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團體意外傷害保險條款doc-閱讀頁

2025-08-02 00:49本頁面
  

【正文】 險人人數(shù)不足其在職人員75%或人數(shù)低于5人時,保險人有權解除本保險合同,并按約定退還現(xiàn)金價值。保險人同意后出具批單,并在本保險合同中批注。 保險事故通知義務發(fā)生保險責任范圍內(nèi)的事故后,投保人、被保險人或受益人應及時通知保險人,并書面說明事故發(fā)生的原因、經(jīng)過和損失情況;故意或者因重大過失未及時通知,致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險人對無法確定的部分,不承擔給付保險金的責任,但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應當及時知道保險事故發(fā)生的除外。4 保險金申請與給付 保險金申請保險金申請人向保險人申請給付保險金時,應填寫保險金給付申請書,并提交以下材料。若保險金申請人委托他人申請的,還應提供授權委托書原件、委托人和受托人的身份證明等相關證明文件。保險金申請人未能提供有關材料,導致保險人無法核實該申請的真實性的,保險人對無法核實部分不承擔給付保險金的責任。若被保險人為宣告死亡,保險金申請人應提供法院出具的宣告死亡證明文件;(5)被保險人的戶籍注銷證明;(6)保險金申請人所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關的其他證明和資料。 訴訟時效期間保險金申請人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期間為2年,自其知道或者應當知道保險事故發(fā)生之日起計算。保險人應當將核定結(jié)果通知被保險人或者受益人,對屬于保險責任的,保險人應在與保險金申請人達成有關給付保險金數(shù)額的協(xié)議后10日內(nèi),履行給付保險金義務;對不屬于保險責任的,應當自做出核定之日起3日內(nèi)向保險金申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書,并說明理由。5 合同的解除和爭議處理 合同的解除在本保險合同成立后,投保人可以書面形式通知保險人解除合同,但保險人已根據(jù)本保險合同約定給付保險金的除外。投保人要求解除本保險合同,自保險人接到保險合同解除申請書之時起,本保險合同的效力終止。,自保險人知道有解除事由之日起超過30日不行使而消滅。 合同的爭議處理因履行本保險合同發(fā)生的爭議,由當事人協(xié)商解決。與本保險合同有關的以及履行本保險合同產(chǎn)生的一切爭議處理適用中華人民共和國法律(不包括港澳臺地區(qū)法律)。 保險人指與投保人簽訂本保險合同的中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司各分支機構(gòu)。 燒傷指被保險人在保險期間內(nèi)因意外事故導致的機體軟組織的燒傷,燒傷程度達到Ⅲ度,Ⅲ度燒傷的標準為皮膚(表皮、皮下組織)全層的損傷,涉及肌肉、骨骼,軟組織壞死、結(jié)痂、最后脫落。 肢指人體的四肢,即左上肢、右上肢、左下肢和右下肢。 猝死外表看似健康的人由于潛在的疾病或者功能障礙所引起的突然的出乎意料的死亡。 潛水指以輔助呼吸器材在江、河、湖、海、水庫、運河等水域進行的水下運動。 攀巖運動指以攀登懸崖、樓宇外墻、人造懸崖、冰崖、冰山等運動。如江河漂流、徒步穿越沙漠或人跡罕至的原始森林等活動。 特技指從事馬術、雜技、馴獸等特殊技能。艾滋病指人類免疫缺陷病毒引起的獲得性免疫缺陷綜合征,英文縮寫為AIDS。 每次意外傷害限額是指對本保險合同項下發(fā)生的任何一次意外傷害而造成被保險人身故、殘疾及燒傷,保險人所承擔的最高給付限額。在無“每次意外傷害限額”情況下應給付的各被保險人的保險金總額)在無“每次意外傷害限額”情況下應給付的該被保險人的保險金。經(jīng)過天數(shù)不足一天的按一天計算。經(jīng)過天數(shù)不足一天的按一天計算。 不可抗力指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況?;蛞曇鞍霃叫∮?度,并由有資格的眼科醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明。咀嚼、吞咽機能的喪失是指由于牙齒以外的原因引起器質(zhì)障礙或機能障礙,以致不能作咀嚼、吞咽運動,除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。上肢三大關節(jié)是指肩關節(jié)、肘關節(jié)和腕關節(jié);下肢三大關節(jié)是指髖關節(jié)、膝關節(jié)和踝關節(jié)。手指機能的喪失是指自遠側(cè)指間關節(jié)切斷,或自近側(cè)指間關節(jié)僵硬或關節(jié)不能隨意識活動。聽覺機能的喪失是指語言頻率平均聽力損失大于90分貝。語言機能的喪失是指構(gòu)成語言的口唇音、齒舌音、口蓋音和喉頭音的四種語言機能中,有三種以上不能構(gòu)聲,或聲帶全部切除,或因大腦語言中樞受傷害而患失語癥,并須有資格的五官科(耳、鼻、喉)醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明,但不包括任何心理障礙引致的失語。1鼻部缺損且嗅覺機能遺存顯著障礙是指鼻軟骨全部或二分之一缺損及兩側(cè)鼻孔閉塞、鼻呼吸困難,不能矯治或兩側(cè)嗅覺喪失。但眼球摘除等明顯無法復原的情況,不在此限。是狼就要練好牙,是羊就要練好腿。不奮斗就是每天都很容易,可一年一年越來越難。拼一個春夏秋冬!贏一個無悔人生!早安!—————獻給所有努力的人.學習好幫手
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