【正文】 伴有門渴多飲，多尿，無汗或少汗?！　?體格檢查及實(shí)驗(yàn)字檢查常無明顯異常。舌質(zhì)紅，苔薄白或薄黃，脈數(shù)。舌質(zhì)淡，苔簿，脈細(xì)數(shù)?！　?好轉(zhuǎn)：發(fā)熱減輕，口渴，多尿等癥狀改善?！　?9 疰夏的診斷依據(jù)、證候分類、療效評定　　疰夏是指春夏之交，開始全身倦怠，食欲不振，大便不調(diào)，身微熱，但體溫多正常，秋涼后多可自愈的季節(jié)性疾病，有別于夏季熱?！　?多見于霉雨季節(jié)?！　?體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查無特殊異常。舌質(zhì)淡紅，苔白膩或微黃膩，脈濡數(shù)。舌質(zhì)偏淡，苔薄白，脈濡緩?！　?好轉(zhuǎn)：諸癥有改善。　　20 遺尿的診斷依據(jù)、證候分類、療效評定　　遺尿是指5歲以上幼童，不能自主控制排尿，經(jīng)常入睡后遺尿者。　　 發(fā)病年齡在5周歲以上?！　?X線攝片檢查，部分患兒可發(fā)現(xiàn)有隱性脊柱裂，泌尿系X線造影可見其結(jié)構(gòu)異常。舌質(zhì)淡，苔白，脈沉遲無力。舌偏淡，脈緩細(xì)。舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦滑?！　?好轉(zhuǎn)：遺尿次數(shù)減少，睡眠中能叫醒排尿。　　21 胎黃的診斷依據(jù)、證候分類、療效評定　　胎黃是由胎兒時(shí)期感受濕熱，或瘀熱內(nèi)阻，出生后全身皮膚、鞏膜發(fā)黃為主要癥狀的疾病。肝脾常見腫大，精神倦怠，不欲吮乳，大便或呈灰白色?！　?尿膽紅素陽性及尿膽原試驗(yàn)陽性或陰性?！　?肝功能可正常?！　?證候分類　　 濕熱內(nèi)蘊(yùn)：面目皮膚發(fā)黃，顏色鮮明，狀如橘色，煩躁啼哭，小便黃赤，大便秘結(jié)或灰白?！　?脾虛濕困：面目皮膚發(fā)黃，顏色晦暗，精神倦怠，不欲吮乳，時(shí)時(shí)啼哭，腹脹便溏，或大便灰白，小便黃少。　　 氣血瘀滯：面目皮膚發(fā)黃，顏色晦滯，日益加重，腹部脹滿，青筋暴露，肝脾腫大質(zhì)硬，小便短黃，大便秘結(jié)或灰白，唇色暗紅，或衄血?！　?療效評定　　 治愈：黃疸消退，體征消失，肝功能檢查正常?！　?未愈：黃疸未消退或加深，癥狀無改善?！　?診斷依據(jù)　　 發(fā)病急暴，大便混有膿血，有腥臭味?！　?典型病例以夏秋季為多，發(fā)病年齡以2～5歲為多見，有飲食不潔史和接觸史?！　?取大便膿血部分（必要時(shí)肛門指檢）培養(yǎng)，可有痢疾桿菌生長。嚴(yán)重者口吐咖啡樣液，呼吸淺促或節(jié)律不勻，兩目無神，脈來細(xì)數(shù)無力，血壓明顯下降等危象?！　?好轉(zhuǎn)：癥狀減輕，或大便外觀正常，但培養(yǎng)仍未轉(zhuǎn)陰。　　23 奶癬的診斷依據(jù)、證候分類、療效評定　　奶癬又名胎瘡，是指哺乳期嬰兒因風(fēng)濕熱邪浸淫皮膚，而以面部出現(xiàn)的濕性或干性皮疹的疾病。　　 診斷依據(jù)　　 在面部皮膚表面，反復(fù)出現(xiàn)粟粒樣紅疹，癢甚，蔓延成片，或流淌脂水，或結(jié)癡脫屑?！　?證候分類　　 血虛風(fēng)燥：疹點(diǎn)呈粟粒大小，表面起白屑，形如癬疥，皮膚殷紅而干燥?！　?療效評定　　 治愈：皮膚光滑，皮疹消失?！　?未愈：癥狀未見改善?！　?診斷依據(jù)　　 以不思乳食，食而不化，腹部脹滿，大便溏泄或便秘為特征?！　?有傷乳食史?！　?證候分類　　 乳食內(nèi)積：面黃少華，煩躁多啼，夜臥不安，食欲不振，腹部脹滿，大便溏泄酸臭或便秘，小便短黃或如米泔，伴有低熱。　　 脾虛夾積：面色萎黃，形體較瘦，困倦無力，夜寐不安，不思乳食，腹?jié)M喜伏臥，大便稀糊。　　 療效評定　　 治愈：癥狀消失，大便正常?！　?未愈：癥狀無變化。相當(dāng)于中醫(yī)學(xué)五遲、五軟、雞胸、腎疳之類的疾病?！　?發(fā)病初期有煩躁夜啼，表情淡漠，納呆，多汗，枕禿，囟門遲閉，牙遲出或少出，肌肉松軟?！　?發(fā)病極期，除初期表現(xiàn)外，還可見方顱乒乓頭（顱骨轉(zhuǎn)化）、肋串珠、肋外翻、肋軟骨溝、手鐲、雞胸、漏斗胸、O或X型腿、脊柱畸形。腕骨X線攝片檢查示干骺端有毛刷狀或杯口狀改變，也可見骨質(zhì)疏松，皮質(zhì)變薄。面色蒼白，神情煩躁，夜寐不安，發(fā)稀枕禿，納呆盜汗，肌肉松軟，囟門遲閉?！　?脾腎虧虛：見于發(fā)病極期。舌質(zhì)淡白，少苔，脈細(xì)無力。實(shí)驗(yàn)室及X線攝片檢查正常?！　?未愈：臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室及X線檢查均無變化?！　?診斷依據(jù)　　 起病緩慢，多見于2歲以下嬰幼兒?；蛞娝[，皮膚出血點(diǎn)，肝脾腫大，手及舌震顫，口腔炎，舌光無苔等?！　?骨髓象：營養(yǎng)性小細(xì)胞貧血，見較多環(huán)狀鐵粒幼紅細(xì)胞；營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血，巨幼紅細(xì)胞增生，細(xì)胞核發(fā)育落后于細(xì)胞質(zhì)，巨核細(xì)胞分葉過多。唇舌色淡，苔薄，脈弱。舌質(zhì)淡胖，苔薄，脈虛細(xì)。舌紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。舌質(zhì)淡胖，脈沉細(xì)?！　?好轉(zhuǎn)：癥狀及體征改善，實(shí)驗(yàn)室檢查好轉(zhuǎn)。　　27 多動(dòng)癥的診斷依據(jù)、證候分類、療效評定　　多動(dòng)癥是指學(xué)齡兒童由于肝氣偏旺，陰陽失凋，心腎不交而致的好動(dòng)不安，冒失無禮貌，脾氣倔強(qiáng)的病癥?！　?情緒不穩(wěn)，沖動(dòng)任性，動(dòng)作笨拙，學(xué)習(xí)成績一般低于同齡同學(xué)，但智力一般正常。　　 證候分類　　 腎虛肝亢：智慧落后于同年齡兒童，動(dòng)作笨拙，性格暴躁，幼稚任性，不聽管教，難以靜坐?！　?脾虛肝旺：心神不寧，多動(dòng)不安，思想不集中，意志不堅(jiān)，語言冒失，興趣多變，做事有頭無尾，形體消瘦，納食呆頓，面色淡黃無華?！　?療效評定　　 治愈：上課時(shí)注意力集中，情緒較穩(wěn)定，學(xué)習(xí)成績基本達(dá)到同年齡兒童水平?！　?未愈：癥狀與學(xué)習(xí)成績無明顯變化。相當(dāng)于腦積水。顱部叩診呈破壺音，頭重頸肌不能支持而下垂，兩眼下視?！　?CT檢查提示腦實(shí)質(zhì)菲薄，腦組織面積減少，腦室增寬擴(kuò)大。眼底檢查可見視神經(jīng)萎縮或乳頭水腫。舌淡，苔少，脈弱，指紋淡青?！　?腎虛肝亢：顱縫裂開，前囟寬大，眼球下垂，白多黑少，目無神采，心煩不安，手足心熱，筋惕肉跳，時(shí)或驚叫?！　?脾虛水泛：面色淡白，精神倦怠，囟門寬大，顱縫開解，肢體消瘦，食欲不振，大便稀溏?！　?熱毒雍滯：頭顱日見增大，囟門高脹，顱縫合而復(fù)開，兩目下垂。舌紅，苔黃，脈多弦數(shù)，指紋紫滯?！　?好轉(zhuǎn)：頭顱停止增大，前囟、顱縫明顯收縮，神情轉(zhuǎn)清?！　?9 夜啼的診斷依據(jù)、證候分類、療效評定　　夜啼是指1歲以內(nèi)的哺乳嬰兒，因寒、熱、受驚等而致的夜間定時(shí)啼哭，甚則可通宵達(dá)旦的疾病?！　?多無發(fā)熱、嘔吐、泄瀉、口瘡、癤腫、外傷等表現(xiàn)。唇舌色淡，苔薄白，指紋淡紅?？迺r(shí)面赤唇紅，煩躁不安，身暖多汗，大便秘結(jié)，小溲短赤?！　?驚恐傷神：夜寐突然驚寤而啼哭，哭聲尖銳，如見異物狀，緊偎母懷，面色青灰?！　?療效評定　　 治愈：啼哭休止，夜寐正常?！　?未愈：夜啼如前，未能休止。相當(dāng)于幼兒急疹?！　?皮疹以軀干、腰、臀部為主，面部及時(shí)膝等處較少。　　 證候分類　　 發(fā)熱期：突發(fā)高熱，持續(xù)3～4天，精神如常?！　?出疹期：熱驟退，全身出現(xiàn)玫瑰色皮疹，以軀干明顯，無癢感，1～2天后消退?！　?療效評定　　治愈：皮疹消退，無任何后遺癥?！　?診斷依據(jù)　　 有羊膜早破、產(chǎn)程延長、早產(chǎn)或母體有急性感染性疾病史。多在3天后出現(xiàn)咳嗽氣急，喉中痰鳴，面色灰白等癥。　　 可見呼吸淺促，鼻翼煽動(dòng)，點(diǎn)頭呼吸，口吐泡沫。體弱者可體溫不升，少數(shù)體質(zhì)好者可發(fā)熱?！　?證候分類　　 風(fēng)寒襲肺：哭聲低弱，口吐白沫，喉有痰鳴，面白肢冷，口周微紫，鼻翼輕微煽動(dòng)，點(diǎn)頭呼吸，體溫正常或稍低?！　?風(fēng)熱犯肺：發(fā)熱咳嗽，氣急痰鳴，吮乳困難，口唇微紫，點(diǎn)頭呼吸?！　?肺熱血瘀：精神萎軟，拒食咳嗽，呼吸淺快。舌質(zhì)微紫，苔黃，指紋紫滯?！　?好轉(zhuǎn)：癥狀與體征減輕，x線復(fù)查肺部病灶有改善?！　?2 蛔蟲病的診斷依據(jù)、證候分類、療效評定　　蛔蟲病為腸道寄生蟲病，兒童發(fā)病率頗高。如陣發(fā)性腹痛，叮出現(xiàn)嘔吐較劇或腹部可摸到條索狀包塊者為蟲瘕（蛔蟲性腸梗阻）。　　 證候分類　　 蟲積腸道：臍腹陣發(fā)疼痛，時(shí)作時(shí)止，夜臥不安，寐中磨牙、流涎，鼻癢，有時(shí)大使排出蛔蟲?！　?脾胃虛弱：病久，面黃肌瘦，鞏膜、面頰、指甲蟲斑累累，神疲，食欲減退，時(shí)寐時(shí)醒。　　 療效評定　　 治愈：癥狀消失，大便鏡檢連續(xù)3次未找到蟲卵?！　?未愈：癥狀未見改善，鏡檢仍見到蟲卵?！　　　?肛門搔癢，晚間在肛門周圍可見到線狀白色小蟲?！　?肛門拭子可檢查到蟲卵或成蟲。舌苔薄白，脈細(xì)。舌淡，苔薄，脈弱?！　?好轉(zhuǎn)：癥狀改善，經(jīng)驅(qū)蟲后雖見大便排蟲，但鏡檢仍可找到蟲卵。　　34 姜片蟲病的診斷依據(jù)、證候分類、療效評定　　姜片蟲病為腸道寄生蟲病，多見于5歲以上兒童?！　?診斷依據(jù)　　 有腹痛、腸鳴、便秘或大便溏稀等癥狀。　　 大便中可檢出蟲卵，或從吐出物和糞便中排出成形姜片蟲。舌苔薄膩或黃，脈細(xì)弦。舌淡，苔白，脈弱?！　?好轉(zhuǎn)：癥狀改善，經(jīng)驅(qū)蟲后雖見排蟲，但大便鏡檢仍可找到蟲卵。