 下肢水腫，此次病情加重，口唇發(fā)紺，神志恍惚，雙下肺聞干、濕噦音，心率l20 次／分，有早搏。反復(fù)咳嗽、喘息20年，5年前診斷為COPD，2天前合并肺部感染入院。需立即對(duì)其進(jìn)行的處理是 A．為患者掛號(hào) B．不作處理，等待醫(yī)生到來(lái) C．鼻塞法吸氧 D．電擊除顫 E．人工呼吸( )34．患者女性，65歲，被人用輪椅推人醫(yī)院，接診護(hù)士看見其面色發(fā)紺，呼吸困難，詢問病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史，給予吸氧流量應(yīng)是 A．1～2L／min B．2～4L／min C．4～6L／min D．6～8L／min E．8～10L／min( )35．患者男性，77歲，反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息20年，6年前出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難， 診斷為COPD，目前處于緩解期。有COPD病史30年。此時(shí)患者應(yīng)避免使用 A．溴己新 B．氨茶堿 C．可待因 D．鹽酸氨溴索 E．沙丁胺醇?xì)忪F劑( )40．患者女性。有COPD史5年。有COPD病史，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現(xiàn)神志不清，發(fā)紺，作血?dú)夥治鰌H 7．3，Pa02 為40mmHg，PaC02為70mmHg，應(yīng)給予 A．高濃度、高流量持續(xù)吸氧 B．高濃度、高流量間斷吸氧 C．低濃度、低流量間斷吸氧 D．低濃度、低流量持續(xù)吸氧 E．酒精濕化吸氧 ( )42．患者男性，75歲。最可能的診斷是 A．支氣管哮喘 B．自發(fā)性氣胸 C．肺結(jié)核D．肺心病 E．阻塞性肺氣腫 ( )43．患者男性，36歲。進(jìn)一步治療應(yīng)采取 A．更換抗生素 B．加大抗生素的劑量 C．加強(qiáng)體位引流D．手術(shù)治療 E．免疫治療( )44．患者男性，72歲。慢性阻塞性肺氣腫病史20多年。最可能是發(fā)生了 A．自發(fā)性氣胸 B．肌死 C．胸腔積液 D．支氣管阻塞 E．肺栓塞( )46．患者男性，67歲。最主要的護(hù)理診斷是A．氣體交換受損 B．清理呼吸道無(wú)效 C．有窒息的危險(xiǎn) D．呼吸型態(tài)紊亂 E．恐懼( )47．患者男性。慢性肺氣腫病史30多年，2周前感冒，后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳大量黏液膿痰，近3日來(lái)咳嗽無(wú)力，痰不易咳出，氣急、發(fā)紺。有慢性支氣管炎病史20年。以“慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫”人院治療。慢性支氣管炎病史30年。痰白質(zhì)黏，伴有呼吸困難、乏力。指導(dǎo)患者加強(qiáng)腹式呼吸的原因是 A．有利于痰液排出 B．增加肺泡張力 C．借助腹肌進(jìn)行呼吸D．使呼吸阻力減低，增加肺泡通氣量 E．問接增加肋間肌活動(dòng) (50～52題共用題干) 患者男性，74歲，反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，診斷為COPD。有慢性支氣管炎病史20年。以“慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫”人院治療。心率l20次／分，律齊。此時(shí)患者應(yīng)避免使用A．溴己新 B．氨茶堿 C．可待因 D．鹽酸氨溴索E．沙丁胺醇?xì)忪F劑( )57．該患者適宜的體位是 A．仰臥位 B．側(cè)臥位C．頭高足低位 D．半坐臥位 E．俯臥位(58～60題共用題干) 患者，男，60歲，慢性咳嗽、咳痰10年，近兩年來(lái)勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶氣短，偶有踝部水腫，門診以“慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫”收入院。查體：體N37．1℃，神志清，桶狀胸，口唇輕度發(fā)紺，雙肺叩診過清音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，以慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫”入院治療。肺心病，下肢水腫，哮喘嚴(yán)重并呈端坐呼吸，護(hù)理人員觀察此患者時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察A．體溫 B．尿量 C．呼吸、血壓、脈搏的變化D．輸液點(diǎn)滴情況 E．患者的飲食狀況( )19．患者男性，30歲。體檢：體溫 36．8℃，脈搏90次／分，呼吸28次／分,血壓l20／80mmHg，喘息貌，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。因外出春游去植物園， 出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息l天入院。醫(yī)療診斷是支氣管哮喘，下面哪種是控制癥狀的首選藥A．氨茶堿 B．B2受體激動(dòng)劑 C．色甘酸鈉 D．氯苯那敏 E．沙丁胺醇 ( )21．患者女性，39歲，診斷支氣管哮喘，快速靜注某藥后，出現(xiàn)了頭暈、心悸、心律失常、血壓劇降，此藥物可能是 A．沙丁胺醇 B．氨茶堿 C．異丙基阿托品D．地塞米松 E．色甘酸鈉( )22．患者女性，28歲。體檢：體溫36．5?；加邢?0年，一天前凌晨因感冒受涼再次發(fā)作，經(jīng)口服氨茶堿、支氣管擴(kuò)張劑仍不能控制，下午來(lái)醫(yī)院急診氣急明顯，口唇發(fā)紺，鼻翼扇動(dòng)，不能平臥，診為哮喘持續(xù)狀態(tài)，護(hù)理重癥哮喘患者時(shí)，錯(cuò)誤的是 A．守護(hù)在床邊，加強(qiáng)心理護(hù)理 B．安排舒適的半臥位或坐位 C．給予低流量鼻導(dǎo)管吸氧 D．限制水的攝人 E．痰多黏稠者可作藥物霧化吸人( )24．患者男性，25歲。喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。對(duì)支氣管哮喘患者，下列護(hù)理措施正確的是 A．平臥位B．給予面罩吸氧，氧流量6～10L／min C．限制水分?jǐn)z人 D．痰黏者霧化吸入E．食用魚蝦等高蛋白食物( )25．患者女性，25歲。經(jīng)治療后 好轉(zhuǎn)。有慢性咳喘史1O年，2日前上呼吸道感染使病情加重，昨夜問咳嗽加重，痰量增多。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜a02為70mmHg。經(jīng)治療后病情緩解。哮喘發(fā)作，痰栓阻塞細(xì)支氣管，大量膿痰不易咳出，心悸乏力，表情淡漠，嗜睡。春暖花開季節(jié)哮喘發(fā)作，昨天看電影時(shí)銀幕上出現(xiàn)滿園春色，張女士突然哮喘發(fā)作。因突然停用糖皮質(zhì)激素出現(xiàn)哮喘重度發(fā)作，表現(xiàn)為端坐呼吸、明顯發(fā)紺、大汗淋漓，呼吸頻率32次／分鐘，脈搏120次／分鐘、血壓90／ 60mmHg。因春游賞花，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息，呼氣性呼吸困難。醫(yī)療診斷為支氣管哮喘。因劇烈運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息2h入院。醫(yī)生診斷為支氣管哮喘。因突然停用糖皮質(zhì)激素后出現(xiàn)哮喘重度發(fā)作，患者出現(xiàn)端坐呼吸、明顯發(fā)紺、大汗淋漓、呼吸頻率30次／分、脈搏ll8次／分、血壓90／60mmHg。因外出春游去植物園，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息l天人院。C，脈搏90次／分，呼吸28次／分，血壓l10／80mmHg，喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。因春游賞花，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息，呼氣性呼吸困難。醫(yī)療診斷為支氣管哮喘。查體：雙肺布滿哮鳴音，桶狀胸，發(fā)紺明顯，診斷為支氣管哮喘。下列哪項(xiàng)不正確 ～6L氧氣吸入 、高蛋白質(zhì)、高維生素飲食( )11．慢性肺源性心臟病最常見的病因是 A．支氣管擴(kuò)張 B．支氣管哮喘 C．肺結(jié)核 D．慢性阻塞性肺疾病 E．脊柱側(cè)彎( )12．導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓形成的最重要因素是 A．肺血管床減少 B．缺氧性肺血管收縮 C．血液黏稠度增加 D．血容量增多 E．心臟負(fù)荷增加( )13．患者，女性，68歲。經(jīng)過抗感染、吸氧等治療后，效果不佳，仍有下肢水腫，醫(yī)生考慮使用洋地黃類強(qiáng)心藥。反復(fù)咳嗽、呼吸困難10年，加重3天入院。心率l20次／分，律齊。應(yīng)考慮為 A．呼吸衰竭 B．右心衰竭 C．肺源性心臟病 D．慢性阻塞性肺疾病 E．支氣管哮喘( )、肺功能失代償期老年病人，經(jīng)吸氧、利尿、洋地黃藥物治療后。反復(fù)咳嗽、喘息20年，加重l周入院。心率120次／分，律齊。外周血白細(xì)胞12109／ 1?；颊叩尼t(yī)療診斷是 A．呼吸衰竭 B．右心衰竭 C．肺源性心臟病 D．慢性阻塞性肺疾病 E．慢性支氣管炎急性發(fā)作( )18．患者女性，72歲。目前患者的醫(yī)療診斷是 肺源性心臟病，患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果示 Pa02為50mmHg，PaC02為55mmHg。肺心病，近半個(gè)月來(lái)咳嗽、咳痰，今晨呼吸困難加重，神志恍惚， 煩躁不安。患者最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是 A．心力衰竭B．上消化道出血 C．急性腎衰竭 D．呼吸衰竭 E．DIC( )20．患者男性，70歲。有慢性支氣管炎病史20年。查體：口唇發(fā)紺，頸靜脈怒張，雙肺散在濕噦音。 肝肋下3cm，雙下肢可見凹陷性水腫。82歲。查體：體溫36．4℃，脈搏120次／分，血壓l30／80mmHg，呼吸38 次／分，口唇發(fā)紺，兩肺底聞及濕噦音，該患者應(yīng)慎用 A．鎮(zhèn)靜劑 B．祛痰劑 C．解痙平喘藥 D．呼吸興奮劑 E．抗感染藥物( )23．患者女性，65歲。近日病情逐漸加重，情緒不穩(wěn)，夜不能寐。慢性咳嗽、咳痰病史 20余年，近3日來(lái)咳嗽咳痰加重，伴呼吸困難、發(fā)紺、發(fā)熱、表情淡漠、嗜睡。最確切的診斷是 A．心力衰竭B．呼吸衰竭 C．肺性腦病 D．代謝性酸中毒 E．DIC( )25．患者女性，65歲。血?dú)夥治觯篜a02為52mmHg，PaC02為64mm