【正文】 作裝，儀表著裝規(guī)范↓參加晨會(huì)交接，掌握病房病人動(dòng)態(tài)、手術(shù)及危重病人病情↓報(bào)修各種維修↓處理當(dāng)日醫(yī)囑，跟進(jìn)醫(yī)囑執(zhí)行情況，確保醫(yī)囑及時(shí)、正確執(zhí)行↓認(rèn)真、及時(shí)、準(zhǔn)確處理與核對(duì)醫(yī)囑，及時(shí)督促準(zhǔn)確執(zhí)行↓辦理入院、出院、轉(zhuǎn)科及轉(zhuǎn)院病人手續(xù)↓處理、審核醫(yī)囑↓根據(jù)院科安排，參加護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，行政查房，業(yè)務(wù)查房，落實(shí)日程，核對(duì)醫(yī)囑，護(hù)理安全討論和質(zhì)量檢查↓主持夜班床頭交班，記錄當(dāng)日主要工作，進(jìn)行目標(biāo)管理，遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。、外溝通聯(lián)系及時(shí)、有效。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑查對(duì)制度無(wú)差錯(cuò)。、出院歸檔病例整理及時(shí)、無(wú)誤。、整潔，各種物品定位放置，擺放整齊。六、護(hù)理人員臨床崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)崗 位崗位職責(zé)工作流程工作標(biāo)準(zhǔn)治療班，并做好登記簽名。，各種治療藥物的準(zhǔn)備，嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)，做到操作正規(guī)熟練，準(zhǔn)確及時(shí)。負(fù)責(zé)限、劇、毒麻藥品補(bǔ)充檢查及保管。保持各種常備藥品、物品、器械齊全。，定期進(jìn)行空氣消毒及培養(yǎng)。、發(fā)放口服藥，做到發(fā)藥到口，及時(shí)收回藥杯，定時(shí)清洗、消毒。執(zhí)行臨時(shí)治療醫(yī)囑↓檢查并添加治療盤(pán)內(nèi)的用物及補(bǔ)充一次性用物↓配合連班清點(diǎn)藥房取回臨時(shí)醫(yī)囑的藥品↓執(zhí)行即刻醫(yī)囑，負(fù)責(zé)更改醫(yī)囑后退藥↓長(zhǎng)期藥品并進(jìn)行登記交班，次日備用↓清潔治療室內(nèi)的衛(wèi)生，包括操作臺(tái)、治療車(chē)、治療盤(pán)，治療罐上污跡，準(zhǔn)備交班。、器械準(zhǔn)備齊全。、換藥室整潔，物品放置有序。，負(fù)責(zé)本班期間的液體更換，做好液體的續(xù)接工作。，留8Pm體溫名單。、測(cè)試、更換，負(fù)責(zé)更換體溫計(jì)消毒液。、手術(shù)、急、危重病人的處理。:30—14:30全科各項(xiàng)治療、護(hù)理工作。，掌握患者的病情變化。，保持病區(qū)安靜、清潔、整齊。、治療室的清潔整齊。，協(xié)助洗漱、進(jìn)餐、入廁等。:3023:30及次日06:3008：30的護(hù)理工作。，密切觀察患者生命體征及病情的變化，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告值班醫(yī)生及夜班護(hù)士，并協(xié)助夜班護(hù)士做好救治工作。，并做好各種記錄。，并為特殊檢查患者做好護(hù)理準(zhǔn)備，做好晨間護(hù)理。:3006:30休息于護(hù)士值班室，以便夜間隨時(shí)加班。與主夜班共同進(jìn)行Bid用藥的治療↓負(fù)責(zé)清理陪護(hù)探視人員，進(jìn)行晚間生活護(hù)理↓按醫(yī)囑采集各種標(biāo)本，及時(shí)傾倒已經(jīng)引流滿(mǎn)的引流袋、胸腔閉式引流瓶及胃腸減壓器↓打掃辦公室、治療室、處置室及值班室的衛(wèi)生↓準(zhǔn)備掃床用物，為患者進(jìn)行晨間護(hù)理、換氣，使病房空氣新鮮。、漱口、洗臉。九、護(hù)理人員臨床崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)崗 位崗位職責(zé)工作流程工作標(biāo)準(zhǔn)巡回班，了解手術(shù)及欲施手術(shù)步驟，訪視病人，做好術(shù)前宣教；準(zhǔn)備手術(shù)所需物品、器械、儀器和各種設(shè)備，做到心中有數(shù)，充分準(zhǔn)備，主動(dòng)配合。、年齡、性別、病房、手術(shù)名稱(chēng)、手術(shù)部位和麻醉方式；檢查手術(shù)區(qū)域備皮及全身皮膚情況，再次核實(shí)患者有無(wú)義齒、發(fā)卡及貴重物品，如有異常及時(shí)報(bào)告；同時(shí)做好麻醉前患者的心理護(hù)理，提高患者的安全感和滿(mǎn)意度。，系好安全帶，防止病人墜床，禁止對(duì)患者不必要的暴露，保護(hù)病人受壓部位，注意保暖，確保病人安全、舒適。，安排各類(lèi)人員就位，控制參觀人員人數(shù)，并監(jiān)督正確執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作。，包括患者病情變化、出血情況、手術(shù)體位情況，用藥、輸液、 輸血情況和反應(yīng)，以及手術(shù)間各種儀器和設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理，確保手術(shù)安全。，迅速妥善處理冰凍標(biāo)本及時(shí)安排專(zhuān)人送至病理科，并將冰凍報(bào)告結(jié)果及時(shí)告知醫(yī)生。、整理、補(bǔ)充手術(shù)間內(nèi)一切物品，定位歸原；如為污染手術(shù)，按污染類(lèi)別遵照特殊規(guī)定做好終末處理。、記帳單。術(shù)前一日訪視患者，填寫(xiě)手術(shù)訪視單，了解手術(shù)情況↓術(shù)日晨，更換工作裝，儀表著裝規(guī)范↓晨會(huì)交班↓進(jìn)入手術(shù)間↓檢查保潔衛(wèi)生是否符合規(guī)范要求↓檢查控制面板↓檢查手術(shù)間常用設(shè)備、物品↓核對(duì)患者身份后，接患者入手術(shù)間，協(xié)助患者將衣服脫下，平臥于手術(shù)床↓建立靜脈通路后，配合麻醉。、儀器是否齊全，性能是否良好。，病人體位正常。、關(guān)閉體腔或深部組織前、縫合至皮下組織前、皮膚縫合完成后，與巡回護(hù)士準(zhǔn)確清點(diǎn)物品，并作好記錄。，保持手術(shù)間內(nèi)清潔、整齊、安靜。，保持各種儀器的完好狀態(tài)。 十、護(hù)理人員臨床崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)崗 位崗位職責(zé)工作流程工作標(biāo)準(zhǔn)洗手，必要時(shí)參加病例討論，以便主動(dòng)配合。，核對(duì)器械、檢查性能是否良好，請(qǐng)術(shù)者檢查關(guān)鍵的器械和物品是否備齊適用，如有不當(dāng)或疑問(wèn)及時(shí)查詢(xún)補(bǔ)充。、鋪無(wú)菌單，監(jiān)督醫(yī)生消毒范圍和無(wú)菌操作，如有不當(dāng)立即糾正。，保持手術(shù)區(qū)和器械臺(tái)清潔整齊干燥。，防止遺失。、更改手術(shù)通知單或準(zhǔn)確登記手術(shù)。術(shù)前一日訪視患者，填寫(xiě)手術(shù)訪視單，了解手術(shù)情況↓術(shù)日晨，更換工作裝，儀表、著裝規(guī)范↓晨會(huì)交班↓進(jìn)入手術(shù)間↓清潔擦拭物體表面↓洗手↓準(zhǔn)備手術(shù)用物，檢查敷料、器械、一次性用物是否合格↓將指示膠帶貼于護(hù)理記錄單上，并在洗手護(hù)士欄親筆簽名↓打開(kāi)外層包布后，進(jìn)行外科刷手，手消毒↓順時(shí)針?lè)较虼蜷_(kāi)內(nèi)包布，穿手術(shù)衣，無(wú)觸式帶手套↓檢查包內(nèi)指示卡,按科室布臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范布臺(tái)↓與巡回護(hù)士唱點(diǎn)臺(tái)上所有物品↓協(xié)助醫(yī)生鋪單↓三方核對(duì)，手術(shù)開(kāi)始↓術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)，規(guī)范傳遞器械，妥善處理標(biāo)本↓關(guān)閉體腔前，與巡回護(hù)士逐一清點(diǎn)臺(tái)上所有物品↓關(guān)閉體腔后，與巡回護(hù)士逐一清點(diǎn)臺(tái)上所有物品↓縫合皮膚后，與巡回護(hù)士逐一清點(diǎn)臺(tái)上所有物品↓整理敷料，交接器械，了解病情，以便密切配合完成手術(shù)。，檢查整理手術(shù)所需物品是否齊全。，嚴(yán)密觀察手術(shù)的進(jìn)展。，交接器械。蘭大一院——層級(jí)護(hù)理工作職責(zé)文件名稱(chēng)層級(jí)護(hù)理工作職責(zé)編寫(xiě)部門(mén)/人護(hù)理部編寫(xiě)日期2013年6月審核人張彩云批準(zhǔn)人劉曉菊修訂次數(shù)1修訂日期2013年6月新增□大部分內(nèi)容更改/增加 □句/段更改□少部分內(nèi)容更改/增加 ■新文件目 錄一、N1工作職責(zé)33二、N2工作職責(zé)34三、N3工作職責(zé)35四、N4工作職責(zé)36五、N5工作職責(zé)37六、N6工作職責(zé)38七、N7工作職責(zé)39八、N8工作職責(zé)40九、N9工作職責(zé)41一、N1工作職責(zé)：在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，作好病房消毒隔離，藥品、物資、材料請(qǐng)領(lǐng)、保管等工作。（2）在護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)下，參加晨會(huì)、床旁交接班，熟悉夜間新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)及有特殊病情變化病人的治療處置情況。（3）在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下，嚴(yán)格、準(zhǔn)確、及時(shí)地按醫(yī)囑給予各種治療處置，做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、心理護(hù)理、健康宣教及康復(fù)指導(dǎo)。（5）在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下，根據(jù)本組床位數(shù)及現(xiàn)有病人數(shù)，做好本組新入院病人的接診、治療、處置及宣教工作。負(fù)責(zé)護(hù)理記錄的質(zhì)量改進(jìn)和管理。（8）在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下，參與危重患者的搶救工作。（1）認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程；（2）在護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)下，參加晨會(huì)、床旁交接班，熟悉夜間新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)及有特殊病情變化病人的治療處置情況。（3）嚴(yán)格、準(zhǔn)確、及時(shí)地按醫(yī)囑給予各種治療處置，做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、心理護(hù)理、健康宣教及康復(fù)指導(dǎo)。（5）協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種診療工作，負(fù)責(zé)采集各種檢驗(yàn)標(biāo)本；（6）負(fù)責(zé)病房管理及陪員管理。（7）按時(shí)測(cè)量生命體征、發(fā)放口服藥、準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)出入量，做好記錄，客觀、及時(shí)、準(zhǔn)確書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷。（8）參與危重患者的搶救工作；（9）參加院科兩級(jí)的護(hù)理查房；三、N3工作職責(zé)：在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，參與病房管理工作；協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)擬訂病房護(hù)理工作計(jì)劃。全面掌握本組所負(fù)責(zé)病人的病情、各種導(dǎo)管、皮膚護(hù)理、病人安全情況及有無(wú)留待執(zhí)行的醫(yī)囑等。 （3）依據(jù)護(hù)理級(jí)別按時(shí)巡視病房，密切觀察病情變化；病人病情變化第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)并及時(shí)通知醫(yī)生。根據(jù)本組床位數(shù)及現(xiàn)有病人數(shù)，做好本組新入院病人的接診、治療、處置及宣教工作。負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量的改進(jìn)和管理。（7）參與病房危重、疑難患者的護(hù)理及搶救工作。（9）對(duì)病房出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析，提出防范措施。四、N4工作職責(zé)（1）在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，參與病房管理工作；協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)擬訂病房護(hù)理工作計(jì)劃。（1）在護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)下，參加晨會(huì)、床旁交接班，熟悉夜間新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)及有特殊病情變化病人的治療處置情況。（2）嚴(yán)格、準(zhǔn)確、及時(shí)地按醫(yī)囑給予各種治療處置，做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、心理護(hù)理、健康宣教及康復(fù)指導(dǎo)。（4）負(fù)責(zé)病房管理及陪員管理。（5）按時(shí)測(cè)量生命體征、發(fā)放口服藥、準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)出入量，做好記錄，客觀、及時(shí)、準(zhǔn)確書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷。（6）對(duì)急、危、重及隨時(shí)可能發(fā)生病情變化的病人，做好各項(xiàng)評(píng)估，備好搶救物品及藥品；積極配合醫(yī)生搶救病人，詳細(xì)記錄搶救過(guò)程。（7）監(jiān)督、檢查及指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士工作情況。（9）參加院科兩級(jí)護(hù)理查房、會(huì)診和病例討論，主持本病房的護(hù)理查房。（11）定期組織工休座談會(huì)，了解病人需求，提高病人滿(mǎn)意度。（2）負(fù)責(zé)護(hù)生臨床實(shí)習(xí)的帶教、技術(shù)考核及出科鑒定。（2）協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好行政管理和隊(duì)伍建設(shè)工作。全面掌握本組所負(fù)責(zé)病人的病情、各種導(dǎo)管、皮膚護(hù)理、病人安全情況及有無(wú)留待執(zhí)行的醫(yī)囑等。 （3）依據(jù)護(hù)理級(jí)別按時(shí)巡視病房，密切觀察病情變化；病人病情變化第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)并及時(shí)通知醫(yī)生。根據(jù)本組床位數(shù)及現(xiàn)有病人數(shù)，做好本組新入院病人的接診、治療、處置及宣教工作。負(fù)責(zé)護(hù)理記錄的質(zhì)量改進(jìn)和管理。備好搶救物品及藥品；積極配合醫(yī)生搶救病人，詳細(xì)記錄搶救過(guò)程。（7）監(jiān)督、檢查及指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士工作情況。（9）參加院科兩級(jí)護(hù)理查房、會(huì)診和病例討論，主持本病房的護(hù)理查房。（11）定期組織工休座談會(huì)，了解病人需求，提高病人滿(mǎn)意度。（1）在護(hù)士長(zhǎng)的指導(dǎo)下組織護(hù)師、護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。（3）協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)制訂護(hù)理科研和技術(shù)革新計(jì)劃，書(shū)寫(xiě)并發(fā)表一定水平的護(hù)理論文。六、N6工作職責(zé)（1）負(fù)責(zé)督促檢查各項(xiàng)工作制度、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)程的執(zhí)行，給予其他護(hù)士業(yè)務(wù)技術(shù)上的支持、指導(dǎo)，及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)反饋工作中存在的缺陷及不足。（1）在護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)下，參加晨會(huì)、床旁交接班，熟悉夜間新入、轉(zhuǎn)入、手術(shù)及有特殊病情變化病人的治療處置情況。（2）嚴(yán)格、準(zhǔn)確、及時(shí)地按醫(yī)囑給予各種治療處置，做好病人的基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、心理護(hù)理、健康宣教及康復(fù)指導(dǎo)。（4）負(fù)責(zé)病房管理及陪員管理。（5）按時(shí)測(cè)量生命體征、發(fā)放口服藥、準(zhǔn)確統(tǒng)計(jì)出入量，做好記錄，客觀、及時(shí)、準(zhǔn)確書(shū)寫(xiě)護(hù)理病歷。（6）對(duì)急、危、重及隨時(shí)可能發(fā)生病情變化的病人，做好各項(xiàng)評(píng)估，指導(dǎo)護(hù)理計(jì)劃的制訂和實(shí)施。負(fù)責(zé)特殊、危重病人護(hù)理計(jì)劃的制定與實(shí)施。（8）參加上級(jí)醫(yī)師查房，以及死亡、疑難、復(fù)雜大手術(shù)病歷討論，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（10）對(duì)病房出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析，提出防范措施。（12）掌握國(guó)內(nèi)外本專(zhuān)業(yè)護(hù)理發(fā)展動(dòng)態(tài)，負(fù)責(zé)組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座，并指導(dǎo)用于臨床實(shí)踐。（2）負(fù)責(zé)護(hù)理進(jìn)修人員和護(hù)士的臨床實(shí)習(xí)的帶教、授課、考核及鑒定。（4）參與護(hù)理本、專(zhuān)科教學(xué)。（2）協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好行政管理和隊(duì)伍建設(shè)工作。（4）參與護(hù)士層級(jí)進(jìn)階考核。全面掌握本組所負(fù)責(zé)病人的病情、各種導(dǎo)管、皮膚護(hù)理、病人安全情況及有無(wú)留待執(zhí)行的醫(yī)囑等。依據(jù)護(hù)理級(jí)別按時(shí)巡視病房，密切觀察病情變化。（4）監(jiān)督、檢查及指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士工作情況，負(fù)責(zé)護(hù)理質(zhì)量的改進(jìn)和管理。（6）參加院科兩級(jí)護(hù)理查房、會(huì)診和病例討論，主持本病房的護(hù)理查房；（7）對(duì)病房出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析，提出防