【正文】 的前期準備情況，并召開專門會議進行協(xié)調。濱河路為XX縣城區(qū)主要道路，交通便利，極大地方便群眾就診，為廣大群眾就醫(yī)住院，探視陪護提供了極為便利的交通條件。因此，本報告認為本項目是可行的。我國已擁有各類醫(yī)療人才，但存在總量不足和地區(qū)、城鄉(xiāng)分布不平衡的問題，農村及不發(fā)達地區(qū)的醫(yī)療人才缺乏。在中西部地區(qū)的縣醫(yī)院一般只設五官科，而東部沿海或經濟相對發(fā)達地區(qū)的縣醫(yī)院大多設立獨立的眼科等，足以反映我國東西部醫(yī)療機構改革發(fā)展的差距。目前我國防病治病工作仍面臨著相當多的困難和問題，尤其是農村和邊遠、貧困地區(qū)，醫(yī)療保健知識匱乏，缺少防病治病意識；大部分患者生活在農村，處于貧困線以下，無力承擔手術費用；受經濟條件和技術服務能力的限制，醫(yī)療服務能力和水平還不能滿足廣大患者的康復需要；城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間衛(wèi)生資源和服務能力還存在著較大差距，特別是中、西部地區(qū)的農村防病治病力量還比較薄弱，不能有效控制各種疾病。我國醫(yī)療機構發(fā)展趨勢與世界丑生組織對醫(yī)療機構的基礎設施建設及發(fā)展提出的“建立永久的設施，以保證醫(yī)療保健服務具有廣闊的覆蓋面；制定醫(yī)院中有關醫(yī)療床位數(shù)、手術室、基本藥物、醫(yī)療設施方面的目標和規(guī)范；提要求相比，我國欠發(fā)達地區(qū)和廣大農村地區(qū)任務仍十分艱巨，隨著國家經濟建設的快速發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，國家醫(yī)療機構等公益性基礎設施建設重點將逐步西移。二、就診需求分析預測XX縣地處GS省中部干旱地區(qū)，人口密集，交通發(fā)達，是隴海鐵路的必經之地。項目建設將使醫(yī)院的醫(yī)療、床位條件得到較大改善，社會知名度將會得到大幅提升，結合項目服務區(qū)總量，預計項目建成投入運營后，首年就診人數(shù)增幅約在30%左右，年就診人數(shù)將提高到18萬人次，在其后的“十一五”、“十二五”期間，就診人數(shù)增幅將在15%左右平穩(wěn)增長，至“十二五”中后期，就診人數(shù)達25萬人次后，就診人數(shù)基本達到平衡，并保持相對低速（1%左右）平穩(wěn)增長。觀念的進步是適應患者需求的根本所在，要不斷解決人的認識局限性問題讓全體員工以寬大的心胸接納新思想、新觀念，明白目前醫(yī)院的處境，明確自己的責任和義務，深刻認識醫(yī)院競爭的艱巨性，不坐等觀望，麻木不仁，要腳踏實地，積極進取。三、以需求為導向，樹立高質量服務品牌管理理念以誠信為基礎、以質量求生存、以科技促發(fā)展，增加服務項目。四、以傳播醫(yī)學健康教育知識和中醫(yī)治未病知識提高醫(yī)院的吸引力經常在醫(yī)院內部和周邊社區(qū)定期開展醫(yī)療保健與常見病、多發(fā)病的預防治療及保健知識講座，要利用好“專家權威”的作用，定期或不定期地請資深“專家”講課，借助“專家名醫(yī)”來擴大宣傳，達到傳授知識，培養(yǎng)人才，打造人才，提升品牌形象的目的。要在合理性上做工作，努力使成本合理，絕不能因為要降低成本支出，而影響醫(yī)療質量，以增加病人負擔為代價，來追求短期效益。要充分調動全體職工工作的積極性和參與成本管理的意識，人人參與，把成本控制建立在牢固的群眾基礎上，取締不合理消耗，精打細算，節(jié)約開支，減少浪費；真正達到節(jié)約資源，提高醫(yī)院經濟效益的目的。根據(jù)人的基本屬性、需求和人的個性、特點，進行“人性化服務”；要以尊重、理解、關愛、平等、真誠的愛心，構建上下左右良好的醫(yī)、患、護溝通關系；切實在為員工提供各種必要的保障，從深層次增強每一位員工對醫(yī)院的認同感、歸屬感，以激發(fā)全體員工內心對醫(yī)院的親和力，使每一個員工與醫(yī)院同呼吸共命運，用努力工作來回報醫(yī)院。七、實施人才強院戰(zhàn)略XX縣中醫(yī)醫(yī)院以“外樹形象、內強素質、科技興院、質量強院、人才立院、愛崗敬業(yè)”24字方針為辦院工作策略，把促進醫(yī)院經濟發(fā)展作為人才管理工作的根本出發(fā)點，把人力資源作為第一資源，隨著醫(yī)院激烈競爭的態(tài)勢，資源將成為經營理論和管理事務的核心與基礎。因此要結合項目建設，在人力資源管理中，合理定位，推進人才結構調整；創(chuàng)造一個使每一位員工得以充分展示才華的環(huán)境，給員工營造最大的發(fā)展空間，最大限度地激發(fā)人的活力，以調動各類人員的潛能和智慧，開創(chuàng)一個人才輩出、人盡其才的新局面。、。二、場址自然條件地理位置XX縣位于GS省中部，海拔1612米2798米，地理位置介于東經104176。54′之間，北緯34176。XX縣界域南北長約60公里，東西寬約52公里，總面積2408平方公里，總耕地面積122萬畝。地形地貌條件，地形不規(guī)則，地勢西北高、東南低，場地平整，建設條件良好。工程地質及水文地質條件較為簡單。最大凍土深度：。擬建工程重要性等級為二級，場地等級為二級，場地土類別為II類，地基等級為二級，巖土工程勘察等級為乙級。由于受東亞大氣環(huán)流和青藏高原外圍特殊地形的影響，降水量年際差異大，為農牧氣候過渡地帶，宜農宜牧，以農業(yè)為主。南山為溫寒半濕潤區(qū)，發(fā)展牧業(yè)有一定條件。巖體寬度100米200米，長420米，（165萬噸）。石灰石礦：位于縣境東南21公里的石門，工程控制長度達500米，遠景儲量約300萬噸。砂和粘土：遼西河的細砂質量最佳，技術指標完全符合建筑要求；粘土全縣均有分布，河浦與首陽地區(qū)的最好，燒制的磚瓦、瓦器質量上乘。以原料好，造型正，抗壓強度高而暢銷市場。年總開采量可達3300萬立方米，目前年開采量為1700萬立方米，僅占可開采量的50%。城區(qū)位于渭河川區(qū)，地下水資源可滿足工業(yè)生產和居民生活用水需要。三、社會經濟條件全縣轄區(qū)內共有17個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，2011年，金融機構存、城鎮(zhèn)居民人均可支配收入11740元，農民人均純收入3345元。 四、交通信息條件XX縣境內有國、省干線公路3條，縣鄉(xiāng)公路16條，通車里程944公里。位于城東文峰鎮(zhèn)的XX火車站為客貨運二等區(qū)段站。全縣公網交換機容量達21456門，城鄉(xiāng)電話實現(xiàn)了交換程控化、傳輸光纜化、數(shù)字化。開通了電視電話會議系統(tǒng)、無線尋呼和數(shù)字移動電話。、。建設場地地形平坦，周邊開闊，城市主干道路環(huán)繞周邊，交通運輸極為便利，四通一平條件巳具備，地材充足，而且價格便宜，因此施工條件良好。本項目建設內容為住院樓16000平方米。同時考慮到XX縣是一個歷史悠久的文化古城，項目設計在結合地域性和環(huán)境因素的基礎上，立面造型應采用傳統(tǒng)的中國式建筑風格和現(xiàn)代手法相結合，院內建筑環(huán)境和綠化環(huán)境設計相結合，不僅要滿足救治病人的醫(yī)療條件，也要創(chuàng)造患者康復寧靜、溫馨的優(yōu)美環(huán)境。本期工程方案設計應針對醫(yī)院建設的難點，側重從總體規(guī)劃的宏觀角度入手，針對不同類型的人流、物流進行具體分析，同時注重各部分有機組合，兼顧整個院區(qū)長遠規(guī)劃和其他輔助功能完做到全院均衡、可持續(xù)發(fā)展。無論從總體布局上，還是從細節(jié)設計上處處體現(xiàn)以人為本，以病人為中心的設計理念。二、營造良好的醫(yī)療空間環(huán)境現(xiàn)代醫(yī)療設施非常重視患者的心理感受，優(yōu)美的醫(yī)療空間有助于病患者的治療與康復，良好的醫(yī)療空間還有助于減緩患者的恐懼與憂慮。設計應考慮創(chuàng)造良好的室外空間，為患者及醫(yī)護人員創(chuàng)造優(yōu)美的休息、康復環(huán)境，在室內空間方面，注重空間環(huán)境的創(chuàng)造，內部空間處理莊重大方，中庭、內庭院、等候空間等面臨室外景觀設置，通過空間色彩分區(qū)、色彩標識系統(tǒng)、無障礙設計，以及建筑小品、室內綠化、背景音樂系統(tǒng)等的配置，進一步改善醫(yī)院的服務氛圍，體現(xiàn)醫(yī)療設施的現(xiàn)代化和人性化。醫(yī)院建筑是一項系統(tǒng)工程，無論從建設準備、設計施工、安裝調試到投入運營均需要周密策劃，詳細論證，要求精心設計，精心施工。在工程設計、建設的各個階段均應貫徹這一理念，從宏觀到微觀系統(tǒng)全面的進行建設和管理，從而保證醫(yī)院建設的經濟、高效。五、節(jié)能環(huán)保、綠色醫(yī)院概念的應用醫(yī)院建筑作為高能耗建筑，節(jié)能環(huán)保的措施對建筑物的長期高效、經濟運轉至關重要。建筑注重外圍結構節(jié)能、自然通風采光、節(jié)能照明、節(jié)水衛(wèi)生器具、節(jié)能的空調系統(tǒng)、節(jié)能環(huán)保設備的選用，同時采用隔聲減噪等一系列的技術措施，充分體現(xiàn)綠色醫(yī)院的概念。住院樓的新建標志著醫(yī)院的發(fā)展將會步入新的階段，在堅持為周邊地區(qū)服務的基礎上，幫助和帶動周邊地區(qū)的醫(yī)療事業(yè)的共同發(fā)展。每幢樓功能分區(qū)相互穿插滲透，建筑布局緊凄，建筑物連、間距得當，均滿足消防、日照和通風的要求。整個醫(yī)療區(qū)以公共活動區(qū)為中心，結構清晰，動靜分離，疏密有致，分區(qū)布置，同步發(fā)展，以此形成醫(yī)院醫(yī)療區(qū)基本格局。在外部布局上，濱河路為主干道，交通流量大，環(huán)境嘈雜，因此總圖布局中將院區(qū)主要出入口設置在該側，并設置醫(yī)院前廣場，形成以人員集散為主的功能空間。總平面布置的另一方面要強調交通便捷、環(huán)境優(yōu)美。結合建筑設計，在綠化用地范圍內布置適當?shù)男∑贰⒕坝^，從而為在此就醫(yī)和休養(yǎng)的人們提供一個美好、豐富多彩、親近自然的環(huán)境空間。單體建筑面積16000㎡。東側布置一部疏散樓梯及一部污物梯；西倒布置一部疏散樓梯；中段布置有一部疏散樓梯及兩部電梯。二層：建筑面積1777㎡，此樓層為中醫(yī)婦產科病區(qū)，東側布置有大小不同規(guī)模兩間產房，連帶相關附屬房間，有隔離產房、洗滌間、待產病房、婦科檢查室及接待室等。衛(wèi)生間、治療室及配餐室布置于中段，方便使用。護士站設置于整個樓層中間部位。樓層中部靠西側布置有重癥監(jiān)護病房，其它為普通病房及相關醫(yī)療服務用房。有病房17間，床位總數(shù)58張，其中重癥監(jiān)護病房兩間。四層：建筑面積為1777㎡，此樓層為中醫(yī)內科病區(qū)。衛(wèi)生間、治療室及配餐室布置于兩端，方便使用，東側側布置有醫(yī)護人員衛(wèi)生間。護士站設置于整個樓層中間部位。衛(wèi)生間、治療室及配餐室布置于兩端，方便使用，西側布置有醫(yī)護人員衛(wèi)生間。護士站設置于整個樓層中間部位。每層有病房17間，床位總數(shù)58張，其中設置康復室。八層：建筑面積1777㎡，此樓層為手術區(qū)，樓中部以東主要手術室潔凈區(qū)，布置有不同規(guī)模的手術室以及相關附屬用房，以東布置相關醫(yī)療及附屬用房。手術室兩側出端有污物走廊，做到潔污分流。主要為樓梯間出屋面部分、電梯機房、部分設備用房。（四）剖面及立面設計順應時代發(fā)展，不斷提高人們的生活品質，使人們的精神生活也日趨富有，以人為本，這就是設計的基本出發(fā)點。均衡各方面因素，立面造型應以突出醫(yī)療建筑形象為主，建筑各部分應相輔相承，互為襯托，總體格調一致，個性鮮明，住院樓與之相接的醫(yī)技樓及門診樓形成整體，但不乏有各自自身的特點。立面造型簡潔明快，利用橫豎線條進行分格處理，主色調以白色為主，突出時代氣息，頂部運用建筑處理手法加強醫(yī)院建筑特征的表現(xiàn)，形成鮮明的現(xiàn)代建筑風格。以滿足手術室特殊層高要求。兩部醫(yī)用電梯，一部手術專用電梯，一部污物電梯。主要住、出院人員及相關探病人員從東側主入口出入，門廳空間設置相對開闊，以滿足高峰期人流交通，并在相對安靜區(qū)域布置有休息座椅。具體措施如下：住院樓主入口處與西側兒科入口處均設置無障礙坡道，坡度1/12。室內豎向交通由電梯解決，客梯兼無障礙電梯可達到每層。（七）材料構造設計住院樓主體均為框剪結構，外圍護材料為300厚粘土空心砌塊，內隔墻為200厚粘土空心砌塊，窗戶為保溫中空玻璃塑銅窗，外墻及屋面保溫采用擠塑聚苯板和聚苯板。二、結構設計工程概況本工程建于XX縣鞏昌鎮(zhèn)。擬建項目為住院樓。㎡2)抗震設防的有關參數(shù)抗震設防烈度設計基本地震加速度值設計地震分組建筑場地類別8度第二組Ⅱ類場地設計依據(jù)及設計要求本工程設計遵循的標準、規(guī)范、規(guī)定及規(guī)程1建筑結構可靠度設計統(tǒng)一標準CB500682001，2建筑結構荷載規(guī)范GB500092001。000樓板15陽臺7產房168洗滌9衛(wèi)生間大型設備按實際荷重取用(2)結構選型工程基礎形式待定。 (4)伸縮縫本工程長度尺寸較長的工號，均按現(xiàn)行規(guī)范設置了一定數(shù)量的伸縮縫，并按伸縮縫劃分為若干段。主要建筑材料材質和強度等級（1）構件混凝土強度等級為：C2CC35。(3)鋼筋：φ表示HPB235，Φ表示HRB335。三、給排水設計（一）設計依據(jù)《建筑給水排水設計規(guī)范》GB500152003《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》JGJ4988《建筑設計防火規(guī)范》GB500162006《自動噴水滅火系統(tǒng)設計規(guī)范》GB500842001(2005年版)《建筑滅火器配置設計規(guī)范》GB501402005《室外給水設計規(guī)范》GB500132006《室外排水設計規(guī)范》GB500112006《濕陷性黃土地區(qū)建筑規(guī)范》GB500252004國家或地方現(xiàn)行的其它有關設計規(guī)范驗收規(guī)范和規(guī)程規(guī)定（二）概況住院樓地上共八層，地下一層，單體建筑面積16000㎡。 （三）主要系統(tǒng)分述給水系統(tǒng)室外給水系統(tǒng)：由市政管網引入兩條給水管組成環(huán)狀管網為各樓的生產、生活供水。供水方式均為下行上給。室內消防設消火栓給水系統(tǒng)和自動噴水給水系統(tǒng)。熱水及開水系統(tǒng)生活熱水及開水由原有電熱蒸氣鍋爐換熱供給．熱水及開水供應采用機械式同程循環(huán)給水系統(tǒng)。室內地上各層排水直接排至室外管網。標準層的室內排水采用單立管伸頂通氣排水系統(tǒng)。屋面雨水排水采用外落管排至室外雨水管，經匯集排入室外雨水管。自動噴水給水管采用內外壁熱鍍鋅鋼管，絲扣或法蘭連接。熱水管做保溫，吊頂內的各種生活給水、排水管道均做防結露。排水管管徑小于或等于DN150mm的采用機制排水鑄鐵管，承插式橡膠圈連接；管徑大于DN150mm采用UPVC雙壁波紋管，承插式橡膠圈接口。（三）建筑圍護結構對土建熱工要求建筑外窗，外門、外墻、屋頂均盡量嚴密并采取保溫措施，／(㎡.K)，／（㎡K），／（㎡.K），并滿足節(jié)能標準的限值要求。采暖熱負荷。住院樓采暖系統(tǒng)形式均為上供下回單管（帶跨越管）同程形式。設備、管材、閥門：本建筑采暖散熱器均采用內腔無粘砂鑄鐵散熱器。采暖系統(tǒng)管道均選用焊接鋼管，DN≤32采用絲扣連接，DN32采用焊接連接。敷設在吊頂、室外、管井、地溝及不采暖房間內的管道均采用巖棉管殼保溫，外纏兩道玻璃絲布做保護層，再刷兩道調和漆。（五）通風（潔凈）設計住院樓手術室采用潔凈全空調系統(tǒng)以維持室溫和工作間的潔凈度要求。潔凈送風采用初效、中效、高效三級過濾。1；夏季26℃177。初、中效過濾器設在潔凈式組合空氣處理機組內，高效過濾器設在潔凈手術室避風系統(tǒng)末