【正文】 河及柯克亞吾斯塘河的沖積扇上，地處東經(jīng)、76176。317，北緯 35176。347 之間。地形南高北低，南北長 326 公里，東西最寬處 120 公里，呈新月形。二、社會經(jīng)濟條件葉城縣轄現(xiàn)轄 17 鄉(xiāng)、3 鎮(zhèn)、5 個農(nóng)、林牧場、1 個管理區(qū)，共有313 個行政村(其中包括 13 個社區(qū))，1252 個生產(chǎn)隊。2022 年葉城縣實現(xiàn)生產(chǎn)總值（GDP） 億元。 項目建設地交通狀況喀什地區(qū)與 8 個國家相鄰，有五個口岸通往周邊國家，有便捷的交通樞紐，而且有密切的商業(yè)往來，葉城縣境內(nèi)交通便捷，路網(wǎng)縱橫交錯，農(nóng)村道路已形成，與莎車縣、澤普縣、和田地區(qū)均有柏油路相通，315 國道橫穿葉城縣境內(nèi)。南疆鐵路還將繼續(xù)延伸到吉爾吉斯共和國形成第三條歐亞大陸橋，使喀什地區(qū)葉城縣成為我國沿邊開放的前沿。先進的通訊條件為擴大縣內(nèi)外聯(lián)系、傳遞各方面信息，發(fā)展縣域經(jīng)濟開辟了廣闊的前景。土地權屬類別及占地面積項目建設所占用土地為國有土地，用地類型為公共用地，使用權取得方式為劃撥。部門意見及土地現(xiàn)狀根據(jù)葉城縣建設規(guī)劃部門、國土部門對項目建設的意見，項目建設符合葉城縣城鎮(zhèn)總體規(guī)劃，項目用地符合葉城縣土地利用總體規(guī)劃。地層二元結構，松散層巖性一般以粉土為主，局部有粉沙透鏡體，剪切波速 150～250 34 / 82米/秒；基層為巨厚卵礫石層，剪切波速＞500 米/秒。地下水該場地地下水埋深大于 。（2）擬建場地類型屬軟弱場地土，建筑場地類別為Ⅲ類。（3）該場地為均勻性場地，場地為穩(wěn)定場地。北部平原地區(qū)熱量資源豐富，年平均氣溫 ℃，年極端最高氣溫 ℃，極端最低氣溫一 ℃，七月最熱，平均氣溫℃，一月最冷，平均氣溫 ℃，作物一年一熟有余，兩熟略感不足。 配套條件葉城縣城鎮(zhèn)規(guī)劃建設整齊，水、電、路基本配套。縣城排水設施建設穩(wěn)步發(fā)展，縣城逐步實現(xiàn)了排污管道化。(2)供電擬建場址在葉城縣城內(nèi)，電力由縣供電公司供給，電力供應充足，可保證該項目用電。 (4)通訊擬建場址周圍均處在葉城縣移動通訊業(yè)務范圍內(nèi)，通訊條件能夠滿足項目需要。 36 / 82第五章 建設規(guī)模及方案 建筑設計的指導思想與原則 建設目標依據(jù)《縣醫(yī)院建設指導意見》和自治區(qū)衛(wèi)生廳根據(jù)縣醫(yī)院覆蓋人口，醫(yī)院現(xiàn)有技術力量、醫(yī)療水平踐及外部環(huán)境等綜合因素核定建設規(guī)模，管好、用好國家縣級醫(yī)院建設專項資金和地方配套資金，完善維吾爾醫(yī)醫(yī)院功能，改善葉城縣各族人民群眾的就醫(yī)環(huán)境和基本衛(wèi)生醫(yī)療需求。從實際出發(fā)，充分體現(xiàn)“以人為本”的建設理念，在充分滿足使用功能的前提下，提高土地利用率，并為以后的發(fā)展留有余地。為病員提供優(yōu)美環(huán)境、設施健全、功能完善、安全衛(wèi)生、服務優(yōu)質醫(yī)療場所和設施設備，以此滿足醫(yī)院使用功能的要求。門（急）診、病房、重癥監(jiān)護室、手術室、產(chǎn)房設計符合醫(yī)院感染預防與控制要求。二、在滿足基本功能需要的同時，適當考慮未來發(fā)展。四、建筑布局緊湊，交通便捷，管理方便，減少能耗?！〗ㄔO規(guī)模建設項目建筑總面積 16000 平方米。二、病房樓 7607㎡，框架結構，地上五層，項目建成后核定病床200 張。四、門衛(wèi)室及垃圾房 141㎡。技術指標：門急診醫(yī)技樓、病房樓，均為框架結構，建筑結構合理使用年限均為五十年，建筑類別二級，耐火類別一級。門診樓、病房樓這三個主要建筑由一個寬敞的長廊相連，門診掛號、收費、取藥等 39 / 82處采取多層、多點服務，減少了病人的奔波。醫(yī)院在環(huán)境建設上突出綠色主題，對醫(yī)院樓宇和庭院進行綠化、凈化、亮化和美化，呈現(xiàn)一派春意盎然的景象。建設除應符合國家《城市道路和建筑物無障礙設計規(guī)范》要求外，尚應根據(jù)醫(yī)院服務對象的特殊性，滿足患者對無障礙設施的需求。（二）醫(yī)院選址： 醫(yī)院選址，應滿足醫(yī)院功能與環(huán)境要求，院址應選擇在患者就醫(yī)方便、環(huán)境安靜、地形比較規(guī)整的位置，并應充分利用城鎮(zhèn)基礎設施，避開污染源和易燃易爆物的生產(chǎn)、貯存場所。 （三）其他設計要求急門診和重癥監(jiān)護病房，應充分利用自然采光和通風。急門診、重癥監(jiān)護病房和醫(yī)技科室和實驗室等醫(yī)療業(yè)務用房的室內(nèi)裝修，應符合下列規(guī)定：一、一般醫(yī)療用房的地面、踢腳板、墻裙、墻面、頂棚，應便于 40 / 82清掃、沖洗，不污染環(huán)境，其陰陽角宜做成圓角。二、手術室、燒傷病房、潔凈病房等潔凈度要求高的用房，其室內(nèi)裝修應滿足易清潔、耐腐蝕的要求。四、藥劑科的配方室、貯藥室、中心藥房、藥庫均應采取防潮、防鼠等措施。六、配餐、消毒、廁浴、污洗等有蒸汽溢出和結露的房間，應采用牢固、耐用、難沾污、易清潔的材料裝修到頂；并應采取有效措施，使蒸汽排放順利、樓地面排水通暢不出現(xiàn)滲漏。主要建筑物內(nèi)，排水管道口徑應加大一級并采取防堵塞、防滲漏、防腐蝕措施；應設置管道井和設備層。八、供電設施應安全可靠并應采用雙回路供電，保證不間斷供電。不具備雙回路供電條件的醫(yī)院，應設置自備電源。放射科大型醫(yī)療裝備的電源，應由變電所單獨供電。十、手術室、放射科、功能檢查科、檢驗科、有關實驗室等用房應設置空調和通風設施。十一、根據(jù)醫(yī)院的使用特點和需求，有條件的設置智能化系統(tǒng)。十三、建設滿足業(yè)務工作需要的醫(yī)用氣體供應設施。 十五、污物處理應滿足《醫(yī)療廢物管理條例》有關規(guī)定。 設計方案（1）方案設計的構思及特點：方案設計在滿足功能要求的同時，考慮建筑文化的要求，對地方性特色的表達通過窗洞口造型的處理來顯示，另一方面窗洞口淺陽臺的處理，滿足醫(yī)患雙方日照健康的要求，也可遮陽防曬，而造型的方面又達到了建筑形象創(chuàng)新的目的。在地面一層的疏散口分開直接向外布置，在滿足消防安全的同時，滿足了功能使用的要求。防火分區(qū)布置為：各樓層為一個防火分區(qū)，除一層樓梯間為擴大的前室外，其它各層樓梯間均為封閉樓梯間。（5）節(jié)能設計：按葉城縣所處的“寒類氣候區(qū)”要求進行節(jié)能設計，滿足國家對公共建筑節(jié)能要求的設計。 用料說明一、墻體建筑結構外圍護墻采用 200 厚砌塊墻外加 60 厚聚苯板保溫墻；內(nèi)隔墻采用 100 厚砌塊墻軸線中分；風道、煙道及衛(wèi)生間隔墻采用 100 厚五防板隔墻；砌體隔墻與承重墻柱交接處，沿高度每 米，設 2 6 拉接筋，伸入墻內(nèi) 1 米；兩種不同材料墻體接縫處，沿縫貼 300mm 網(wǎng)格布，然后進行墻面抹灰施工；衛(wèi)生間等有防水要求房間室內(nèi)防水層為 厚聚氯乙烯（PVCP）柔性防水卷材。衛(wèi)生間與洗衣房地面標高應低于相鄰樓地面 米，并從門口向地漏找 ﹪坡，地面設防水層沿立墻卷起，高出樓地面 ；管道穿樓板時采用預埋套管法，套管高出樓面 ，管道與套管之間用瀝青麻絲填塞嚴密。四、門窗選用節(jié)能型門窗；根據(jù)地區(qū)基本風壓值和建筑物高度核算門窗抗風壓強度；各類門窗產(chǎn)品均須有國家主管部門頒發(fā)的合格證明，防火門和防盜門產(chǎn)品應有消防局和公安局銷售許可證；門窗護角為 M10 水泥砂漿展面 200，高度與門窗口同高；凡外墻面窗與墻身接口處必須用聚胺脂發(fā)泡劑嵌嚴密實。 建筑的使用功能根據(jù)初步設想，具體分布如下：門急診醫(yī)技樓為三層；一層：門診大廳、放射科、各科室診室、藥房、掛號、收費、材 44 / 82料庫、衛(wèi)生間。三層： 行政辦公、會議中心、手術中心、衛(wèi)生間。 輔助設施建設一、給水工程室內(nèi)生活用水及室外消防管道均采用給水 PE 管，接口管徑 φ100毫米，給水管道采用硬聚氯乙烯（UPVC）芯層發(fā)泡管，膠粘接口；為保證消防應急用水及生活用水平衡，設有 250 立方米室外消防水池；二、污水處理本項目產(chǎn)生的污水主要為生活及醫(yī)療污水，綜合性醫(yī)院所排污水 45 / 82除含有機污染物外，還含有一些特殊污染物質如藥物、消毒劑、診斷試劑、放射性用劑。特別是洗衣房、住院部所排污水中，含有大量寄生蟲卵和病菌、病毒等致病微生物。還會使重金屬蓄積，引起“三致”作用。室外雨水分別就近按城鎮(zhèn)規(guī)劃接入縣排水管網(wǎng)中。污水處理采用 SWM 全自動復合式生化污水處理設備，經(jīng)復合式生物接觸氧化方式對 COD、BOD、SS 有效徹底去除，出水達到國家醫(yī)院污水排放二級標準后進行排放。醫(yī)療廢物在產(chǎn)生、分類收集、密閉包裝，到收集轉運、貯存、集中處置整個流程都作出了規(guī)定。 經(jīng)濟技術指標 規(guī)劃總用地面積： 平方米 建筑面積： 平方米 建筑占地面積： 平方米容積率：建筑密度：%綠化率:% 47 / 82第六章 公用設施工程 給水工程 給水方式給水工程由醫(yī)院供水主管道接入，出口管徑為 φ100，另外消防供水管，出口管徑為 φ300，室外雨水分別就近接入排水主管網(wǎng)中。 用水量預測根據(jù)給水設計規(guī)范，建設項目生活及綠化的日用水量為 立方米，月用水量 立方米。d)(升) 用水量(m3/d)(m3/日)1 生活用水 人 800 2 綠化用水 m2 合 計 注：人數(shù)按 800 人計算。表 62 消防用水量估算表 序號 名 稱 用水定額（l/s） 一次性火災時限(天) 用水量（m3/次）1 室內(nèi) 10 722 室外 15 108 合 計 180 排水工程 排水系統(tǒng)建設項目醫(yī)療污水經(jīng)消毒處理，達到污水排放衛(wèi)生標準后再排入分流制排水系統(tǒng)，出口管徑為 φ300。項目設有醫(yī)療污水處理設備 1 套。若按 5 分鐘強降雨折算，降雨流量達到 升/秒，計 立方米/時，將其計入總排水量，則估計最大排水量為 立方米/時。 表 63 工程熱負荷估算表 名 稱 建筑面積(平方米) 估算指標( 瓦/平方米) 熱負荷( 千瓦/時)各功能建筑 16000 80 1280合計 1280(2)熱源本項目供熱系統(tǒng)由葉城縣維吾爾醫(yī)醫(yī)院新建鍋爐供給，完全能滿足項目的供熱需要。大容量、集中控制主要負荷采用放射配線直供。電源裝配容量滿足現(xiàn)有設備及項目建設后的增容量。需購買 400KW 發(fā)電機一臺，100 千伏安變壓器兩臺。 50 / 82總用電負荷估算表 表 64第七章 環(huán)境影響和保護措施 本項目環(huán)境保護依據(jù)本項目環(huán)境保護主要依據(jù)如下法律法規(guī) 《中華人民共和國憲法》 《中華人民共和國環(huán)境保護法》 （） 《中華人民共和國水污染防治法》() 《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》() 《中華人民共和國土地管理法》 《醫(yī)療廢物管理條例》序號 名 稱 單位 數(shù)量指標(VA/m 2)計算負荷(kVA)1 預計新增負荷 室外照明 盞 20 應急救治、病房樓 m2 16000 640 合 計 740 51 / 82 《公共場所衛(wèi)生管理條例》 建設地點環(huán)境現(xiàn)狀建設項目地處葉城縣恰斯米其提鄉(xiāng) 4 村（315 國道南側 2756 公里處） ，交通方便，其四周基本為各類單位用房和民居，環(huán)境安靜幽雅，周邊沒有大的污染源。（1）廢氣施工期廢氣的排放源主要有地基開挖、建筑材料的運輸、裝卸以及堆放產(chǎn)生的揚塵、燃油施工機械尾氣等。（2）固體廢物施工過程中產(chǎn)生的工程棄渣全部拉運至指定地點。建筑施工廢水一般就地潑灑，生活廢水量很少，對周圍環(huán)境基本無影響。 運行期建設項目運行期的主要污染來源于盥洗、沖廁廢水和醫(yī)療廢水；固體廢物來源于生活垃圾和醫(yī)療垃圾；噪聲污染來源于車輛。其它生活污水及雨水均無毒、無害可不經(jīng)任何處理直接排至排水管網(wǎng)中。醫(yī)療廢物在產(chǎn)生、分類收集、密閉包裝，到收集轉運、貯存、集中處置整個流程都作出了規(guī)定。醫(yī)療垃圾進行集中焚燒。 環(huán)境保護措施（1）本項目工程實施點距居民點較近，施工過程中的噪聲會對周 53 / 82圍居民造成影響。夜間盡量避免這些工序的施工，確需施工的須按照環(huán)境部門相關要求進行。（3）在施工區(qū)設置移動式污水、垃圾收集點，做好衛(wèi)生宣傳工作，并及時進行垃圾清運。（5）醫(yī)用垃圾廢棄物，應按有關規(guī)定作出妥善處置。第八章 勞動安全衛(wèi)生與消防 勞動安全衛(wèi)生 勞動安全衛(wèi)生編制依據(jù)和執(zhí)行標準 《中華人民共和國勞動法》 《中華人民共和國職業(yè)病防治法》 《放射性同位素與射線裝置放射防護條例》 《放射工作人員健康管理規(guī)定》 危害性因素分析本項目主要為土建工程設備儀器采購，工程規(guī)模小，不安全因素隱患小。 安全措施（1）選擇工程方案時，盡可能選用安全生產(chǎn)和無危害的原材料和設備；（2）加強從業(yè)人員相關勞動安全教育，避免危害發(fā)生；（3）保證供電、用電安全。 消防設施 設計依據(jù) 《中華人民共和國消防法》中華人民共和國公安部《建筑工程消防監(jiān)督審核管理規(guī)定》 《建筑設計防火規(guī)范》GB500162022各有關消防法規(guī)的要求 概述工程項目消防設計應嚴格貫徹執(zhí)行國家頒布的現(xiàn)行各種消防規(guī)范， 55 / 82以防止和減少火災危害，貫徹“預防為主，防消結合”的方針，積極采用先進的防火技術，做到安全生產(chǎn)，方便使用，經(jīng)濟合理?？倛D布置：各建筑物間均留有符合消防要求的防火間距，所有建筑物四周均設有環(huán)形消防通道，院內(nèi)道路呈網(wǎng)絡狀，寬度＞6 米，滿足防火要求。 消防給水部分根據(jù)《規(guī)范》要求項目區(qū)內(nèi)設室內(nèi)外消防。室內(nèi)消火栓用水量：20L/S。室內(nèi)外消火栓系統(tǒng)：本項目消火栓室內(nèi)為環(huán)狀管網(wǎng)布置，每層消火栓布置均保證任何部位同時有兩股水頭到達，室外設二套地下式水泵接合器。每層增設滅火器