中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司平安團體意外傷害保險條款doc-閱讀頁
2024-08-05 15:00本頁面
【正文】 腺癌癥保險金額給付該被保險人“乳腺癌癥保險金”，對該被保險人保險責任終止。責任免除第六條 因下列情形之一，導致被保險人初次患“原發(fā)性婦科癌癥（包括原發(fā)性乳腺癌癥）”的，保險人不承擔給付保險金責任：（一）在投保前（或續(xù)保前）被保險人已患原發(fā)性婦科癌癥（包括原發(fā)性乳腺癌癥）；（二）被保險人所患婦科癌癥為非原發(fā)性癌癥癥（包括乳腺癌癥）；（三）被保險人未遵醫(yī)囑，私自服用、涂用、注射處方藥物；（四）投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害；（五）被保險人服用、吸食或注射毒品；（六）被保險人患性病、患艾滋病或感染艾滋病病毒；（七）戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂、武裝叛亂、恐怖活動；（八）核爆炸、核輻射或核污染；（九）遺傳性疾病，先天性畸形、變形或染色體異常。保險金額和保險費第七條 保險金額是保險人承擔給付保險金責任的最高限額。投保人應該按照合同約定向保險人交納保險費。保險人義務第九條 本保險合同成立后，保險人應當及時向投保人簽發(fā)保險單或其他保險憑證。第十一條 保險人收到被保險人的給付保險金的請求后，應當及時作出是否屬于保險責任的核定；情形復雜的，保險人將在確定是否屬于保險責任的基本材料收集齊全后，盡快做出核定。保險合同對給付保險金的期限有約定的，保險人應當按照約定履行給付保險金的義務。第十二條 保險人自收到給付保險金的請求和有關證明、資料之日起六十日內(nèi)，對其給付的數(shù)額不能確定的，應當根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；保險人最終確定給付的數(shù)額后，應當支付相應的差額。第十四條 訂立保險合同，保險人就被保險人的有關情況提出詢問的，投保人應當如實告知。前款規(guī)定的合同解除權，自保險人知道有解除事由之日起，超過三十日不行使而消滅。投保人故意不履行如實告知義務的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔給付保險金責任，并不退還保險費。保險人在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實告知的情況的，保險人不得解除合同；發(fā)生保險事故的，保險人應當承擔給付保險金責任。投保人未通知的，保險人按本保險合同所載的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關通知，均視為已發(fā)送給投保人。否則，投保人或被保險人應承擔由于通知遲延致使保險人增加的勘查、檢驗等項費用。上述約定，不包括因不可抗力而導致的遲延。保險金申請人因特殊原因不能提供以下材料的，應提供其他合法有效的材料。（一）保險金給付申請書；（二）保險單原件；（三）被保險人的身份證明；（四）符合本保險合同第二十四條釋義的醫(yī)院出具的附有病理顯微鏡檢查、血液檢驗及其他科學方法檢驗報告的疾病診斷證明書；（五）保險金申請人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關的其他證明和資料；（六）若保險金申請人委托他人申請的，還應提供授權委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關證明文件。爭議處理和法律適用第十九條 因履行本保險合同發(fā)生的爭議，由當事人協(xié)商解決。第二十條 與本保險合同有關的以及履行本保險合同產(chǎn)生的一切爭議處理適用中華人民共和國法律（不包括港澳臺地區(qū)法律）。變更保險合同的，應當由保險人在保險單或者其他保險憑證上批注或附貼批單，或者投保人和保險人訂立變更的書面協(xié)議。投保人解除本保險合同時，應提供下列證明文件和資料：（一）保險合同解除申請書；（二）保險單原件；（三）保險費交付憑證；（四）投保人身份證明。保險人收到上述證明文件和資料之日起30日內(nèi)退還保險單的未滿期凈保費。（二）投保人在投保時，應將被保險人的真實年齡在投保單上填明，如果發(fā)生錯誤應按照下列規(guī)定辦理：1．投保人申報的被保險人年齡不真實，并且其真實年齡不符合本保險合同約定年齡限制的，保險人可以解除合同或取消該被保險人資格，并在扣除手續(xù)費后向投保人退還保險費。3．投保人申報的被保險人年齡不真實，致使投保人支付的保險費多于應付保險費的，保險人應當將多收的保險費退還投保人。【保險人】指與投保人簽訂本保險合同的中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司。該醫(yī)院必須具有符合國家有關醫(yī)院管理規(guī)則設置標準的醫(yī)療設備，且全天二十四小時有合格醫(yī)師及護士駐院提供醫(yī)療及護理服務。被保險人患婦科癌的時間以病理檢查報告結(jié)論時間為準。艾滋病指人類免疫缺陷病毒引起的獲得性免疫缺陷綜合征，英文縮寫為AIDS?！具z傳性疾病】指生殖細胞或受精卵的遺傳物質(zhì)（染色體和基因）發(fā)生突變或畸變所引起的疾病，通常具有由親代傳至后代的垂直傳遞的特征。先天性畸形、變形和染色體異常依照世界衛(wèi)生組織《疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類》（ICD10）確定。經(jīng)過天數(shù)不足一天的按一天計算?！静豢煽沽Α恐覆荒茴A見、不能避免并不能克服的客觀情況。（2）關節(jié)機能的喪失系指關節(jié)永久完全僵硬、或麻痹、或關節(jié)不能隨意識活動。（4）為維持生命必要之日常生活活動，全需他人扶助系指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己為之，需要他人幫助。（6）手指缺失系指近位指節(jié)間關節(jié)（拇指則為指節(jié)間關節(jié)）以上完全切斷。（9）足趾缺失系指自趾關節(jié)以上完全切斷。（11）兩眼眼瞼顯著缺損系指閉眼時眼瞼不能完全覆蓋角膜。上述所謂永久完全系指自事故發(fā)生之日起經(jīng)過一百八十天后，機能仍然完全喪失，但眼球摘除等明顯無法復原之情況，
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