中醫(yī)藥治療糖尿病的特色和優(yōu)勢(shì)doc-閱讀頁(yè)
2025-08-01 14:47本頁(yè)面
【正文】 東直門醫(yī)院對(duì)糖尿病患者及正常人分別測(cè)定了雙側(cè)合谷、勞宮、足三里、三陰交、涌泉穴的穴溫。⑥與環(huán)核苷酸的關(guān)系：有報(bào)道陰虛型糖尿病cAMP／cGMP值接近正常值，氣陰兩虛型cAMP低于正常人，cGMP高于正常，cAMP／ cGMP比值顯著降低，陰陽(yáng)兩虛型cAMP／cGMP值下降更顯著。鄺安坤對(duì)女性絕經(jīng)期后Ⅱ型糖尿病的血漿性激素觀察表明，雌二醇與睪酮的比值較正常絕 經(jīng)期明顯下降，偏氣虛型與偏陰虛型差別不顯著，血漿孕酮，雌酮濃度二組變化亦一致。 推測(cè)糖尿病病患者有一定程度的腎上腺皮質(zhì)、髓質(zhì)功能的增強(qiáng)。需要進(jìn)一步開展中醫(yī)辨證分型與實(shí)驗(yàn)指標(biāo)的相關(guān)研究，從而為糖尿病的中醫(yī)治療提供更客觀的科學(xué)依據(jù)，推動(dòng)糖尿病的“病癥結(jié)合”研究。1．滋陰清熱：認(rèn)為本病的基本病理為陰虛燥熱，故治療宜滋陰清熱為主，如山東東明縣人民醫(yī)院，采用三消分治法，上消用花粉、石膏、生熟地、知母、元參、山藥等；下消用生熟地、元參、花粉、山萸肉等；共治268例，總有效率為92％。筆者對(duì)糖尿病早期出現(xiàn)二陽(yáng)結(jié)熱，癥見煩渴多飲，多食易饑大便燥結(jié)，多采用清瀉二陽(yáng)，方用增液湯加生石膏、寒水石、生大黃等，對(duì)改善臨床癥狀及降低血糖均有明顯的作用，尤其對(duì)煩渴、多尿、大便秘結(jié)等癥狀改善尤為突出。2．益氣養(yǎng)陰：認(rèn)為消渴病久，陰損耗氣，而致氣陰兩虛，故治宜益氣養(yǎng)陰為主。用益氣養(yǎng)陰的降糖甲片(生黃芪、黃精、太子參、生地、花粉)治療405例，其中氣陰兩虛型290例。藥理研究本品能顯著降低四氧嘧啶糖尿病小鼠的血糖水平，對(duì)鵪鶉實(shí)驗(yàn)性高脂血癥具有降脂作用。3．滋陰補(bǔ)腎：認(rèn)為消渴病雖有肺熱、胃燥、腎虛之異，但關(guān)鍵在于腎虛，治宜補(bǔ)腎為主。中國(guó)中醫(yī)研究院以滋陰補(bǔ)腎的甘露消渴丸(生熟地、元參、黃芪、山萸肉、獲苓、黨參等)治療I型糖尿病102例，總有效率為85．3％，藥理試驗(yàn)證明本品對(duì)四氧嘧啶性高血糖癥小白鼠和大白鼠腎上腺性高血糖癥，有明顯降糖作用。吳仕九等運(yùn)用滋腎蓉精丸(黃精、肉蓯蓉、制首烏、金櫻子、淮山藥、赤芍、山楂等)治療腎虛型糖尿病170例，總有效率為87．1％。從補(bǔ)腎的藥物中尋找既降血糖，又能調(diào)整脂質(zhì)代謝紊亂的中藥仍是深入研究的課題。祝諶予用“抗自身免疫”一號(hào)(當(dāng)歸、木香、川芎、赤芍等)治療血瘀型糖尿病每多取效。表明活血化瘀藥可直接或間接起到糾正糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂的作用、朱禧星采用丹參片治療觀察，丹參能降低糖尿病人血小板聚集功能，主要作用為抑制血小板合成前列腺素，抑制血小板粘附聚集。對(duì)防治糖尿病微血管病變具有極為重要的價(jià)值，有待深入的探索。我們采用益氣養(yǎng)陰行氣活血的方藥(黃芪、太子參、生地、花粉、丹參、紅花、枳實(shí)等)對(duì)氣明兩虛兼瘀的Ⅱ型糖尿病初步觀察50例發(fā)現(xiàn)益氣養(yǎng)陰活血化瘀法對(duì)改善臨床癥狀，降低血糖、尿糖、調(diào)整脂類代謝紊亂，防治合并癥方面均有較好的療效，總有效率為83．33％．在治療此類型病人中若兼有氣滯表現(xiàn)者選加柴胡、枳實(shí)、厚樸、佛手、蘇梗、香櫞等行氣之品可明顯提高療效。施賽珠等運(yùn)用益氣活血湯(黃湯、紅藤、茵陳、虎杖、制大黃等)治療30例Ⅱ型糖尿病患者，其高脂血癥及動(dòng)脈硬化指數(shù)皆有明顯的改善，推測(cè)益氣活血藥可以預(yù)防Ⅱ型糖尿病血管病變?；钛龅牡?、赤芍、川芎、當(dāng)歸等均有抑制血小板粘附聚集的作用。6．補(bǔ)腎活血：邵啟惠報(bào)道，治療消渴兼癥使用滋腎活血法獲得一定療效。糖尿病腎病用濟(jì)生腎氣丸加丹參、衛(wèi)茅。糖尿病神經(jīng)病變用六味丸加雞血藤、忍冬藤。東直門醫(yī)院以補(bǔ)腎為主，兼以益氣活血，分期辨治糖尿病腎病100例，總有效率為72％。單味玉竹、蒼術(shù)、地骨皮能顯著降低四氧嘧啶實(shí)驗(yàn)性高血糖。另外，寧夏枸杞根、石榴皮、仙 鶴草、元參、蒼耳、玉米須、虎杖等均有降低血糖作用。1．糖尿病酮癥：雖有報(bào)道用溫清飲、三黃飲(生地、黃連、黃芪)、調(diào)胃承氣湯合白虎湯加減治療糖尿病酮癥獲效。對(duì)糖尿病酮癥昏迷病人應(yīng)采取積極措施中西醫(yī)結(jié)合搶救治療。程益春治療糖尿病腎病著重從脾腎論治，水腫型辨證脾腎陽(yáng)虛者，擬健脾溫陽(yáng)、利水消腫，實(shí)脾飲加減；辨證心腎陽(yáng)虛者擬溫腎強(qiáng)心、化氣行水，苓桂術(shù)甘湯加減；無(wú)水腫型辨證陰虛陽(yáng)亢者，擬滋陰潛陽(yáng)，杞芍地黃丸加減，脾虛胃逆擬益氣健脾，和胃降逆，四君子湯合二陳湯加減。采用分期辨治，治療原則為補(bǔ)腎健脾，益氣活血，療效滿意。牛滿山自擬固本止血湯、固本祛瘀湯、固本散結(jié)湯，分別用治消渴病眼底出血期、吸收期、恢復(fù)期有效。東直門醫(yī)院采用益氣養(yǎng)陰、活血化瘀法治療糖尿病視網(wǎng)膜病變獲一定療效。五、單方、驗(yàn)方與食療近年來(lái)發(fā)現(xiàn)一些單味中草藥具有很好的降糖作用。1979年WHO召開的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療心血管、糖尿病咨詢會(huì)上，印度Snarma醫(yī)生提出治療糖尿病的藥物有：紅頭草、蒲桃、稀藤草、苦瓜及印紅瓜，認(rèn)為沒藥對(duì)心肌梗塞并發(fā)糖尿病療效較好。用于食療的有：麥麩和麥粉混合食用，雀麥療法， 多食洋蔥、蕓豆、香菇、蚌肉苦瓜湯，玉米須褒瘦豬肉，山藥苡米粥，薏杞粥，芹菜粳米粥，杞子燉兔肉，人參燉服，豬胰褒北芪，豬胰褒苡米，豬胰褒山藥等。筆者認(rèn)為今后糖尿病的研究應(yīng)包括以下幾方面：①在全國(guó)范圍內(nèi)集中力量，相互協(xié)作，完成重點(diǎn)地區(qū)的糖尿病調(diào)查，了解我國(guó)糖尿病的患者、臨床特點(diǎn)、誘發(fā)因素。②中醫(yī)藥防治糖尿病應(yīng)以非胰島素依賴型糖尿病病作為主要對(duì)象。充分重視中醫(yī)藥防治糖尿病的豐富手段，吸收現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療糖尿病的措施。③臨床研究應(yīng)有全國(guó)統(tǒng)一的中醫(yī)辨證及療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)計(jì)應(yīng)嚴(yán)密，方法應(yīng)先進(jìn)，治療上應(yīng)集中在控制血糖、降低血脂、防治神經(jīng)血管病變?nèi)齻€(gè)難點(diǎn)上。④重視糖尿病飲食療法的研 究，開發(fā)研制出具有降糖、調(diào)脂、祛病延年的糖尿病飲料或食品。⑥深入開展對(duì)糖尿病并發(fā)癥的研究是中醫(yī)藥防治糖尿病的重點(diǎn)。觀察中醫(yī)藥防治糖尿病微血管病變的作用與機(jī)制，針對(duì)糖尿病的不同血管神經(jīng)并發(fā)癥研制出療效可靠的系列中藥新制劑。是狼就要練好牙，是羊就要練好腿。不奮斗就是每天都很容易，可一年一年越來(lái)越難。拼一個(gè)春夏秋冬！贏一個(gè)無(wú)悔人生！早安！—————獻(xiàn)給所有努力的人. 學(xué)習(xí)好幫手
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1