中心衛(wèi)生院檢驗(yàn)參考值及臨床意義doc-閱讀頁
2025-08-01 15:21本頁面
【正文】 注射、劇烈運(yùn)動(dòng)等、CK活性亦可出現(xiàn)升高現(xiàn)象。但紅細(xì)胞內(nèi)含有腺苷酸激酶（AK）能催化ADP直接轉(zhuǎn)化成ATP使CK活性升高。CKBB主要存在于腦、前列腺、腸、肺、膀胱、子宮、胎盤及甲狀腺中，骨骼肌、心肌中以CKMM占優(yōu)勢，而CKMB主要分布在心肌中。1. CKMB升高常被當(dāng)作心肌損害的特異性指標(biāo)，對心肌梗塞早期很有價(jià)值。2. 腦外傷、腦血管意外、腦手術(shù)后CKBB可出現(xiàn)升高。六、 淀粉酶檢驗(yàn)（AMY）（血小于220u/L 尿小于1000u/L）臨床意義：，尿淀粉酶在發(fā)作1224小時(shí)后迅速升高。不明原因的腹痛有必要急查AMY，以協(xié)助臨床診斷。降低見于：鉀攝入不足（長期低鉀飲食、禁食、厭食）、鉀丟失過多（嚴(yán)重腹瀉、嘔吐、胃腸減壓、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)或醛固酮增多癥、慢性消耗性疾病、大量應(yīng)用排鉀利尿劑及腎上腺皮質(zhì)激素、代謝性堿中毒、大量出汗）、家族性周期性麻痹患者、產(chǎn)棉區(qū)棉籽油性低鉀麻痹癥。降低見于：嚴(yán)重嘔吐腹瀉胃腸道失鈉、慢性腎炎并尿毒癥或糖尿病酮癥所致酸中毒、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、大量應(yīng)用排鈉利尿劑、大面積燒傷、大量抽腹水或出汗過多。（四）總鈣（Tca） (－)升高見于：甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、骨腫瘤、大量應(yīng)用VitD治療、急性骨萎縮、血內(nèi)二氧化碳張力增加的疾?。ㄈ绶螝饽[、肺功能衰竭等）。（五）離子鈣（Ica） (－)臨床意義：離子鈣升高與降低同總鈣，由于該法測得的是最具生理活性的可擴(kuò)散鈣，故對血清蛋白降低、酸堿失衡及外科大手術(shù)后或新生兒低鈣血癥，遠(yuǎn)比總鈣測定更有效地指導(dǎo)臨床補(bǔ)鈣。（六）鎂（Mg） （—）升高見于：急性腎小球腎炎或急性腎功能衰竭、甲狀腺功能減退或甲狀旁功能減退、鎂劑治療后或過量者、多發(fā)性骨髓瘤、嚴(yán)重脫水、關(guān)節(jié)炎等。降低見于：攝入不足（長期禁食）、丟失過多（腹瀉、嘔吐、吸收不良）、內(nèi)分泌疾?。卓骸⒓谞钆韵贆C(jī)能亢進(jìn)）。（七）磷（P） （—）升高見于：原發(fā)及繼發(fā)甲狀腺機(jī)能減退、VitD過量、腎功能不全、急性肝壞死、粒細(xì)胞白血病。（八）鐵（Fe） (—)升高見于：再障、溶血性貧血、急性肝炎、鉛中毒。（九）酸堿度（PH值） （—）臨床意義：PH值是血液中氫離子濃度的負(fù)對數(shù)。因此，此PH值不可能鑒別是呼吸性或代謝性酸堿中毒。2. 單憑PH值不能區(qū)別是代謝性還是呼吸性酸堿失衡。當(dāng)堿儲(chǔ)備增加時(shí)，它可能是呼吸性酸中毒的代償，亦可能是代謝性堿中毒的結(jié)果；反之。二、凝血四項(xiàng)檢查反應(yīng)外源性凝血系統(tǒng)最常用的篩選方法。PT延長主要見于：、V、VII、X和纖維蛋白原減低，如先天性某因子缺乏癥和低（無）纖維蛋白原血癥，但均很少見，獲得性的見于DIC、原發(fā)性纖溶、維生素K缺乏癥、肝臟疾病等。PT縮短主要見于：口服避孕藥、高凝狀態(tài)和血栓性疾病等。（二）凝血酶時(shí)間測定（TT） （）測定值較正常對照值延長超過3秒以上才有臨床意義。TT縮短主要見于：樣本有微小凝塊或鈣離子存在。Fbg增高主要見于：糖尿病和糖尿病酸中毒、動(dòng)脈血栓栓塞、急性傳染病、結(jié)締組織病、急性腎炎和尿毒癥、放療后、灼傷、骨髓瘤、休克、外科大手術(shù)、妊娠晚期和妊高癥、輕型肝炎、敗血癥、急性感染和惡性腫瘤等。（四）活化部分凝血活酶時(shí)間測定（APTT） ()測定值較正常對照值延長超過10秒以上有臨床意義。、V、X和纖維蛋白原嚴(yán)重缺乏，口服肝素等抗凝劑及低（無）纖維蛋白原血癥等。APTT縮短：，如DIC的高凝期。三、人類免疫缺陷病毒（HIV抗體初篩）：陰性。須做確認(rèn)試驗(yàn)。：TP/RPR抗體待復(fù)查（診）。HBV感染的血清學(xué)指標(biāo)常見模式（出現(xiàn)率14%）（HBsAg:乙肝表面抗原 抗HBs：表面抗體 HBeAg: e抗原 抗HBe：e抗體 抗HBc：核心抗體） 模式HBsAg抗HBsHBeAg抗HBe抗HBc出現(xiàn)率臨 床 意 義1＋－＋－＋3040%（1）急慢性肝炎，（2）提示HBV復(fù)制，（3）傳染性強(qiáng)，《大三陽》2＋－－－＋1015%（1）急性HBV復(fù)制，（2）慢性HBsAg攜帶者，（3）傳染性弱3＋－－＋＋510%(1)急性HBV趨向恢復(fù)。《小三陽》。5－＋－－＋515%（1）既往感染、仍有免疫力。7－－－－＋510%（1）既往感染過HBV（2）急性HBV窗口期8－＋－－－16%（1）被動(dòng)或主動(dòng)免疫后（2）HBV感染后已康復(fù)9－＋－＋＋%（1）急性HBV感染少見模式（出現(xiàn)率14%）模式HBsAg抗HBsHBeAg抗HBe抗HBc臨 床 意 義10＋－－－－（1）急性HBV感染早期（2）慢性HBsAg攜帶者、感染性弱。（2）急性HBV感染趨向恢復(fù)
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1