畢業(yè)(的設(shè)計(jì))淺談中國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)現(xiàn)狀及發(fā)展前景畢業(yè)論文-閱讀頁(yè)
2025-07-13 10:18本頁(yè)面
【正文】 要問(wèn)題目前，新型農(nóng)村合作醫(yī)療在浙江省的發(fā)展總體上是良好的，廣大農(nóng)民得到了實(shí)實(shí)在在的利益。一些青壯年農(nóng)民偶爾感冒發(fā)燒不算病，慢性病、大病又很少發(fā)生，一年到頭很少花錢看病，所以有錢不愿參加合作醫(yī)療；一些患慢性病、大病和年老體弱的農(nóng)民想?yún)⒓雍献麽t(yī)療，又出不起錢；一部分富裕農(nóng)民雖然有錢，但認(rèn)為參加新型合作醫(yī)療補(bǔ)助那點(diǎn)錢解決不了大問(wèn)題，沒(méi)多大意思；個(gè)別偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村農(nóng)民整體經(jīng)濟(jì)比較困難，無(wú)力或無(wú)法按時(shí)籌集資金。另外，廣大農(nóng)民群眾已看到或得到合作醫(yī)療帶來(lái)的好處，但部分地區(qū)仍存在盲區(qū)，部分群眾的心中仍存在吃不透、摸不清的現(xiàn)象，這些問(wèn)題都嚴(yán)重影響著新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推進(jìn)。合作制度的資金來(lái)源主要有四塊：中央政府撥付一部分，地方政府補(bǔ)助一部分，農(nóng)民自己繳納一部分以及集體等其他組織出資一部分。隨著合作醫(yī)療制度的全面實(shí)施，各地財(cái)政每年用于合作醫(yī)療的資金也不斷增加，這對(duì)個(gè)別貧困地區(qū)的財(cái)政來(lái)說(shuō)是一個(gè)挑戰(zhàn)。同時(shí)，個(gè)別地區(qū)由于農(nóng)民外出打工較多，為提高參合率，一些鄉(xiāng)村集體墊資代繳，而集體等其他組織出資比率一直不高。目前，從試點(diǎn)縣（市、區(qū)）反饋的情況看，絕大多數(shù)地方都是成立合作醫(yī)療管理辦公室，少部分地方因沒(méi)有編制，屬臨時(shí)性機(jī)構(gòu)，工作人員大都是從衛(wèi)生部門內(nèi)部調(diào)劑或從其他部門暫時(shí)借用的，而且大部分鄉(xiāng)村的管理人員為兼職，且人手偏少，缺乏經(jīng)費(fèi)保障，造成了工作上疲于應(yīng)付、效率不高。其次是資金管理問(wèn)題。如果對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)行為和醫(yī)藥費(fèi)用的控制缺乏有效監(jiān)管，可能會(huì)造成基金透支，新型合作醫(yī)療將難以為繼。如，2006年溫州市基金結(jié)余率高達(dá)22%，湖州市達(dá)15%，而金華和舟山地區(qū)則出現(xiàn)超額使用。目前，全省參合農(nóng)民大病醫(yī)療補(bǔ)償比例在25%30%之間，也就是說(shuō)，如果花費(fèi)1萬(wàn)元的話，農(nóng)民自己至少要負(fù)擔(dān)7000元，這7000元對(duì)中等以上的家庭也許還拿得出，而對(duì)于貧困家庭來(lái)說(shuō)還是望而生畏。其次，流動(dòng)人口參合管理難。在醫(yī)療保險(xiǎn)中存在著逆選擇，即身體健康的人不想?yún)⒓雍献麽t(yī)療，健康狀況不太好的人積極參加。但是，目前農(nóng)村人口的流動(dòng)性很強(qiáng)，有的長(zhǎng)期在外打工，有的農(nóng)閑時(shí)外出打工，不斷變化很難搞清。而同時(shí)，浙江省外來(lái)務(wù)工者人員眾多，如何完全解決外來(lái)務(wù)工人員的醫(yī)療問(wèn)題還沒(méi)有很好的辦法。目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資總額和保障水平與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平、農(nóng)民醫(yī)療需求、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的上升相比，還有較大差距，還難以達(dá)到從根本上減輕農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)的目的。因此，大多數(shù)農(nóng)民迫切要求提高門診費(fèi)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)整報(bào)銷比例。首先，政府在加大政策力度的同時(shí)，也要加大宣傳力度，做到人人明白，家喻戶曉。其次，進(jìn)一步提高補(bǔ)償比例，以較好的受益吸引廣大農(nóng)民參加。如，不同職業(yè)的農(nóng)民所面臨的疾病類型是不一樣的，司機(jī)、建筑工人的健康風(fēng)險(xiǎn)比較大，先在他們中間建立疾病保險(xiǎn)制度可能容易些?！ ?，打消農(nóng)民的后顧之憂。 ?。?）探索保險(xiǎn)公司參與合作醫(yī)療基金管理模式?！ 。?）拓寬資金籌集渠道。政府在這一方面要加大宣傳力度，確保工作做到位，以得到社會(huì)的認(rèn)可，籌資應(yīng)該會(huì)收到好的效果?！ 。瑢Ｈ素?fù)責(zé)。各級(jí)政府既要明確分工，各司其職，又要齊抓共管，相互協(xié)調(diào)。只有這樣，才能保證合作醫(yī)療基金“取之于民，用之于民”。首先，由浙江省外出（含省內(nèi)異地）在企業(yè)穩(wěn)定就業(yè)（打工）和由外省來(lái)浙江省企業(yè)穩(wěn)定就業(yè)（打工）的農(nóng)民均應(yīng)參加當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)或農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)。第三，由浙江省外出（含省內(nèi)異地）和由外省來(lái)浙江省自謀職業(yè)，在農(nóng)村取得居住證和工商登記執(zhí)照，從事工商業(yè)（含小商小販）并納稅一年以上的農(nóng)民，應(yīng)參加從業(yè)所在地的新型農(nóng)村合作醫(yī)療，并享受從業(yè)所在地新型農(nóng)村合作醫(yī)療的有關(guān)財(cái)政補(bǔ)助政策。 自從有了醫(yī)療保險(xiǎn)，不但促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會(huì)的和諧，而且保障了農(nóng)民的切身利益，防止了農(nóng)民因病致窮，“看病難，看病貴”的現(xiàn)象。 參 考 文 獻(xiàn) 【1】汪時(shí)東、葉宜德：《農(nóng)村合作醫(yī)療制度的回顧與發(fā)展研究》[J]、《中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健》[J],2004年第4期。 【3】The world Bank,china,The health sector,washington,. 【4】蔡仁華：《中國(guó)醫(yī)療保障改革實(shí)用全書(shū)》，中國(guó)人事出版社1998年版，第344頁(yè)。 【6】李潁琰，韓耀風(fēng)，周文貞等，農(nóng)村合作醫(yī)療評(píng)價(jià)指標(biāo)體系初探，中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)，2004（3）。本科生學(xué)年論文成績(jī)表姓名茍文慧專業(yè)勞動(dòng)與社會(huì)保障班級(jí)勞動(dòng)與社會(huì)保障班論文題目中國(guó)農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)制度的改革與建設(shè)指定任選指導(dǎo)教師評(píng)語(yǔ)及評(píng)分指導(dǎo)教師評(píng)語(yǔ)：指導(dǎo)教師評(píng)分___________ 指導(dǎo)教師簽字：_________ 年 月 日主管院長(zhǎng)簽字________（蓋公章） 年 月 日12
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