【正文】 纖維細(xì)胞灶性集聚　　C．大量炎細(xì)胞灶性集聚　　D．感染、炎性水腫 　　E．新生的毛細(xì)血管灶性集聚　　33．創(chuàng)傷愈合過程中，2～3日后傷口邊緣的皮膚及皮下組織向中心移動(dòng)的主要原因是　　A. 膠原纖維的作用　　B. 炎細(xì)胞作用　　C. 纖維細(xì)胞的作用　　D. 成肌纖維細(xì)胞的作用 　　E. 傷口愈合的自然規(guī)律　　34．手術(shù)切口一般5～7日拆線的原因是　　A. 傷口內(nèi)已長滿肉芽組織　　B. 傷口內(nèi)成肌纖維細(xì)胞開始形成　　C. 傷口兩側(cè)出現(xiàn)膠原纖維連接　　D. 傷口內(nèi)成纖維細(xì)胞增生達(dá)到頂峰　　E．此時(shí)炎細(xì)胞基本消失　　35．維生素C缺乏的傷口難以愈合的主要原因是　　A. 肉芽組織形成不良　　B. 膠原纖維不能交聯(lián) 　　C. 前膠原分子難以形成　　D. 原膠原蛋白難以形成 　　E. 氧化酶不能活化　　36．維生素C在傷口愈合過程中主要作用于哪種酶？ 　　A．氧化酶　　B．羥化酶 　　C．交聯(lián)酶　　D．一氧化氮合酶（NOS）　　E．合成酶　　37．Zn能促進(jìn)傷口愈合的作用機(jī)制可能是　　A. 促進(jìn)前膠原分子合成　　B. 促進(jìn)膠原原纖維合成　　C. 與細(xì)胞內(nèi)一些氧化酶的成分有關(guān)　　D. 促進(jìn)肉芽組織形成　　E. 促進(jìn)膠原蛋白交聯(lián)　　38．由肉芽組織生長修復(fù)的傷口均稱為　　A. 一期愈合　　B. 二期愈合　　C. 傷口愈合　　D. 再生　　E. 纖維性修復(fù)　　39．傷口中肉芽組織過度生長，形成高出皮膚表面的原因是　　A. 年齡較大　　B. 全身營養(yǎng)不良　　C. 缺乏維生素　　D. 局部感染或異物　　 E． 缺乏微量元素　　40．麻風(fēng)引起的潰瘍不易愈合的主要原因是　　A. 局部血液循環(huán)不良　　B. 神經(jīng)受累致使局部神經(jīng)性營養(yǎng)不良C. 缺乏維生素　　D. 局部感染或異物 　　E. 缺乏微量元素　　41．下列哪項(xiàng)不是影響創(chuàng)傷愈合的局部因素？　　A. 感染或異物 　　B. 局部血液循環(huán)狀況　　C. 神經(jīng)支配情況　　D. 年齡　　E. 電離輻射　　42．肉眼觀察不健康的肉芽組織的標(biāo)志是　　A. 鮮紅色、顆粒狀 　　B. 蒼白色、并高出創(chuàng)面　　C. 傷口感染 　　D. 傷口內(nèi)有異物 　　E. 傷口經(jīng)久不愈　　43．細(xì)胞再生過程中，生長停止的調(diào)控與下列哪種因素有關(guān)？　　A．腫瘤壞死因子（TNF）　　B．生長因子　　C．白介素　　D．細(xì)胞接觸抑制 　　E．神經(jīng)生長因子　　44．創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤的形成是由于　　A．神經(jīng)纖維斷端變性 　　B．神經(jīng)纖維斷端的施萬細(xì)胞壞死　　C．再生軸突與增生的施萬細(xì)胞和神經(jīng)束衣的成纖維細(xì)胞混合在一起彎曲成團(tuán)　　D． 施萬細(xì)胞的過度增生　　E． 施萬細(xì)胞與增生的結(jié)締組織混合成團(tuán)　　45．關(guān)于電離輻射對(duì)創(chuàng)傷愈合的影響的描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？　　A．促進(jìn)血管、成纖維細(xì)胞的增生，因而有利于肉芽組織的形成　　B．能破壞細(xì)胞 　　C. 損傷小血管　　D. 抑制組織再生 　　E．以上均不是　　46．在創(chuàng)傷愈合中，膠原的形成需要　　A．維生素E 　　B．維生素C 　　C．維生素B 　　D．維生素A 來源：考試大的美女編輯們　　E．維生素K　　47．傷口愈合過程中抗拉力強(qiáng)度的大小取決于　　A．傷口大小　　B．傷口內(nèi)毛細(xì)血管的數(shù)量 　　C．傷口內(nèi)膠原纖維的數(shù)量 　　D．傷口內(nèi)膠原纖維的含量及其排列狀態(tài) 　　E．傷口收縮狀態(tài)　　48．下列哪種改變發(fā)生后常常是由瘢痕修復(fù)？　　A．心肌梗死 　　B．胃粘膜糜爛　　C ．肝細(xì)胞點(diǎn)狀壞死　　D．月經(jīng)期子宮內(nèi)膜脫落　　E．支氣管、氣管的假膜性炎　　49．下列哪項(xiàng)是傷口 2期愈合的特點(diǎn)？　　A．創(chuàng)面小　　B．創(chuàng)面不潔、伴感染　　C．手術(shù)切口　　D．肉芽組織少　　E．形成瘢痕小　　[問答題]　　1．試述細(xì)胞的再生能力為什么取決于細(xì)胞周期和細(xì)胞的再生潛能？　　2．試述血管生成的過程。　　4．損傷處細(xì)胞再生與分化的分子機(jī)制及其作用?！　?．述瘢痕組織的形成對(duì)機(jī)體的影響?！　?． 一期和二期愈合的病理區(qū)別及影響創(chuàng)傷愈合的因素。答案　　[名詞解釋]　　1． ①機(jī)體部分損傷后；②周圍健康細(xì)胞分裂、增生；③對(duì)所形成的缺損進(jìn)行修補(bǔ)、恢復(fù)的過程?！　?． ①再生能力最強(qiáng)的一類細(xì)胞；②總在不斷地增殖；③以代替衰亡或破壞的細(xì)胞；④常見于動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞、表皮、淋巴造血細(xì)胞等。期；②增生現(xiàn)象不明顯，當(dāng)受損傷時(shí)，則進(jìn)入DNA合成前期（G1期），表現(xiàn)出較強(qiáng)的再生能力，包括各種腺體和腺樣器官的實(shí)質(zhì)細(xì)胞、間葉細(xì)胞等。　　6． ①缺損修復(fù)時(shí)，周圍細(xì)胞增生、遷移至相互接觸；②停止生長，不至堆積起來的現(xiàn)象?！　?． ①肉芽組織改建形成的纖維結(jié)締組織；②肉眼觀呈收縮狀態(tài)，灰白色、半透明、質(zhì)硬韌缺乏彈性；③鏡下為透明變性的纖維結(jié)締組織?！　?0． ①組織缺損少，創(chuàng)緣整齊；②無感染，無異物，創(chuàng)面對(duì)合嚴(yán)密的傷口；③形成規(guī)則、整齊、線狀的瘢痕。　　12． ①發(fā)病機(jī)制與體質(zhì)或肥大細(xì)胞分泌生長因子有關(guān)；②表現(xiàn)為瘢痕組織增生過度，突出皮膚表面，并向周圍擴(kuò)延；③不能自發(fā)消退?！　選擇題]　　A型題　　1． A 2． D 3． D 4． C 5． D 6． B 7． D 8． D 9． A 10． A 11． B 12． D 13． B 14． B 15． D 16． E 17． A 18． B 19． D 20． A 21． B 22． B 23． B 24． A 25． D 26． B 27． C 28． B 29． D 30． B 31． E 32． A 33． D 34． C 35． C 36． B 37． C 38． E 39． D 40． B 41． D 42． B 43． D 44． C 45． A 46． B 47． D 48． A 49．B 50． D 51． D 52． B　　B型題　　53． A 54． A 55． D 56． B 57． A 58． B 59． C 60． E 61． C 62． A 63． D 64． A 65． D 66． E 67． D 68． E 69． B 70． C 71． A 72． B 　　C型題　　73． C 74． A 75． D 76． A 77． C 78． C 79． B 80． A 81． A 82． B　　X型題　　83． ABD 84． ABCE 85． AC 86． AC 87． A 88． AC 89． BDE 90． ABD 91． ABCE 92． ABCD 93． ACE 94． ADE 95． AE 96． CDE 97． ACDE 98． AB 99． ABCDE 100． BDE 101． AB 102． BC 103． ABE 104． BDE 105． ABCDE 106． ABCD 107． ABCDE 108． DE 109． ABCDE 110． ABCE 111 ．ABCDE 112． BCD 113． ABDE 114． AC 115． BD 116． ABCDE 117． ABCDE 118． ABCDE 119． ABCDE　　[問答題]　　1． ①在生理狀態(tài)下，大多數(shù)細(xì)胞處于靜止期（G0期），細(xì)胞增殖周期包括G1期（DNA合成前期）、S 期（DNA合成期）、G2期（分裂前期）和M期（分裂期）。③各種細(xì)胞有不同的再生能力，這是在長期進(jìn)化過程中形成的?？荚嚧笳搲　?． 血管形成是以生芽方式來完成的。④增生的內(nèi)皮細(xì)胞分泌IV型膠原、層粘連蛋白、纖維連接蛋白，形成基底膜的基板?！　?． 外周神經(jīng)受損時(shí)，如果與其相連的神經(jīng)細(xì)胞仍然存活，則可完全再生。③由兩端的神經(jīng)鞘細(xì)胞增生形成帶狀的合體細(xì)胞，將斷端連接?！　?． 受損組織修復(fù)的完好程度不僅取決于受損組織、細(xì)胞的再生能力，同時(shí)也受許多細(xì)胞因子及其它因素的調(diào)節(jié)，可以概括為：①與再生有關(guān)的生長因子當(dāng)細(xì)胞受到損傷刺激后，釋放一些生長因子，如血小板源性生長因子（PDGF）、成纖維細(xì)胞生長因子（FGF）、表皮生長因子（EGF）、轉(zhuǎn)化生長因子（TGF）、血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）等，刺激同類細(xì)胞或同一胚層發(fā)育來的細(xì)胞增生，促進(jìn)修復(fù)過程，還參與損傷組織的重建。接觸抑制現(xiàn)象有助于使損傷恢復(fù)原狀，不至堆積起來。近年來研究證明，ECM能通過調(diào)節(jié)細(xì)胞的生物學(xué)行為，影響組織結(jié)構(gòu)的重新構(gòu)建。來源：　　5． 肉芽組織的肉眼表現(xiàn)為：鮮紅色、顆粒狀、柔軟、濕潤．鏡下觀察由大量新生的毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞及各種炎細(xì)胞組成．　　肉芽組織的功能：抗感染，保護(hù)創(chuàng)面；填平創(chuàng)口或其他組織缺損；機(jī)化或包裹壞死組織、血栓、炎性滲出物或其他異物．　　肉芽組織的結(jié)局：間質(zhì)的水分逐漸吸收、減少，炎細(xì)胞減少并消失，部分毛細(xì)血管腔閉塞、消失，少數(shù)毛細(xì)血管改建為小動(dòng)脈和小靜脈，成纖維細(xì)胞變?yōu)槔w維細(xì)胞，肉芽組織最后形成瘢痕組織等。　　6． 瘢痕組織的形成對(duì)機(jī)體的影響既有有利的一面，也有不利的一面：　　有利：①填補(bǔ)并連接創(chuàng)口或缺損，保持組織器官完整性；② 大量膠原纖維使瘢痕組織的抗拉力較肉芽組織增強(qiáng)，保持組織器官的堅(jiān)固性?！　? ． ①傷口的早期變化：局部不同程度的組織壞死和血管斷裂出血，數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，纖維素凝塊及痂皮形成以保護(hù)傷口。這是由于傷口邊緣新生的肌纖維母細(xì)胞的牽拉作用引起的。第56天，成纖維細(xì)胞產(chǎn)生膠原纖維，一個(gè)月左右瘢痕形成。若傷口過大，則需植皮。二期愈合：組織缺損大，創(chuàng)緣不整，無法整齊對(duì)合或伴有感染，由于壞死組織多，炎癥反應(yīng)明顯，肉芽組織生成較多，所以愈合時(shí)間較長，瘢痕也大。②局部因素：a感染與異物對(duì)愈合妨礙甚大；b局部血液循環(huán) 局部血液循環(huán)不良時(shí)，愈合延緩；c神經(jīng)支配；d 電離輻射．　　9． ①血腫形成：骨折早期，血腫形成并凝固，伴輕度炎癥反應(yīng)。③骨性骨痂形成：纖維性骨痂分化出骨母細(xì)胞，形成類骨組織，后轉(zhuǎn)變?yōu)榫幙椆??！　?．血栓的結(jié)局有哪些？血栓形成對(duì)機(jī)體有哪些影響？　　3．請(qǐng)列出栓子的種類及栓子運(yùn)行途徑?！　?．簡述血栓形成、栓塞、梗死三者相互關(guān)系?！　?．①器官或局部組織；②動(dòng)脈輸入量增多；③發(fā)生的充血?！　?．①心臟或血管；②破裂；③血液外流?！　?．①活體的心臟或血管內(nèi)；②血液成分凝固；③形成固體質(zhì)塊的過程。　　8．①循環(huán)血液中；②阻塞血液；③異常物質(zhì)?！　?0．①動(dòng)脈血流迅速阻斷；②無側(cè)枝循環(huán)代償；③局部組織缺血性壞死?！　?3．①器官梗死；②含血量多；③常見于肺、腸?！　?5．①由血小板小梁、白細(xì)胞、纖維蛋白、紅細(xì)胞；②紅白相間的條紋狀的結(jié)構(gòu)；③延續(xù)性血栓尾部。　　[選擇題]　　A型題　　1． E 2． D 3． B 4． B 5． E 6． B 7． B 8． D 9． C 10． E 11． D 12．D 13．C 14． C 15． B 16． B 17． A 18． D 19． E 20． C 21． C 22． B 23． C 24． B 25． D 26． E 27． E 28． A 29． A 30． A 31． D 32． E 33． C 34． A 35． B 36． E 37． E 38． B 39． E 40． C 41． D 42． A 43． B 44． C 45． A 46． C 47． E 48． C 49． A 50． B 51． D 52． B 53． C 54． E 55． E 56． C 57． B 58． E 59． E 60． B 61． B 62． A 63． E 64． A 65． D 66． D 67． C 68． A 69． D 70． C 71． E 72． B 73． A 74． C 75． A 76． D 77． E 78． C 79． B 80． A 81． A 82． E 83． A 84． B 85． D 86． C 87． E 88． E 89 ．C 90． D 91． C 92． A 93． E 94． A 95． B 96． C 97． C 98． B 99． E 100． A 101． D 102． B 103． D 104． D 105． C 106． B 107． B 108． A 109． A 110． B 111． C 112． C 113． D 114． E 115． A 116． B 117． D 118． E 119． D 120． B 121． A 122． B 123． C 124．D 125． C　　B型題　　126． E 127． B 128． A 129． A 130． D 131． E 132． A 133． B 134． D 135． C 136 ．B 137． E 138． A 139． B 140． E　　C型題　　141． C 142． D 143． B 144． C 145． C 146． A 147． A 148． D 149． A 150． C　　X型題　　151． BD 152． ACDE 153． DE 154． CD 155． ABD 156． ABCDE 157． ABD 158． BCDE 159． ABCE 160． ABCD 161． ABCDE 162． ABCD 163． ABCD 164． CE 165． BDE 166． ABCDE 167． ABC 168． ABCD 169． CDE 170． ABCDE 171． ABC 172． BDE 173． ABCE 174． ABCE 175． CD 176． ABE 177． ABDE 178． ABCDE 179． BDE　　[問答題]　　1．原因是靜脈腔阻塞、靜脈受壓、心力衰竭?！　∏忻嫔蠞駶櫠嘌?。以口唇和指、趾甲為明顯。②鏡下：組織內(nèi)小靜脈和毛細(xì)血管擴(kuò)張，充滿血液，有時(shí)伴有水腫。淤血時(shí)毛細(xì)血管內(nèi)壓升高，通透性增高，血漏至組織間隙，形成淤血性水腫。②實(shí)質(zhì)細(xì)胞萎縮、變性