【正文】 患者生命體征有無變化。5. 突然斷電時(shí)，護(hù)士應(yīng)攜帶簡易呼吸器到患者床旁，同時(shí)通知值班醫(yī)生，觀察患者面色，呼吸，意識及呼吸機(jī)情況。7. 通電期間，本病區(qū)醫(yī)生，護(hù)士不得離開患者，以便隨時(shí)處理緊急情況。9. 遵醫(yī)囑根據(jù)患者情況調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，來電后，重新將呼吸機(jī)與患者呼吸道相連。11. 突然斷電通知值班醫(yī)生調(diào)整患者呼吸觀察病情變化準(zhǔn)確記錄【處理流程】通知值班醫(yī)生使用簡易呼吸器突然斷電觀察病情變化調(diào)整患者呼吸立即聯(lián)系有關(guān)部門隨時(shí)處理緊急情況盡快恢復(fù)通電準(zhǔn)確記錄遵醫(yī)囑給藥來電后重新調(diào)整，應(yīng)用呼吸機(jī)⑻發(fā)生輸血反應(yīng)【應(yīng)急預(yù)案】1立即夾閉調(diào)節(jié)器，更換血袋和輸血器保留，保留靜脈通路以便搶救。3病情危重者準(zhǔn)備搶救藥品，吸氧，配合醫(yī)生搶救。5完成護(hù)理記錄。7加群巡視，做好心理護(hù)理。病情危重者準(zhǔn)備急救物品，吸氧，配合搶救 密切觀察病情發(fā)展變化完成護(hù)理記錄懷疑溶血反應(yīng)，將血袋和患者血樣送檢 立即關(guān)閉調(diào)節(jié)器，更換輸血袋和輸血器并保留加強(qiáng)巡視，做好心理護(hù)理⑼發(fā)生輸液反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案及處理流程【應(yīng)急預(yù)案】1夾閉調(diào)節(jié)器，更換液體及輸液器，保留靜脈通道。3情況嚴(yán)重者就地?fù)尵?，必要時(shí)行心肺復(fù)蘇。5及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染科，藥劑科，消毒供應(yīng)中心，護(hù)理部。7患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩鬟M(jìn)行封存?！咎幚砹鞒獭繆A閉調(diào)節(jié)器，更換液體及輸液器保留靜脈通道情況嚴(yán)重就地?fù)尵龋匾獣r(shí)行心肺復(fù)蘇 報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給藥 記錄患者生命體征，一般情況和搶救過程 及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染科，藥劑科、消毒供應(yīng)中心，護(hù)理部保留輸液器和藥液分別送消毒供應(yīng)中心和藥劑科，同時(shí)取相同批號的液體，輸液器和注射器分別送檢患者家屬有異議時(shí)，立即按有關(guān)程序?qū)斠浩骶哌M(jìn)行封存加強(qiáng)巡視，做好心理護(hù)理⑽停電和突然停電的應(yīng)急預(yù)案及處理流程【應(yīng)急預(yù)案】1通知停電后立即做好停電準(zhǔn)備⑴備好應(yīng)急燈，手電筒，蠟燭等，⑵如有使用呼吸機(jī)的病人，應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)備簡易呼吸器，⑶其他使用電力儀器，及時(shí)尋找替代的方法，監(jiān)護(hù)儀、泵、應(yīng)急燈等應(yīng)預(yù)先充電。⑵立即了解危重病人情況，各種儀器設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)情況。3停電時(shí)，使用呼吸機(jī)的立即脫開呼吸機(jī)，改用簡易呼吸器維持呼吸。5加強(qiáng)巡視，安撫病人，及時(shí)解決病人的問題，同時(shí)注意防火防盜。維持病區(qū)秩序，組織人力保證病人醫(yī)療加強(qiáng)巡視，安撫病人，及時(shí)解決病人的問題，同時(shí)注意防火、防盜。2．突然停水時(shí)，白天與相關(guān)部門聯(lián)系，晚，夜班節(jié)假日與行政總值班聯(lián)系?！咎幚砹鞒獭拷拥酵Ｋㄖ蝗煌Ｋ龊猛Ｋ疁?zhǔn)備：1告訴每位病人停水時(shí)段；，同時(shí)用盡可能多的容器裝好生活用水備用立即報(bào)修1白天：相關(guān)部門2晚，夜班，節(jié)假日：行政總值班加強(qiáng)巡視病人，解決好病人的飲用水和用水問題⑿遭遇醫(yī)院暴徒的應(yīng)急預(yù)案及處理流程【應(yīng)急預(yù)案】1．遇到暴徒時(shí)，護(hù)士應(yīng)保持冷靜，正確分析和處理。3．安撫病人及家屬，減少在場人員的焦慮，恐懼情緒，盡力保證病人的生命安全及國家財(cái)產(chǎn)。5．主動(dòng)協(xié)助保衛(wèi)人員調(diào)查。年計(jì)劃目標(biāo)達(dá)到相應(yīng)等級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。 定期召開護(hù)士長例會(huì)、全院護(hù)理人員大會(huì)，布置、總結(jié)、分析、交流護(hù)理工作情況和經(jīng)驗(yàn)。 制訂在職護(hù)士繼續(xù)教育計(jì)劃、進(jìn)修計(jì)劃、考核制度及落實(shí)措施。護(hù)理人員“三基”達(dá)標(biāo)率、年培訓(xùn)率和考核合格率達(dá)到相應(yīng)等級醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的調(diào)配和護(hù)士長聘任，并向院長提出護(hù)理人員的升、調(diào)、獎(jiǎng)、懲意見。 對護(hù)理差錯(cuò)事故提出處理意見，并組織專題討論。 運(yùn)用國內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，指導(dǎo)臨床護(hù)理實(shí)踐及新技術(shù)的推廣、使用。 1根據(jù)本單位護(hù)理工作的實(shí)際需要，向院長提對外學(xué)術(shù)交流建議，并主動(dòng)配合院長系統(tǒng)實(shí)施。２．組織安排、督促檢查護(hù)理人員配合醫(yī)師做好急診搶救工作。做好各種記錄和交接班。４．加強(qiáng)對護(hù)理人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練，提高急診搶救業(yè)務(wù)的基本知識和技術(shù)水平。６．負(fù)責(zé)護(hù)理人員排班，制定工作計(jì)劃，檢查護(hù)理質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。８．督促護(hù)士做好隔離消毒，防止交叉感染。急診科護(hù)士崗位職責(zé)１．在急診室護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。３．急癥病員來診，應(yīng)立即通知值班醫(yī)師，在醫(yī)師未到以前，遇特殊危急病員、可行必要的急救處置，隨即向醫(yī)師報(bào)告。５．經(jīng)常巡視觀察室病員，了解病員病情、思想和飲食情況，及時(shí)完成治療及護(hù)理工作，嚴(yán)密觀察與記錄留觀病員的情況變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。７．準(zhǔn)備各項(xiàng)急救所需藥品、器材、敷料。病房護(hù)士長崗位職責(zé) １．在科護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計(jì)劃，制訂本病房具體計(jì)劃，并組織實(shí)施。督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，有計(jì)劃地檢查醫(yī)囑的執(zhí)行情況，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)配合，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。４．負(fù)責(zé)本病房護(hù)理人員的政治思想工作，教育護(hù)理人員加強(qiáng)責(zé)任心，改善服務(wù)態(tài)度，遵守勞動(dòng)紀(jì)律。６．組織領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)訓(xùn)練。８．負(fù)責(zé)指導(dǎo)和管理實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員，并指定護(hù)師或有經(jīng)驗(yàn)、有教學(xué)能力的護(hù)士擔(dān)任帶教工作。10．定期召開工休座談會(huì)，聽取對醫(yī)療、護(hù)理及飲食等方面的意見，研究改進(jìn)病房管理工作。２．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理制度和技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行查對及交接班制度，防止差錯(cuò)、事故的發(fā)生。經(jīng)常巡視病房， 密切觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告。５．協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行各種診療工作，負(fù)責(zé)采集各種檢驗(yàn)標(biāo)本。７．定期組織病人學(xué)習(xí)，宣傳衛(wèi)生知識和住院規(guī)則。在出院前做好衛(wèi)生保健宣傳工作。９．在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，作好病房管理，消毒隔離，物資藥品材料請領(lǐng)、保管等工作。 　2．認(rèn)真執(zhí)行崗位責(zé)任制，不無故離崗。 　4．認(rèn)真做好消毒隔離工作。 5．嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，做好各種登記。 7．做好器械保養(yǎng)及室內(nèi)清潔衛(wèi)生工作。 手術(shù)室護(hù)士長崗位職責(zé)1．在護(hù)理部主任（總護(hù)士長）的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本室的行政管理、護(hù)理工作和手術(shù)安排，保持整潔、肅靜。３．督促各級人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，并嚴(yán)格要求遵守?zé)o菌操作規(guī)程，做好傷口愈合統(tǒng)計(jì)分析工作。５．督促所屬人員做好消毒工作，按規(guī)定進(jìn)行空氣和手的細(xì)菌培養(yǎng)，鑒定消毒效果。７．負(fù)責(zé)手術(shù)室的藥品、器材、敷料、衛(wèi)生設(shè)備等物請領(lǐng)、報(bào)銷工作，并隨時(shí)檢查急診手術(shù)用品的準(zhǔn)備情況，檢查毒、麻限劇藥及貴重器械的管理情況。９．負(fù)責(zé)接待參觀事宜。２．認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，督促檢查參加手術(shù)人員的無菌操作，注意病人安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。４．負(fù)責(zé)手術(shù)后病員的包扎、保暖、護(hù)送和手術(shù)標(biāo)本的保管和送檢。６．指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士和衛(wèi)生員的工作。２．督促本室人員認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。４．對所屬人員進(jìn)行勤儉節(jié)約的教育，做好敷料回收和器材的修舊利廢工作。６．組織所屬人員深入臨床科室，實(shí)行下送下收。７．組織開展技術(shù)革新，不斷提高工作效率。負(fù)責(zé)醫(yī)療器材、敷料的清洗、包裝、消毒、保管、登記和分發(fā)、回收工作，實(shí)行下收下送。３．協(xié)助護(hù)士長請領(lǐng)各種醫(yī)療器材、敷料和藥品，經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系，征求意見，改進(jìn)工作。５．指導(dǎo)護(hù)理員（消毒員）、衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療器材、敷料的制備、消毒工作。2. 根據(jù)患者病情及護(hù)士工作能力，妥善安排患者的責(zé)任護(hù)士。4. 督促檢查各項(xiàng)護(hù)理工作，及時(shí)幫助解決疑難問題。6. 定期檢查各項(xiàng)護(hù)理表格的記錄情況，保證其完整性與準(zhǔn)確性。8. 有計(jì)劃組織護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化三基三嚴(yán)培訓(xùn)，負(fù)責(zé)新入室護(hù)士的培訓(xùn)帶教工作，使護(hù)士掌握新技術(shù)、新儀器的操作使用、安裝、消毒處理，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。重癥監(jiān)護(hù)室（科）護(hù)士崗位職責(zé)1. 在護(hù)士長、科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)理工作。認(rèn)真做好護(hù)理記錄(如：病情、用藥、24 小時(shí)出入量、手術(shù)情況、治療方案等)，并按要求進(jìn)行護(hù)理。4. 全面掌握患者的T、P、R、BP、PR、RR、EKG、CVP、血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測、呼吸監(jiān)測等情況，檢查各種儀器(呼吸機(jī)、心輸出量儀、輸液泵等)的運(yùn)轉(zhuǎn)情況。6. 其它與病房護(hù)士職責(zé)相同。2. 認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和無菌技術(shù)操作常規(guī)，并監(jiān)督上臺醫(yī)師的無菌操作。3. 負(fù)責(zé)各種介入耗材及有關(guān)器械、藥品、敷料的清領(lǐng)、保管、保養(yǎng)工作，放置應(yīng)定點(diǎn)定位有序，出入帳目要清楚。5. 協(xié)助醫(yī)師掌握手術(shù)適應(yīng)癥，術(shù)前建立靜脈通道、協(xié)助醫(yī)師對患者進(jìn)行導(dǎo)尿、備皮和消毒鋪巾等，術(shù)中配合，用藥前要嚴(yán)格三查七對，密切觀察病情變化，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。同時(shí)負(fù)責(zé)急救藥品的清點(diǎn)，隨時(shí)做好急救準(zhǔn)備。助產(chǎn)士崗位職責(zé)１．在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。３．經(jīng)常了解分娩前后的情況，嚴(yán)格執(zhí)行技術(shù)操作常規(guī)，注意保護(hù)會(huì)陰及婦嬰安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。５．為產(chǎn)婦做好計(jì)劃生育圍產(chǎn)期保健和婦嬰衛(wèi)生的宣傳教育工作，并進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。７．可根據(jù)需要，負(fù)責(zé)孕期檢查外出接產(chǎn)和產(chǎn)后隨訪工作。 協(xié)助護(hù)士長做好病區(qū)行政管理，落實(shí)病區(qū)護(hù)理質(zhì)量有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)定、制度及病區(qū)物品陳設(shè)規(guī)范化要求。 負(fù)責(zé)科室護(hù)理人員護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范化培訓(xùn)及考核。 協(xié)助護(hù)士長擬訂本科工作計(jì)劃，承擔(dān)業(yè)務(wù)講課及業(yè)務(wù)考核任務(wù)。 責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé) 接待新病人，進(jìn)行入院介紹（環(huán)境、工作人員、院規(guī)），收集資料，在2小時(shí)內(nèi)完成入院評估。 通過交談，查體，根據(jù)病情及治療方案，做出護(hù)理診斷，制定護(hù)理計(jì)劃，8小時(shí)內(nèi)完成首次護(hù)理病歷記錄，根據(jù)病情變化隨時(shí)修改護(hù)理計(jì)劃并實(shí)施。 嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)。 依工作需要參加科主任、主治醫(yī)的查房。 負(fù)責(zé)出院、轉(zhuǎn)科醫(yī)囑落實(shí)、出院指導(dǎo)、終末處理。 及時(shí)準(zhǔn)確完成各種護(hù)理記錄。 及時(shí)準(zhǔn)確地向病人交待各項(xiàng)特殊檢查的內(nèi)容及注意事項(xiàng)。 合同制護(hù)士崗位職責(zé) 在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下工作。 做好基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理和心理護(hù)理。做好各種護(hù)理表格的書寫工作。 協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各項(xiàng)診療工作，負(fù)責(zé)采集各種檢驗(yàn)標(biāo)本。 做好病房管理，物品、藥品、材料管理工作，并注意堅(jiān)持勤儉節(jié)約的原則。 辦理入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù)，做好有關(guān)文件的登記工作。 認(rèn)真執(zhí)行崗位責(zé)任制，不無故離崗。 保證檢查秩序良好，為患者做好檢查前準(zhǔn)備，合理給藥，做好宣教工作。 負(fù)責(zé)將檢查結(jié)果準(zhǔn)確及時(shí)的下送到相關(guān)科室。同時(shí)做好材料請領(lǐng)、保管工作。 　參加護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以提高護(hù)理水平。 認(rèn)真執(zhí)行崗位責(zé)任制，不無故離崗。 與患者溝通，認(rèn)真做好檢查前、中、后的告知工作。 認(rèn)真做好消毒隔離工作。 各種檢查鏡分類放置，定期檢查。 嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，做好各種登記。 做好室內(nèi)清潔衛(wèi)生工作。 助理護(hù)士崗位職責(zé)１． 在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下和護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行工作。３． 隨時(shí)巡視病房，應(yīng)接病人呼喚，協(xié)助生活不能自理的病人進(jìn)食、起床活動(dòng)及遞送便器等。協(xié)助護(hù)士搞好被服、家具的管理。主任（副主任）護(hù)師職責(zé)在護(hù)理部主任、護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下，做好本科的護(hù)理工作，協(xié)助護(hù)士長做好病房管理及護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)、科研和教學(xué)工作。配合醫(yī)師做好急、重、疑難患者的搶救及護(hù)理工作，檢查指導(dǎo)本科計(jì)劃護(hù)理。主持本科的護(hù)理大查房，對本科護(hù)理差錯(cuò)、事故提出意見和建議。 協(xié)助護(hù)士長做好對下級護(hù)理人員的業(yè)務(wù)考核、工作總結(jié)及晉升、聘用等方面的工作，并完成護(hù)理部交辦的工作任務(wù)。執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)、各項(xiàng)規(guī)章制度、護(hù)理常規(guī)及護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科各病房的護(hù)理查房，參加護(hù)理會(huì)診，對護(hù)理業(yè)務(wù)給予具體指導(dǎo)。 做好臨床護(hù)理教學(xué)工作，完成進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的帶教工作，指導(dǎo)本科室護(hù)師、護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。護(hù)師崗位職責(zé)在病房護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)和本科上級主管護(hù)師指導(dǎo)下完成各項(xiàng)護(hù)理工作，協(xié)助護(hù)士長做好病房管理工作。 配合醫(yī)師做好疑難、重?；颊叩膿尵裙ぷ?。 做好護(hù)理臨床教學(xué)，開展護(hù)理業(yè)務(wù)知識講座，完成進(jìn)修護(hù)士的培訓(xùn)工作。 對病房出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析，提出防范措施。、崗位職責(zé)和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度及交接班制度、消毒隔離制度，防止差錯(cuò)事故發(fā)生。，落實(shí)各種搶救物品、藥品的準(zhǔn)備、保管制度。，密切觀察并記錄患者的病情變化，如發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)報(bào)告并處理。、助理護(hù)士、配膳員工作。經(jīng)常征求患者意見，做好說服解釋工作并采取改進(jìn)措施，為病人做好健康教育。臨床帶教老師崗位職責(zé)在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)科室臨床護(hù)理教學(xué)工作的管理和實(shí)施。 組織并參加病房小講座、操作示范、病例討論、教臨床經(jīng)驗(yàn)豐富 及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)中的問題并反饋相關(guān)部門。臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防和處理規(guī)范第一節(jié) 口腔護(hù)理操作常見并發(fā)癥預(yù)防及處理第二節(jié) 鼻飼護(hù)理操作常見并發(fā)癥預(yù)防及處理第三節(jié) 皮內(nèi)注射法操作并發(fā)癥預(yù)防及處理第四節(jié) 皮下注射法操作并發(fā)癥預(yù)防及處理第五節(jié) 肌內(nèi)注射法操作并發(fā)癥預(yù)防及處理第六節(jié) 靜脈注射法操作并發(fā)癥預(yù)防及處理第七節(jié) 靜脈輸液操作常見并發(fā)癥預(yù)防及處理第八節(jié) 靜脈留置針操作常見并發(fā)癥預(yù)防及處理第九節(jié) 靜脈輸血操作并發(fā)癥預(yù)防及處理第十節(jié) 導(dǎo)尿術(shù)操作常見并發(fā)癥預(yù)防及處理第十一節(jié) 氧氣吸人操作常見并發(fā)癥預(yù)防及處理第十二節(jié) 霧化吸人法操作常見并發(fā)癥預(yù)防及處理第十三節(jié) 大量不保留留灌腸操作常見并發(fā)癥預(yù)防及處理第十四節(jié) 洗胃法操作常見并發(fā)癥預(yù)防及處理第十五節(jié) 吸痰法操作常見并發(fā)癥預(yù)防及處理第一節(jié) 口腔護(hù)理操作常見并發(fā)癥預(yù)防及處理 (一)口腔黏膜損傷及牙齦出血 1．原因 (1)擦洗口腔過程中護(hù)理人員操作動(dòng)作粗暴，止血鉗夾碰傷口腔黏膜及牙齦，尤其是患腫瘤進(jìn)行放療的病人和凝血機(jī)制障礙的病人，更易引起口腔黏膜損傷及牙齦出血。 (3)漱口液溫度過高，造成口腔黏膜燙傷。 2．臨床表現(xiàn) 口腔黏膜損傷可有局部充血、出血、水腫、炎癥、疼痛、潰瘍形成；凝血機(jī)制障礙的病人牙齦出血持