【正文】 有效，CA199下降速度較CEA快；膽囊癌、膽管癌、膽道癌的CA199陽性率較高，可用于區(qū)別胰腺癌、膽管癌合并的黃疸與阻塞性黃疸。CA199與AFP、CEA聯(lián)合檢查，有助于提高胃腸道腫瘤的診斷效率低濃度增高、一過性增高可見于非腫瘤性疾病如慢性胰腺炎、膽石癥、肝硬化、腎功能不全、糖尿病等。持續(xù)增高常與進(jìn)行性惡性疾病或治療效果不佳有關(guān)，而水平下降則為預(yù)后良好和治療有效的標(biāo)志；CA125是對(duì)骨盆腫塊患者較有價(jià)值的評(píng)價(jià)手段。包括子宮內(nèi)膜瘤引起的子宮內(nèi)膜異位，輸卵管膿腫引起的輸卵管卵巢炎等等。因?yàn)镃A125的升高是癌腫瘤復(fù)發(fā)的重要指標(biāo)；對(duì)卵巢腫瘤的復(fù)發(fā)比臨床提前幾個(gè)月出現(xiàn)濃度增高；肝硬化、肝炎、慢性胰腺炎、妊娠、婦科病等非惡性病變可有升高。7．甲功/激素項(xiàng)目項(xiàng) 目參考范圍(方法)檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目 的 臨 床 應(yīng) 用促甲狀腺素（TSH）甲狀腺疾病必須臨床癥狀與甲狀腺功能檢查互相配合，才能作正確診斷。診斷甲亢和甲低、監(jiān)測(cè)甲狀腺素補(bǔ)充治療。增高：原發(fā)性甲低、慢性淋巴性甲狀腺炎、缺碘性地方性甲狀腺腫、單純性甲狀腺腫、下丘腦性甲亢、甲亢術(shù)后或同位素治療后。游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）增高：甲亢、亞臨床甲亢、甲狀腺激素不敏感綜合征、T3型甲亢。游離甲狀腺素（FT4）FT4是總T4中具生物活性的部分，最能直接反映甲狀腺功能狀態(tài)。且不受甲狀腺結(jié)合球蛋白影響。甲狀腺素(T4)T4為體內(nèi)主要甲狀腺激素，隨年齡增長(zhǎng)逐漸下降。減低見于各種原因所致甲狀腺機(jī)能減退，且T4降低先于T3,TSH增高。三碘甲狀腺原氨酸(T3)診斷甲狀腺疾?。杭卓簳r(shí)，TT4明顯升高，T3更是早期的靈敏指標(biāo)，同時(shí)可觀察對(duì)甲亢的療效及判定預(yù)后。腎病綜合征、皮質(zhì)醇增多癥、支氣管炎、肺心病及外科手術(shù)等均可見T4下降，但多數(shù)無意義。通過TTrT3測(cè)定，可了解機(jī)體自身保護(hù)系統(tǒng)功能狀況，這對(duì)研究某些疾病的診斷和治療是一項(xiàng)有意義的指標(biāo)。腎衰狀態(tài)下、糖尿病及一些傳染病均可使TT4下降。甲狀腺微粒體抗體(Tm)60%同上，與甲狀腺球蛋白抗體同測(cè)，可提高檢測(cè)陽性率。葡萄胎比正常妊娠高，糖尿病孕婦、妊娠毒血癥多數(shù)增高、輕度妊高癥、先天性腎上腺增生、卵巢脂肪樣瘤等。9．血細(xì)胞分析、骨髓細(xì)胞學(xué)檢測(cè)項(xiàng)目項(xiàng) 目參考范圍(方法)檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目 的 臨 床 應(yīng) 用紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）男:女:新生兒:67E12/L生理性增加：高原居住者病理性增加：真性紅細(xì)胞增多癥、代償性紅細(xì)胞增多癥。某些貧血，由于單個(gè)RBC所含HB量不同，HB減少與RBC減少程度不成比例，如缺鐵性貧血和巨幼紅細(xì)胞性貧血。病理性：大部分化膿性細(xì)菌引起的炎癥、尿毒癥、嚴(yán)重?zé)齻魅拘詥魏思?xì)胞增多癥。紅細(xì)胞壓積 （HCT）男:女: 增高：大面積燒傷，各種原因引起的紅細(xì)胞與血紅蛋白增多，脫水。中性粒細(xì)胞 （N）增加：急性化膿性感染、粒細(xì)胞性白血病、急性出血、溶血、手術(shù)后、尿毒癥、酸中毒、急性汞和鉛中毒。淋巴細(xì)胞(L)增加：相對(duì)增多、某些傳染病及恢復(fù)期、腎移植排斥反應(yīng)減少：傳染病急性期、放射病、細(xì)胞免疫缺陷病、相對(duì)減少。減少：臨床意義不大。減少：傷寒、副傷寒、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素后。減少：見于速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)、甲狀腺功能亢進(jìn)。減少：再障紅細(xì)胞分布寬度(RDW)＜%反應(yīng)紅細(xì)胞大小不均程度的指標(biāo)，增大多見于缺鐵性貧血，地中海貧血RDW正常。減慢：可見于紅細(xì)胞明顯增多及纖維蛋白原嚴(yán)重減低紅細(xì)胞平均值(MCH、MCV、MCHC)MCV:8092flMCH:2731pgMCHC:320360g/L用于貧血的形態(tài)學(xué)分類，對(duì)確定貧血的病因有幫助。由于同時(shí)存在大、小細(xì)胞會(huì)得出正常MCV，分析儀還會(huì)將大血小板誤判為紅細(xì)胞使MCV偏低，而串錢狀紅細(xì)胞則因儀器計(jì)數(shù)偏低使MCV偏高。血小板計(jì)數(shù) (PLT)100300E9/ＬPLT低于參考值下限易發(fā)生出血，＜50109/Ｌ易在外傷和手術(shù)時(shí)出血，＜20109/Ｌ會(huì)發(fā)生自發(fā)性出血。血小板分布寬度(PDW)%%PDW是反映血小板體積大小的參數(shù)。平均血小板體積(MPV) 臨床意義應(yīng)結(jié)合PLT的變化來考慮，因?yàn)槎叱史蔷€性負(fù)相關(guān)。血栓性疾病時(shí)MPV也增高。11．尿液、體液檢測(cè)項(xiàng)目項(xiàng) 目參考范圍(方法)檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目 的 臨 床 應(yīng) 用釋尿顏色淡黃色深茶色尿見于膽紅素尿，紅色尿見于血尿，啤酒樣至醬油色尿見于血紅蛋白尿，乳白色尿見于乳糜尿、膿尿。尿比重(SG)成人： 新生兒：增高：尿少時(shí)見于急性腎炎、高熱、心功能不全。降低：見于慢性腎小球腎炎、腎功能不全、尿崩癥、大量飲水。尿蛋白(PRO)陰性＜輕度蛋白尿()，可見腎小管及腎小球病變的非活動(dòng)期，腎孟腎炎、體位性蛋白尿。 重度蛋白尿(＞20g/L)，可見于急性或慢性腎小球腎炎及紅斑狼瘡性腎炎、腎病綜合征等。見于糖尿病、腎性糖尿病、甲亢、內(nèi)服或注射大量葡萄液、精神激動(dòng)。 尿隱血呈陽性，見于血型不合時(shí)的輸血、嚴(yán)重?zé)齻蚋腥尽盒辕懠?、以及某些藥物或毒物所致炎癥。此外陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿病人及過敏性血紅蛋白尿病人發(fā)作期可呈陽性。陽性分6級(jí)，見于溶血性黃疸、惡性患疾及肝實(shí)質(zhì)性病變等。尿亞硝酸鹽(NIT)陰性陽性見于尿含G菌，陰性并不表示尿中不含菌。尿白細(xì)胞(LEU)陰性正常尿標(biāo)本通常陰性，痕量結(jié)果示可疑，重復(fù)測(cè)定結(jié)果為痕量則有臨床意義，陽性結(jié)果分3級(jí)。乳糜尿檢查陰性乳糜尿多因絲蟲或其它原因阻塞淋巴管使尿路淋巴破裂而形成。 流產(chǎn)后或死胎后很快轉(zhuǎn)為陰性，但如果子宮尚有胎盤組織存活，仍可呈陽性反應(yīng)。絨毛膜上皮瘤、葡萄狀胎塊或睪丸畸胎瘤時(shí)亦可呈陽性。 2．流產(chǎn)的診斷及治療：不完全流產(chǎn)，子宮內(nèi)尚有胎盤組織殘存，HCG定性為陽性，完全流產(chǎn)或死胎時(shí)HCG可陰性，如HCG在2500IU/L以下，并逐漸下降，則有流產(chǎn)或死胎可能；當(dāng)降到600IU/L，則難免流產(chǎn)，如尿中HCG不斷下降，表示保胎無效。3．惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌以及男性睪丸畸胎瘤時(shí)，尿HCG含量很高，可達(dá)10萬到數(shù)百萬國際單位。1小時(shí)尿沉渣計(jì)數(shù)RBC 男:3萬/L女:4萬/LWBC男:7萬/L女:10萬/L管型:3400萬/LWBC增高：化膿性炎癥、腎孟腎炎。管型：透明管型偶見于正常人清晨濃縮尿中，腎小球腎炎可見較多顆粒管型，紅細(xì)胞管型提示急、慢性腎小球腎炎，顆粒管型提示腎單位淤滯現(xiàn)象，脂肪管型提示慢性腎炎,蠟樣管型提示嚴(yán)重慢性腎疾病，見于腎小球腎炎、腎淀粉樣變。大便理學(xué)檢查黃、軟便灰白色便見于鋇餐后、服用矽酸鋁、阻塞性黃疸，綠色便見于食用葉綠素、嬰兒腹瀉，紅色便見于下消化道出血、食用西紅柿、西瓜等，醬色便見于食用大量巧克力，阿米巴痢疾，米泔樣便見于霍亂，粘液便見于腸炎、菌痢、頑固性便秘，柏油色便見于上消化道出血。Test)陰性陽性見于消化道出血，如消化道潰瘍、惡性腫瘤、腸結(jié)核、傷寒、鉤蟲病等，假陽性見于肉食、服用鐵劑者。精液常規(guī)評(píng)價(jià)男性生育功能，輔助診斷男性生殖系統(tǒng)疾病白帶常規(guī)了解陰道清潔度、輔助診斷女性生殖系統(tǒng)疾病胸/腹水常規(guī)輔助鑒別漏出液與滲出液腦脊液常規(guī)中樞神經(jīng)系統(tǒng)任何部位發(fā)生器質(zhì)性病變均可引起腦脊液成分的變化前列腺液常規(guī)用于慢性前列腺炎的診斷腦脊液蛋白150450mg/L球菌性腦膜炎 100030000；結(jié)核性腦膜炎 5003000，偶可達(dá)10000；漿液性腦膜炎 3001000；腦炎 5003000；癲癇 5003000；神經(jīng)梅毒 5001500；多發(fā)性硬化病 250800；脊髓腫瘤 100020000；腦瘤 1502000；腦膿腫 3003000；腦出血 3001500。 減低見于結(jié)核性、化膿性、霉菌性、梅毒性腦炎或腦出血等。 12．細(xì)菌學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目項(xiàng) 目送 檢 指 癥標(biāo) 本 采 集 方 法常見致病菌及結(jié)果解釋糞便(stool)急慢性腹瀉、無痛性大量水樣便或米泔樣便、先吐后瀉、抗生素治療后腹瀉腹瀉病人盡量在急性期(3天)內(nèi)、用藥前采集新鮮異常標(biāo)本(膿血、粘液、糊狀、米泔樣等)及時(shí)送檢，不能立即送檢的放入CaryBlair運(yùn)送培養(yǎng)基或磷酸甘油中保存送檢。常見致病菌為金葡、厭氧鏈球菌、結(jié)核桿菌、白色念珠菌、傷寒沙門菌屬、志賀菌屬、致病大腸桿菌、產(chǎn)氣單胞菌、弧菌屬等。鼻咽喉試子取樣部位應(yīng)準(zhǔn)確，反復(fù)涂抹數(shù)次，避免觸及口腔、舌粘膜和唾液；疑似白喉取假膜邊緣部的分泌物；疑似麻風(fēng)取鼻粘膜標(biāo)本；扁桃體標(biāo)本取扁桃體小窩。該檢查對(duì)呼吸系感染疾病的診斷和治療有重要意義。用藥前采集標(biāo)本。閉鎖性膿腫，穿刺或切開抽取膿汁。常見病菌為金葡、化膿鏈球菌、肺鏈、腸球菌、干燥球菌、破傷風(fēng)、炭疽、產(chǎn)氣莢膜、卡他、淋球菌、腦膜炎球菌、大腸、銅綠、變形、產(chǎn)氣腸桿菌、腸桿菌腦脊液(cerebrospinal fluid)敗血癥致腦膜炎，感染擴(kuò)散(中耳炎、鼻旁竇炎等)致腦膜炎，不明原因發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、頸部強(qiáng)直和反身增強(qiáng)，等。正常腦脊液無菌，致病菌包括葡萄球菌、鏈球菌、肺鏈、腸球菌、產(chǎn)核素斯特菌、新隱、腦膜炎、卡他、流感、大腸、假單胞、肺炎、黃桿菌膽汁及穿刺液(bile and aspirate)腹痛、膽絞痛、上腹部脹痛、黃疸伴高熱及寒戰(zhàn)，急慢性膽囊炎、膽結(jié)石、重癥膽管炎懷疑感染存在，應(yīng)盡早采集標(biāo)本，一般在抗菌素使用前或后12天采集，用穿刺法或外科手術(shù)采集標(biāo)本。在滲出性胸水中，最常見為結(jié)核菌引起的結(jié)核性胸膜炎，其次為化膿性胸膜炎，炎癥來自鄰近器官炎癥性病變的漫延或外源污染，軍團(tuán)菌、需氧厭氧混合感染、肺炎支原體或真菌等其它微生物感染也常檢出。生殖道標(biāo)本(genital tract specimens)發(fā)熱、乏力、食欲不振、皮膚粘膜受損，男性：前列腺炎，尿頻、尿急、尿痛、分泌物增多等。男性尿道口用無菌棉試子(預(yù)先濕潤(rùn))從尿道口取分泌物送檢，前列腺液用按摩采集。標(biāo)本置無菌試管內(nèi)盡快送檢。生殖系感染由多種微生物引起，常見的有淋菌、杜克嗜血桿菌(軟性下疳)、葡萄球菌和鏈球菌(包皮炎和前列腺炎)、加特納菌(細(xì)菌性陰道病)、厭氧菌(盆腔感染)、陰道念珠菌、梅毒螺旋體、Uu+Mh+Mg(非淋菌性尿道炎)、HSV2(生殖道皰疹)。正常人尿液無菌。β內(nèi)酰胺酶細(xì)菌對(duì)β內(nèi)酰胺酶類抗生素耐藥主要是由于產(chǎn)生β內(nèi)酰胺酶，使β內(nèi)酰胺環(huán)的酰胺鍵斷裂而失去抗菌活性。超廣譜β內(nèi)酰胺酶產(chǎn)超廣譜β內(nèi)酰胺酶細(xì)菌(ESBLs)主要為大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、陰溝腸桿菌、粘質(zhì)沙雷菌、弗勞地菌、銅綠菌等，其對(duì)第三代頭孢及單環(huán)酰胺類抗生素耐藥。中介：被測(cè)菌可通過提高劑量而受到抑制。1. 若不給自己設(shè)限，則人生中就沒有限制你發(fā)揮的藩籬。在紛雜的塵世里，為自己留下一片純靜的心靈空間，不管是潮起潮落，也不管是陰晴圓缺，你都可以免去浮躁，義無反顧，勇往直前，輕松自如地走好人生路上的每一步3. 花一些時(shí)間，總會(huì)看清一些事。有時(shí)候覺得自己像個(gè)神經(jīng)病。努力過后，才知道許多事情，堅(jiān)持堅(jiān)持，就過來了。歲月是有情的，假如你奉獻(xiàn)給她的是一些色彩，它奉獻(xiàn)給你的也是一些色彩。只有你自己才能把歲月描畫成一幅難以忘懷的人生