醫(yī)院感染流程圖doc-閱讀頁(yè)
2024-08-05 22:13本頁(yè)面
【正文】 、心力衰竭、肺水腫、肺癌等主管醫(yī)生下醫(yī)囑留取痰培養(yǎng)責(zé)任護(hù)士及時(shí)觀察生命體征，若發(fā)現(xiàn)以上疑似情況使用呼吸機(jī)＞48h的ICU患者和轉(zhuǎn)出的ICU患者＜48h的患者標(biāo)本2h內(nèi)及時(shí)送檢，不能及時(shí)送檢者暫存4℃冰箱，但不得超過(guò)24小時(shí)標(biāo)本采集方法否是用一次性吸痰器，螺旋式抽吸，吸引痰液，有診斷意義，臨床醫(yī)生根據(jù)微生物學(xué)監(jiān)測(cè)接過(guò)、放射結(jié)果及臨床表現(xiàn)判斷是否為VAP.感染辦專職人員將使用呼吸機(jī)病人進(jìn)行查閱，登記相關(guān)資料，每周到ICU評(píng)估病情分級(jí)，及時(shí)觀察與感染有關(guān)的因素并實(shí)施干預(yù)措施，找出不足，及時(shí)改正，及時(shí)反饋給科室標(biāo)本合格，進(jìn)行培養(yǎng)口咽部污染，退回重留應(yīng)當(dāng)連續(xù)采集34次，間隔＞24小時(shí)實(shí)驗(yàn)室痰涂片結(jié)果:鱗狀上皮細(xì)胞＜10個(gè)／LF，WBC＞25／個(gè)LF試驗(yàn)室數(shù)據(jù)分析和質(zhì)量控制 醫(yī)院感染暴發(fā)報(bào)告、應(yīng)急處置流程 院感辦到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查、核實(shí)科室主任立即報(bào)告院感辦（8779145）出現(xiàn)3例以上暴發(fā)或疑似病例暴發(fā)的醫(yī)院感染病例病例專職人員前瞻性監(jiān)測(cè)臨床醫(yī)務(wù)人員監(jiān)測(cè)微生物室人員監(jiān)測(cè)專職人員前瞻性監(jiān)測(cè)臨床醫(yī)務(wù)人員監(jiān)測(cè)微生物室人員監(jiān)測(cè)出現(xiàn)3例以上暴發(fā)或疑似暴發(fā)的醫(yī)院感染病例報(bào)告龍口衛(wèi)生局、疾病控制中心感染控制，預(yù)案終止；寫出調(diào)查報(bào)告、制定下一步防控、治療措施密切配合衛(wèi)生局進(jìn)行調(diào)查、控制工作；包括調(diào)查采樣、現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn)、患者隔離、后勤保障等總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，進(jìn)行結(jié)果反饋，對(duì)病例的三間分布進(jìn)行描述，推測(cè)可能的傳染源、傳播途徑及感染因素。暴露者化驗(yàn)單和職業(yè)暴露登記表存檔于院感辦公室停藥后1個(gè)月和3個(gè)月抽血監(jiān)測(cè)梅毒抗體，并隨診暴露者HbsAb（）24小時(shí)內(nèi)注射乙肝高效免疫球蛋白并接種乙肝疫苗（0、6）4周、8周、12周及第6周隨訪和追蹤暴露者預(yù)防注射芐星青霉素240萬(wàn)u每周一次，連用3周核實(shí)病人帶病情況，暴露者檢查相應(yīng)的抗原及抗體暴露者在第4周和6周，第4和6個(gè)月隨訪并追蹤暴露者HbsA（﹢）不需要處理，定期查血隨診病人梅毒血清學(xué)陽(yáng)性，TPPA陽(yáng)性病人丙肝抗體陽(yáng)性病人乙肝表面抗原陽(yáng)性病人艾滋病毒抗體陽(yáng)性若暴露者預(yù)防性用藥，4H內(nèi)實(shí)施，一般不超過(guò)24H聯(lián)合疾控中心，組織評(píng)估病人陽(yáng)性，向科室負(fù)責(zé)人及醫(yī)院感染管理辦公室報(bào)告24小時(shí)內(nèi)填寫《職業(yè)暴露登記表》，則不需要進(jìn)行任何處理，僅密切觀察，避免擠壓傷口局部，盡可能擠出損傷處的血液如沒(méi)有傷口，用皂液和流動(dòng)水清洗被污染的皮膚。是狼就要練好牙，是羊就要練好腿。不奮斗就是每天都很容易，可一年一年越來(lái)越難。拼一個(gè)春夏秋冬！贏一個(gè)無(wú)悔人生！早安！—————獻(xiàn)給所有努力的人.學(xué)習(xí)參考
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