【正文】 B．氨茶堿 C．異丙基阿托品D．地塞米松 E．色甘酸鈉( )22．患者女性，28歲。查體：體N37．1℃，神志清，桶狀胸，口唇輕度發(fā)紺，雙肺叩診過清音，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，以慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫”入院治療。有慢性支氣管炎病史20年。以“慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫”人院治療。最可能是發(fā)生了 A．自發(fā)性氣胸 B．肌死 C．胸腔積液 D．支氣管阻塞 E．肺栓塞( )46．患者男性，67歲。有COPD病史，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯，又出現(xiàn)神志不清，發(fā)紺，作血?dú)夥治鰌H 7．3，Pa02 為40mmHg，PaC02為70mmHg，應(yīng)給予 A．高濃度、高流量持續(xù)吸氧 B．高濃度、高流量間斷吸氧 C．低濃度、低流量間斷吸氧 D．低濃度、低流量持續(xù)吸氧 E．酒精濕化吸氧 ( )42．患者男性，75歲。需立即對其進(jìn)行的處理是 A．為患者掛號 B．不作處理，等待醫(yī)生到來 C．鼻塞法吸氧 D．電擊除顫 E．人工呼吸( )34．患者女性，65歲，被人用輪椅推人醫(yī)院，接診護(hù)士看見其面色發(fā)紺，呼吸困難，詢問病史得知其有慢性阻塞性肺疾病史，給予吸氧流量應(yīng)是 A．1～2L／min B．2～4L／min C．4～6L／min D．6～8L／min E．8～10L／min( )35．患者男性，77歲，反復(fù)咳嗽、咳痰伴喘息20年，6年前出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難， 診斷為COPD，目前處于緩解期。最關(guān)鍵的搶救措施是A．立即輸血、輸液 B．胸腔穿刺抽氣 C．立即人工呼吸 D．立即體位引流，清除血塊 E．立即吸氧、注射呼吸興奮劑( )18．患者女性，26歲，妊娠5個月。一旦出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張大咯血，患者最危險且最常見的并發(fā)癥是 A．嚴(yán)重貧血 B．休克 C．窒息 D．繼發(fā)感染 E．肺不張( )16．患者女性，24歲。幼時曾患百日咳。( )42．除考慮急腹癥外．重點(diǎn)鑒別的疾病是 A．肺炎鏈球菌肺炎 B．自發(fā)性氣胸 C．膈神經(jīng)麻痹 D．肺梗死 E．肺結(jié)核( )43．為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查是 A．血常規(guī) B．血細(xì)胞涂片 C．血?dú)夥治? D．痰涂片或培養(yǎng) E．肺功能測定( )44．首選的治療藥物是 A．頭孢他啶 B．青霉素 C．解熱鎮(zhèn)痛藥 D．胃腸道解痙劑 E．慶大霉素( )45．如果患者病情進(jìn)一步發(fā)展，體檢：體溫37℃，脈搏ll0次／分，呼吸28次／分，血壓80／50mmHg，患者面色蒼白，口唇發(fā)紺，右下肺叩診音稍濁，聽到少量濕噦音。應(yīng)首先考慮的診斷是A．肺炎球菌肺炎 B．休克性肺炎 C．右側(cè)胸膜炎 D．右側(cè)氣胸 E．肺膿腫 ( )38．患者男性，25歲，因受涼后突然畏寒、高熱伴右胸部疼痛l天入院。該病例的護(hù)理問題是 A．體溫過高 B．活動無耐力 C．組織灌流量改變 D．有窒息的危險 E．營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量( )35．患者男性，36歲，平素體健。 平素體弱。胸部X線 檢查示右下肺葉大片模糊陰影。此現(xiàn)象為A．意識模糊 B．精神錯亂 C．譫妄 D．淺昏迷 E．深昏迷( )28．患者女性，因發(fā)熱、胸痛、咳痰2 日入院。診斷為“右下肺炎”人院治療，其飲食原則是給予A．低鹽飲食 B．普食 C．高蛋白質(zhì)、高熱、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)D．低脂飲食 E．少渣半流( )25．患者男性，25歲，因受涼后突然畏寒、高熱伴右胸部疼痛1天人院。診斷為 A．休克型肺炎B．葡萄球菌性肺炎 C．克雷伯桿菌肺炎 D．肺膿腫E．肺炎球菌性肺炎 ( )21．患者男性，25歲，因受涼后突然畏寒、高熱伴右胸部疼痛1天人院。4天前出現(xiàn)頻繁干咳． 伴有胸骨后不適，乏力，未予重視?？紤]感染為A．流感嗜血桿菌 B．溶血性鏈球菌 C．革蘭陰性桿菌 D．葡萄球菌 E．病毒( )4．患者女性，患急性上呼吸道感染。診斷：細(xì)菌性咽、扁 桃體炎,最常見的細(xì)菌病原為A．流感嗜血桿菌B．溶血性鏈球菌 C．肺炎球菌D．葡萄球菌 E．革蘭陰性桿菌( )3．患者女性，24歲。對該患者的護(hù)理措施正確的是 A．絕對臥床休息 B．注意隔離，病室關(guān)閉門窗，注意保暖 D．給予高蛋白質(zhì)、低鹽飲食 E．咽痛時可予以消炎含片(711題共用題干) 患者女性，25歲。評估：雙肺呼吸音粗，胸片示雙肺紋理粗，吸煙史30余年。若患者T 40．5C，脈搏細(xì)弱，血壓90／60mmHg，在觀察病情中特別警惕發(fā)生A．暈厥 B．昏迷 C．心律失常 D．休克 E．驚厥( )23．患者男性，25歲。肺炎人院4日。考慮口腔病變是A．維生素缺 B．凝血功能障 C．銅綠假單胞菌感染 D．病毒感染 E．真菌感染 ( )30．患者男性，29歲。血白細(xì)胞計(jì)數(shù)2210*9／L，中性粒細(xì)胞0．9。右下肺叩診濁音，可聞及病理性支氣管呼吸音。胸部X線檢查示右下肺葉大片模糊陰影。體檢：體溫37℃，脈搏ll0次／分鐘，呼吸28次／分鐘，血壓80／50mmHg，患者面色蒼白，口唇發(fā)紺，右下肺叩診音稍濁，聽到少量濕噦音。因咳嗽、痰中帶血3日，以“支擴(kuò)”收住院。診斷為支氣管擴(kuò)張，一旦出現(xiàn)大咳血，處理的重要措施是 A．保持呼吸道通暢B．輸血 C．抗生素 D．鎮(zhèn)靜劑 E．止咳藥( )15．患者男性，28歲。因低熱、咳嗽、咯血2周，門診以“支氣管擴(kuò)張”收院。確定該患者有無呼吸衰竭，下列哪項(xiàng)最有意義A．動脈血?dú)夥治? B．發(fā)紺 C．神志變化 D．心律失常 E．呼吸困難( )30．患者男性，78歲。68歲。慢性阻塞性肺氣腫病史20多年，病情逐漸惡化，診斷為慢性肺源性心臟病，如果達(dá)到肺、心功能失代償期，最突出的表現(xiàn)是A．休克 B．出血 C．昏迷 D．呼吸衰竭 E．心力衰竭( )45．患者男性，72歲。不可采取的護(hù)理措施是A．濕化呼吸道 B．胸部叩擊 C．體位引流 D．指導(dǎo)有效咳嗽 E．按醫(yī)囑用祛痰藥( )48．患者男性，80歲。以“慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫”人院治療。肝肋下3cm，雙下肢可見凹陷性水腫。該患者最可能的診斷是 A．肺炎 B．支氣管擴(kuò)張 C．支氣管哮喘 D．肺心病 E．心功能不全( )20．患者男性，25歲。因外出春游去植物園，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息l天入院。查體：神志清，口唇輕度發(fā)紺，桶狀胸，兩肺叩診過清音，呼吸音低。主要的護(hù)理措施應(yīng)是A．休息 B．濕化呼吸道 C．氧氣吸入 D．使用支氣管舒張 E．心理護(hù)理( )30．患者男性，70歲。查體：喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。( )34．該患者最可能的診斷是A．肺炎 B．支氣管擴(kuò)張 C．支氣管哮喘 D．肺心病E．心功能不全( )35．該患者發(fā)病最可能的誘因是 A．花粉 B．塵螨 C．動物毛屑 D．病毒感染 E．精神因素( )36．患者進(jìn)一步表現(xiàn)為發(fā)紺明顯、端坐呼吸、大汗淋漓，經(jīng)一般解痙、平喘治療后24小時癥狀無緩解，判斷患者為 A．混合性哮喘 B．內(nèi)源性哮喘 C．哮喘持續(xù)狀態(tài) D．左心衰竭 E．右心衰竭( )37．對該患者采取的護(hù)理措施錯誤的是 A．每日飲水量應(yīng)在2000ml以上 B．在病室內(nèi)擺放鮮花 C．遵醫(yī)囑給予祛痰藥物D．遵醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素 E．避免食用魚、蝦等食物(38～41題共用題干) 患者女性，25歲。有肺心病病史20年，l周前受涼后，出現(xiàn)咳嗽、咯膿痰、呼吸困難，下肢水腫。呼吸困難減輕，但出現(xiàn)晝睡夜醒及多言，首先考慮A．肺性腦病 ( )17．患者女性，68歲。反復(fù)咳嗽、喘息20年，加重l周入院。一周前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰，痰白質(zhì)黏，伴有呼吸困難、胸悶、乏力。肺心病病史10年。給患者氧療時應(yīng)采取 A．立即吸人高濃度氧 B．低濃度、低流量間斷給氧 C．低濃度、低流量持續(xù)給氧 D．短期給氧 E．高流量給氧( )26．患者男性，80歲，慢性肺源性心臟病患者發(fā)生右心衰竭時，首選的治療措施為 A．用利尿劑降低心臟前負(fù)荷 B．用洋地黃藥物增加心臟泵功能 C．用血管擴(kuò)張劑降低右心前后負(fù)荷 D．控制呼吸道感染，改善呼吸功能，糾正缺氧和二氧化碳潴留E．氣管插管機(jī)械通氣(30).B (30).肺心病急性加重期的關(guān)鍵治療措施是： A改善呼吸功能 B．控制呼吸道感染C．利尿減輕心負(fù)荷D．給洋地黃制劑E．控制心律失常 (97).B (97).慢性肺源性心臟病最常見的病因是 A．支氣管擴(kuò)張 B．COPD C．肺小動脈栓塞 D．Ⅳ型肺結(jié)核 E．嚴(yán)重的胸廓、脊術(shù)畸形 (98).D (98).肺心病急性加重期的治療關(guān)鍵是 A．低流量吸氧 B．利用呼吸機(jī)改善呼吸功能 C．強(qiáng)心、利尿 D．積極控制感染、解除支氣管痙攣、改善通氣功能 E．糾正電解質(zhì)紊亂 (99).E (99).肺原性心臟的心電圖表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是錯誤的 A．肺型P波 B．額面平均電軸≥90゜ C．V1導(dǎo)R／S≥1 D．v5導(dǎo)聯(lián)R／S≤1 E．肢體導(dǎo)聯(lián)高電壓 (100).E (100).肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最主要因素是 A．繼發(fā)性紅細(xì)胞增多B．血液黏稠度增加 C．血容量增加 D．肺部毛細(xì)血管微小栓子形成 E．缺氧及二氧化碳潴留引起肺小血管收縮痙攣 (101).C (101).肺源性心臟病導(dǎo)致心力衰竭的最主要原因是 A．心肌缺血、缺氧 B．血容量增多 C．肺動脈高壓超過右心負(fù)荷D．水、電解質(zhì)紊亂 E．肺內(nèi)反復(fù)感染對心臟的毒性作用 (102).D (102).診斷早期肺源性心臟病的主要依據(jù)是 A．發(fā)紺 B．呼吸困難C．兩肺干濕羅音及肺氣腫體征 D．肺動脈高壓及右心室增大征象 E．高碳酸血癥 。護(hù)士給張女士做睡眠護(hù)理時丕恰當(dāng)?shù)拇胧┦茿．協(xié)助患者采取舒適臥位 B．囑患者生活要有規(guī)律 C．減少白天的睡眠時間和次數(shù) D．睡前多與患者討論患者感興趣的話題 E．必要時按醫(yī)囑慎用鎮(zhèn)靜、催眠劑( )24．患者男性，53歲。心率l20次／分，律齊。此時患者吸氧的濃度應(yīng)為 A．25％～30％ B．35％～40％ C．41％～45％ D．46％～50％ E．51％～60％( )19．患者男性，82歲。查體：神清，口唇發(fā)紺， 頸靜脈怒張，雙肺散在中小水泡音。為該患者使用強(qiáng)心藥的原則是 A．緩慢、大劑量 B．緩慢、中劑量 C．緩慢、小劑量 D．快速、大劑量 E．快速、小劑量( )14．下列哪種疾病可出現(xiàn)血紅蛋白和紅細(xì)胞增多A．二尖瓣關(guān)閉不全 B．風(fēng)濕性心臟病 C．慢性肺源性心臟病D．高血壓心臟病 E．房間隔缺損( )15．患者，女性，62歲。查體：喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。控制上述癥狀的首選藥是 A．氨茶堿 B．地塞米松 C．色甘酸鈉D．氯苯那敏 E．沙丁胺醇( )，女性，35歲。宜選用的藥物是 A．酮替芬 B．色甘酸鈉 C．喘定D．腎上腺素 E．氨茶堿( )31．患者女性，25歲。PaC02為42mmHg。醫(yī)療診斷是支氣管哮喘。喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。( )58．上述疾病可出現(xiàn)的胸部陽性體征為 A．扁平胸 B．語顫減弱 C．語顫增強(qiáng) D．心濁音界擴(kuò)大 E．胸部呼吸運(yùn)動增強(qiáng)( )59．對上述患者進(jìn)行哪項(xiàng)檢查有助于確診 A．心電圖 B．胸部x線檢查 C．痰液檢查 D．血?dú)夥治? E．CT( )60．護(hù)士指導(dǎo)慢性阻塞性肺氣腫患者進(jìn)行腹式呼吸鍛煉，錯誤的是 A．吸氣時腹部盡力挺出 B．呼氣時腹部盡力收縮 C．胸廓隨呼吸大幅度活動 D．鼻吸口呼 E．深吸慢呼 (61～64題共用題干) 患者，老年男性，慢性咳嗽咳痰l8年，近兩年來輕度活動就出現(xiàn)氣短，近2日感冒后病情加重，咳膿痰且不易咳出。( )50．針對此患者緩解期，最佳的護(hù)理措施是 A．用祛痰劑 B．超聲霧化 C．插管吸痰 D．用呼吸器 E．縮唇腹式呼吸( )51．當(dāng)患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果為Pa02為55mmHg、SaO285％，氧療護(hù)理措施正確的是 A．高濃度、高流量持續(xù)吸氧