醫(yī)院醫(yī)療風險管理實施方案doc-閱讀頁
2025-08-01 21:14本頁面
【正文】 處理效果不佳時，未及時請上級醫(yī)師會診指導； （9）疑難病例未及時提請科內(nèi)、科間或院外會診； （10）對需要立即執(zhí)行的醫(yī)囑，醫(yī)師未通知護理人員從而導致執(zhí)行延遲；（11）對危重患者未進行床頭交接班，或未按規(guī)定書寫交班記錄； （12）臨床醫(yī)師發(fā)現(xiàn)傳染病未按要求進行報告，出現(xiàn)遲報、漏報；（13）麻醉醫(yī)師對手術患者術前未查房，或術后 24小時內(nèi)未隨訪； （14）手術科室對重大手術未按手術分級管理權限履行報批手續(xù)； （15）手術醫(yī)師在手術后未及時診查患者，患者手術后 3日內(nèi)無上級醫(yī)師查房； （16）錯發(fā)、漏發(fā)藥品，但未造成不良后果，尚未引起患者投訴；（17）因醫(yī)方對擇期手術準備不足，延誤手術進行；未按醫(yī)院要求上午8 時整時開展手術；（18）供應或使用過期失效的滅菌器械或不合格材料，尚未造成良后果； （19）護理環(huán)節(jié)未正確執(zhí)行醫(yī)囑； （20）錯采標本，錯貼標簽，錯用抗凝劑等導致不能正常檢驗； （21）違反處方管理規(guī)定，藥物適應證、禁忌證、劑量、用法、配伍等方面出現(xiàn)錯誤，尚未造成不良后果； （22）發(fā)生嚴重工傷、重大事故、傳染病暴發(fā)流行等事件時，未及時上報； （23）患者轉(zhuǎn)科治療過程中，轉(zhuǎn)出科室未提前聯(lián)系妥當或轉(zhuǎn)入科室借故拒絕或拖延轉(zhuǎn)入。 4 、診療記錄缺陷 （1）門急診醫(yī)師未及時、規(guī)范書寫門急診病歷； （2）門急診病歷、住院病歷中未記錄藥物過敏史，輸血患者未記錄輸血史； （3）未在規(guī)定時限內(nèi)完成入院記錄、首次病程記錄、日常病稱記錄及規(guī)定應當記錄的其他資料； （4）對轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院患者，未書寫轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院記錄； （5）對意外死亡病例，未及時報告醫(yī)務科或總值班； （6）大中型手術未按手術分級管理規(guī)定進行術前討論并完成討論記錄； （7）未認真履行知情同意手續(xù)，并及時、規(guī)范、嚴密地簽訂知情同意文書； （8）診療資料記錄不真實、不完善、不及時、不規(guī)范，造成安全隱患； （9）出具各種虛假診斷證明，或超越專業(yè)權限出具醫(yī)學證明； （10）各種診療記錄和資料書寫不規(guī)范、字跡潦草、簽名不正規(guī)、越權簽名或未進行審簽； （11）以刮、涂、擦等違規(guī)方式修改病歷資料； （12）診療科室、病案室保管不周，造成病歷丟失、損壞或被違規(guī)復制。 （三）三級預警項目 一年內(nèi)發(fā)生兩次及兩次以上二級風險預警； 由于責任者的過失，造成非事故性醫(yī)療缺陷，給醫(yī)院造成經(jīng)濟損失（經(jīng)協(xié)商、調(diào)解或法院判決），金額超過3000元人民幣； 出現(xiàn)醫(yī)療事件釀成醫(yī)療糾紛，雖未認定為醫(yī)療事故，但責任者過失嚴重，情節(jié)惡劣，嚴重損害了醫(yī)院聲譽； 發(fā)生嚴重違反醫(yī)德醫(yī)風事件，被上級通報或新聞媒體曝光，造成較壞的社會影響。 七、醫(yī)療技術風險預警處置程序 （—）立案 自查立案 醫(yī)務科、護理部、門診部、臨床科室、醫(yī)技科室、藥劑科及其他有關部門日常工作中檢查發(fā)現(xiàn)預警項目內(nèi)容，均有權利和義務立案處理。 （二）處理程序 屬于自查立案的，應當限期整改并做好記錄。 4 、經(jīng)依法鑒定認定為醫(yī)療事故的醫(yī)療事件，按照處理醫(yī)療事故的相關規(guī)定以及醫(yī)院有關規(guī)定處理。 做出處罰決定時，要區(qū)別直接責任與間接責任，合理地確定責任者在綜合原因中應負的責任比重。 專業(yè)整理分享
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