看懂化驗(yàn)單檢驗(yàn)科常見檢查項(xiàng)目及臨床意義-閱讀頁
2024-08-02 01:30本頁面
【正文】 球蛋白的血清含量與年齡有一定關(guān)系，兒童偏低，隨著年齡的增長其含量逐漸升高。減低：先天性免疫缺陷病、腎病綜合征、病毒感染、蛋白丟失性疾病、免疫抑制治療。減低：免疫缺陷病、選擇性IgA缺陷病、后天性低丙種球蛋白血癥、腎病綜合征、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、何杰金病。 減低：免疫缺陷病、IgA、IgG 型的多發(fā)性骨髓瘤、何杰金病、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、先天愚型、蛋白丟失性胃病、網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞增生性疾病、尿毒癥。 減低：急性和某些慢性腎小球腎炎，各種活動(dòng)性自身免疫病如慢性肝病、SLE、自身免疫性溶血性貧血及鏈球菌感染后腎炎等。 減低：自身免疫性慢性活動(dòng)性肝炎、SLE活動(dòng)期、多發(fā)性硬化癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、IgA腎病、鏈球菌感染后、腎小球腎炎早期等。癌胚抗原(CEA)血清(漿)陰性凡內(nèi)胚層來源的惡性腫瘤如：結(jié)腸、直腸、食道、胃、肝和胰腺等的癌腫患者血清中均的CEA存在，并含量明顯高于非腫瘤患者。 EB病毒衣殼抗原抗體（VCA－IgA）血清(漿)陰性感染EB病毒后，患者血清均可出現(xiàn)抗VCA抗體，IgA類抗體對鼻咽癌有較高的特異性，但仍需結(jié)合臨床進(jìn)行判斷。冷凝集素測定（CAT）血清(漿)陰性凝集價(jià)1：64具有診斷意義，如在病程中，冷凝集素效價(jià)逐漸上升，則對診斷價(jià)值更大。冷凝集素效價(jià)升高可在傳染過程中出現(xiàn)，特別是傳染性單核細(xì)胞增多癥和支原體所致 非典型性肺炎；慢性的冷凝集素升高常繼發(fā)于淋巴細(xì)胞增殖性疾病。 白細(xì)胞B27抗原（HLA－B27）全血（肝素抗凝）陰性%陽性，強(qiáng)直性脊柱炎（AS）%，可作為該病的診斷指標(biāo)。梅毒血漿反應(yīng)素試驗(yàn)（RPR）血清(漿)陰性1己知病史或有梅毒體癥者，若本試驗(yàn)陽性，即證實(shí)是梅毒病人，如初次試驗(yàn)陰性者，可能反應(yīng)素抗體尚未升高，可在2~4周后復(fù)查。 3麻風(fēng)、瘧疾、回歸熱、雅司病可出現(xiàn)假陽性。肝吸蟲病抗體血清(漿)陰性與糞便查卵檢出率相關(guān)性良好，陽性表示感染華支睪吸蟲。 2流產(chǎn)的診斷及治療：不完全流產(chǎn)，子宮內(nèi)尚有胎盤組織殘存，HCG定性為陽性，完全流產(chǎn)或死胎時(shí)HCG可陰性，如HCG在250 0U/L以下，并逐漸下降，則有流產(chǎn)或死胎可能；當(dāng)降到600U/L，則難免流產(chǎn)，如尿中HCG不斷下降，表示保胎無效，反之則 提示保胎成功。如不符合這一情況，則應(yīng)考慮有異?？赡?。 4其它 妊娠毒血癥時(shí)HCG變化不一，往往偏高；多胎妊娠時(shí)HCG含量增高。病人腸道內(nèi)幽門螺旋體可誘發(fā)一種特異的抗體反應(yīng)，該抗體可能 有助診斷，以及監(jiān)測治療過程中疾病的狀態(tài)。TSGF可 用于多種惡性腫瘤的普查篩選，輔助診斷和療效觀察，以及良惡性腫瘤的鑒別診斷、病情監(jiān)測。弓形蟲抗體（TOXAB）血清(漿)陰性1對習(xí)慣性流產(chǎn)的病因分析的參考價(jià)值，弓形蟲可經(jīng)胎盤感染胎兒腦及眼為主要受累器官，妊娠期間母親感染可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)、 先天畸形、增加母親妊娠并發(fā)癥，隱性感染的嬰兒也可于成年出現(xiàn)癥狀。弓形蟲感染引起的如貓抓病亦可呈陽性。抗精子抗體（ASAB）血清(漿)陰性1陽性即血清、精漿或?qū)m頸粘液中存在精子抗體，可導(dǎo)致不育癥。骨鈣素（osteocalcin） 血清(漿)3~27ug/L可以反映成骨細(xì)胞的活性或者是骨的形成，是骨形成指標(biāo)。用糖皮質(zhì)激素治療時(shí)，血清骨鈣素可迅速下降。兒童期較高，表春生長期可能最高，大大高于成人。 2升高可見于patet`s病、原發(fā)性甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)、骨軟化和腎性營養(yǎng)不良等。 2在RA患者，高效價(jià)的RF存在并伴有嚴(yán)重的關(guān)節(jié)功能受限時(shí)，常提示預(yù)后不良。C反應(yīng)蛋白(CRP)血清（漿）0~增高：CRP是一種急性期蛋白，見于各種急性化膿性感染、菌血癥、組織壞死、惡性腫瘤、重癥肺結(jié)核、急性風(fēng)濕熱、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、 紅斑狼瘡、心肌梗塞、手術(shù)創(chuàng)傷、放射線損傷等。②中度增高，肝癌、肝硬化、慢性肝炎及心梗?？偰懠t質(zhì)素TBIL0～總膽紅素增高，如肝細(xì)胞損害、肝內(nèi)和肝外膽道阻塞、溶血病、新生兒溶血性黃疸。②多發(fā)性骨髓瘤單核細(xì)胞性白血?、劢Y(jié)核，梅毒，血液原蟲病等。血清白蛋白ALB～與血清總蛋白測定基本相同堿性磷酸酶ALP成人20110U/L兒童20220U/L增高見于①骨髓疾患②肝膽疾患③其它甲亢甲狀腺腺瘤、甲旁亢。②用于腦血管疾病危險(xiǎn)因素的判斷。降低（低于人群的5%位數(shù)）無重要臨床意義。高密度脂蛋白脂固醇HDLC男40（）女45（）．生理性升高：運(yùn)動(dòng)(如運(yùn)動(dòng)員一般HDL—C較高)、飲酒、婦女服用避孕藥、一些降膽固醇藥物(如諾衡)等。 2．生理性降低：少運(yùn)動(dòng)的人，應(yīng)激反應(yīng)后。 3．病理性降低：冠心病、高甘油三酯血癥患者、肝硬化、糖尿病、慢性腎功能不全、營養(yǎng)不良。 4．病理性升高：慢性肝病、慢性中毒性疾病、遺傳性高HDL血癥。淀粉酶AMS血清0220U/L尿1000U/L..增多見于急性胰腺炎，流行性腮腺炎。16 / 1
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