醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)核查表doc-閱讀頁(yè)
2024-08-05 19:49本頁(yè)面
【正文】 附件2醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)審查標(biāo)準(zhǔn)（試行）（門(mén)診部、診所等未設(shè)置床位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)）校驗(yàn)內(nèi)容分值評(píng)分細(xì)則得分扣分理由一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)符合情況（50分）1．人員配備達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》20核查醫(yī)生、護(hù)士、衛(wèi)技人員花名冊(cè)和資格、執(zhí)業(yè)、職稱(chēng)證，人員與科目相符，人員配備不達(dá)標(biāo)每人扣2分2．科室設(shè)置達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》要求，符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》登記內(nèi)容5核查醫(yī)療機(jī)構(gòu)科室設(shè)置，必設(shè)診療科目每缺1個(gè)扣5分3．業(yè)務(wù)用房達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》，功能布局合理，應(yīng)做到診療室、處置室、治療室等各室分開(kāi)，診療功能分區(qū)、流程合理8核查業(yè)務(wù)用房面積、診療室、處置室、治療室等，房屋面積不達(dá)標(biāo)不得分，各室未分開(kāi)扣5分4．設(shè)備配備達(dá)到《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》10核查基本設(shè)備配備和專(zhuān)科設(shè)備，設(shè)備配備不合要求,每缺1件扣2分5．醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作制度、人員崗位職責(zé)齊全、實(shí)用7核查醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作制度、人員崗位職責(zé)，每少1項(xiàng)扣2分；不實(shí)用扣1分二、依法執(zhí)業(yè)情況（50分）1．醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)情況。5對(duì)照值班表或處方、病歷等，核查《醫(yī)師資格證書(shū)》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》、《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》及其他崗位證書(shū)，發(fā)現(xiàn)無(wú)資格執(zhí)業(yè)不得分；醫(yī)師超執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)扣5分/人；實(shí)習(xí)、進(jìn)修、執(zhí)助醫(yī)生獨(dú)立執(zhí)業(yè)扣3分/人；未在本機(jī)構(gòu)注冊(cè)扣2分/人；其他違規(guī)執(zhí)業(yè)扣2分/人（各類(lèi)特殊準(zhǔn)入人員）校驗(yàn)周期內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員因醫(yī)療違法行為受到行政處分或處罰一人/次扣5分，出現(xiàn)兩人/次以上（含兩次），本校驗(yàn)期校驗(yàn)不合格醫(yī)療廣告和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療信息服務(wù)情況10核查該地區(qū)電視、廣播、戶外廣告媒體及互聯(lián)網(wǎng)發(fā)布的醫(yī)療廣告，核對(duì)審批件與發(fā)布的廣告是否一致，未經(jīng)審批不得分；發(fā)布內(nèi)容與審批內(nèi)容不一致扣5分/條4．嚴(yán)格執(zhí)行診療、護(hù)理常規(guī)、規(guī)范；嚴(yán)格執(zhí)行病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范、處方管理辦法、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)范、藥品管理規(guī)范。10嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，滅菌劑、消毒劑濃度和配制使用記錄完善，高壓滅菌符合要求，治療室、換藥室等各項(xiàng)空氣消毒措施落實(shí)，并有詳細(xì)的記錄，一項(xiàng)制度未執(zhí)行扣2分、無(wú)詳細(xì)記錄扣1分； 口腔等診所消毒滅菌設(shè)備及醫(yī)療器械齊全，能夠滿足業(yè)務(wù)工作需要，無(wú)適宜消毒滅菌設(shè)備扣2分；嚴(yán)格按照規(guī)定處置醫(yī)療廢棄物。合計(jì)100醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人簽名： 衛(wèi)生監(jiān)督員簽名： 年 月 日 年 月 日注：缺項(xiàng)內(nèi)容的相應(yīng)分值可不計(jì)，其余分值折合成百分率；2．得分率＞80%的為校驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)審查合格；80%≥得分率≥60%的為校驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)審查基本合格；得分率＜60%的為校驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)審查不合格；基本合格和不合格的提出整改要求；現(xiàn)場(chǎng)審查不合格的，登記機(jī)關(guān)作出“暫緩校驗(yàn)”結(jié)論，并根據(jù)情況給予16個(gè)月的暫緩校驗(yàn)期3．現(xiàn)場(chǎng)檢查中如發(fā)現(xiàn)存在影響醫(yī)療質(zhì)量和安全的嚴(yán)重問(wèn)題可直接認(rèn)定為不合格；醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)現(xiàn)場(chǎng)核查意見(jiàn)表醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)：日常監(jiān)督情況（不良執(zhí)業(yè)行為積分情況）行政處罰情況現(xiàn)場(chǎng)核查意見(jiàn)及建議（指出存在的主要問(wèn)題）監(jiān)督員簽名 年 月 日蒙自市衛(wèi)生監(jiān)督所負(fù)責(zé)人意見(jiàn) 簽名： 年 月 日 專(zhuān)業(yè)整理分享
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