【文章內(nèi)容簡介】 ）核糖體脫落→蛋白質(zhì)合成減少→胞質(zhì)內(nèi)甘油三酯蓄積→脂肪變性；　　（3）糖酵解增加→細(xì)胞內(nèi)酸中毒→胞質(zhì)內(nèi)溶酶體酶釋放、活化→細(xì)胞壞死；　?。?）細(xì)胞膜鈣泵功能下降→胞質(zhì)內(nèi)游離鈣升高→多種酶活化→膜結(jié)構(gòu)損傷→溶酶體酶釋放、活化→細(xì)胞壞死；　?。?）細(xì)胞缺氧還可使活性氧類物質(zhì)增加→膜結(jié)構(gòu)損傷→溶酶體酶釋放、活化→細(xì)胞壞死?！　?．（l）途徑： ①直接的細(xì)胞毒性作用； ②代謝產(chǎn)物對靶細(xì)胞的毒性作用； ③誘發(fā)免疫性損傷；④誘發(fā)DNA損傷；　?。?）因素：①劑量；②吸收、蓄積、代謝或排出的部位；③代謝速度的個(gè)體差異?！　?．（1）原因:①化學(xué)物質(zhì)和藥物比；②病毒；③射線。　?。?）后果：①結(jié)構(gòu)蛋白合成低下；2）核分裂受阻；3）合成異常生長調(diào)節(jié)蛋白；4）酶合成障礙。　　6．（l）原因：缺氧、感染、中毒?！　。?）機(jī)制：鈉一鉀泵功能障礙?！　。?）好發(fā)器官：肝、心、腎?！　。?）病變特點(diǎn)：①肉眼體積增大、顏色變淡；②光鏡細(xì)胞腫脹，胞質(zhì)淡染、清亮，核可稍大；③電鏡線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)等腫脹呈囊泡狀?！　?．（l）原因：缺氧、感染、中毒、營養(yǎng)缺乏。 2）機(jī)制：①肝細(xì)胞質(zhì)內(nèi)脂肪酸增多；2）甘油三酯合成增多；3）載脂蛋白減少。（3）病理變化：①肉眼肝大、邊緣鈍、色淡黃、質(zhì)較軟、油膩感；2）光鏡肝細(xì)胞體積大、胞質(zhì)內(nèi)有圓形或卵圓形空泡，可將核擠至一側(cè)，肝索紊亂，肝竇扭曲、狹窄乃至閉塞。（4）后果：重者肝細(xì)胞壞死，繼發(fā)纖維化。　　8．（l）發(fā)生情況：纖維結(jié)締組織的生理性和病理性增生，如發(fā)生萎縮的卵巢、乳腺、慢性硬化性腎小球腎炎（慢性腎小球腎炎）、腎梗死后機(jī)化等。　?。?）形態(tài)學(xué)表現(xiàn)：①肉眼灰白色、均質(zhì)半透明，較硬韌；②光鏡膠原纖維變粗、融合、均質(zhì)，淡紅色，成索或成片，其內(nèi)纖維細(xì)胞和血管很少?！　?．（l）形成：血管中逸出的紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞攝入，經(jīng)其溶酶體降解。在巨噬細(xì)胞質(zhì)內(nèi)，來自紅細(xì)胞的血紅蛋白的Fe與蛋白質(zhì)結(jié)合形成鐵蛋白微粒，若干鐵蛋白微粒聚集成光鏡下可見的含鐵血黃素?！　。?）形態(tài)：HE染色呈棕黃色，較粗大，有折光的顆粒。普魯藍(lán)染色呈藍(lán)色?！　。?）臨床意義：①局部沉著過多，提示陳舊性出血，可繼發(fā)纖維化；②全身性沉著，多系溶血性貧血、多次輸血、腸內(nèi)鐵吸收過多?！　?0．（l）過程：細(xì)胞受損～細(xì)胞器退變，胞核受損→代謝停止→結(jié)構(gòu)破壞→急性炎反應(yīng)→壞死加重。　?。?）基本病變：①核固縮、碎裂和溶解；②胞質(zhì)紅染，胞膜破裂，細(xì)胞解體；③間質(zhì)內(nèi)膠原纖維腫脹、崩解、液化，基質(zhì)解聚；④壞死灶周圍或壞死灶內(nèi)有急性炎反應(yīng)?！　?1．（l）關(guān)系：壞死可由變性發(fā)展而來，壞死可使其周圍細(xì)胞發(fā)生變性。　?。?）區(qū)別：變性：①胞質(zhì)變化；②胞核改變；③可恢復(fù)正常。壞死：①胞質(zhì)改變；②胞核改變；③有炎癥反應(yīng)；④不能恢復(fù)正常?！　?2．（l）壞死細(xì)胞的生理重要性（如心肌細(xì)胞壞死較纖維細(xì)胞壞死影響大）；　?。?）壞死細(xì)胞的數(shù)量（如單個(gè)肝細(xì)胞壞死較廣泛肝細(xì)胞壞死影響?。?；　?。?）壞死細(xì)胞的再生能力（如神經(jīng)細(xì)胞壞死較上皮細(xì)胞壞死影響大）；　?。?）發(fā)生壞死器官的貯備代償能力（如肺的局灶性壞死較心的局灶性壞死影響小）?！　?3． 凋亡：①受累多為單個(gè)細(xì)胞，細(xì)胞固縮，體積減小，②細(xì)胞膜保持完整，染色質(zhì)聚集在核膜下，溶酶體保持完整，③后期細(xì)胞裂解為多個(gè)凋亡小體，不引起周圍炎癥反映?！　乃溃孩俣酁榇笃?xì)胞，②細(xì)胞膜及溶酶體膜均不完整，細(xì)胞腫脹，③染色質(zhì)散在呈絮狀，周圍引起炎癥反映。自考《病理學(xué)》題庫及答案（第二章?lián)p傷的修復(fù)）一、試題　　[名詞解釋]　　1．修復(fù)（repair）　　2．再生（regeneration）　　3．不穩(wěn)定細(xì)胞（labile cells） 　　5．永久性細(xì)胞（Permanent cells）　　6．接觸抑制（contact inhibition）　　7．肉芽組織（granulation tissue）　　8．瘢痕組織（scar tissue）　　9．創(chuàng)傷愈合（wound healing）　　10．一期愈合（Primary healing）　　11．二期愈合 (second healing)　　12．瘢痕疙瘩（keloid）　　13．肌成纖維細(xì)胞(myofibroblast)　　[選擇題]　　(一)A型題　　1．肝臟損傷后恢復(fù)原結(jié)構(gòu)取決于　　A．肝細(xì)胞壞死的范圍 　　B．肝細(xì)胞壞死的程度 　　C．肝小葉網(wǎng)狀支架的完整性 　　D．損傷的原因 　　E．損傷刺激持續(xù)的時(shí)間　　2．如下情況哪種不能認(rèn)為是機(jī)化　　 A．脾臟瘢痕 　　B．纖維素性粘連轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維性粘連 　　C．手術(shù)傷口的愈合 　　D．胃粘膜糜爛的愈合 　　E．皮膚潰瘍的愈合　　3．下列情況屬肥大的是　　 A．暴飲暴食所致的急性胃容積增大　　B．腸腫瘤阻塞，其上方腸腔擴(kuò)大　　C．下肢肌間脂肪增生，肌束變細(xì)，肢體增粗　　D．前列腺肥大致排尿困難，引起梁狀膀胱　　E．輸尿管阻塞后的腎盂擴(kuò)張，腎臟體積增大　　4．下面哪項(xiàng)不是化生來源：考試大　　A．慢性支氣管炎時(shí)纖毛柱狀上皮變?yōu)轺[狀上皮　　B．慢性胃炎時(shí)胃上皮變?yōu)槟c上皮　　C．慢性腸炎時(shí)息肉形成 　　D．瘢痕修復(fù)時(shí)常有骨組織形成　　E．膽囊結(jié)石時(shí)，粘膜出現(xiàn)腸上皮的杯狀細(xì)胞　　5．肉芽組織內(nèi)出現(xiàn)如下細(xì)胞時(shí)是錯(cuò)的　　A．漿細(xì)胞　　B．中性粒細(xì)胞　　C．嗜酸性粒細(xì)胞　　D．骨母細(xì)胞 　　E．纖維母細(xì)胞　　6．損傷局部的修復(fù)主要取決于　　A．損傷的原因　　B．局部組織增生的能力　　C．傷口的大小來源：考試大　　D．傷口的深淺　　E．損傷的時(shí)間　　7．屬于病理性再生的是　　A． 子宮內(nèi)膜的周期性脫落、增生、修復(fù)　　B． 消化道粘膜上皮的更新 　　C．表皮細(xì)胞角化層脫落，基底細(xì)胞增生恢復(fù) 　　D． 皮膚缺損后由周圍的被覆上皮增生修復(fù)　　E． 血細(xì)胞的更新　　8．下列細(xì)胞中哪種細(xì)胞的再生能力最強(qiáng)？　　A． 肝細(xì)胞 　　B． 唾液腺 　　C． 心肌細(xì)胞　　D．消化道粘膜上皮細(xì)胞 　　E．神經(jīng)細(xì)胞　　9．組織增生的能力是　　A．先天性的細(xì)胞本身所決定的　　B．后天性的細(xì)胞本身所決定的　　C．由損傷原因決定的　　D．由刺激的強(qiáng)度決定的　　E．由刺激持續(xù)的時(shí)間決定的　　10．由周圍健康細(xì)胞分裂增生來完成修補(bǔ)的過程稱為　　A．再生 　　B．化生 　　C．機(jī)化　　D．增生 　　E．修復(fù)　　11．不穩(wěn)定細(xì)胞是指　　A．不容易受損傷的細(xì)胞　　B．損傷后可以完全再生的細(xì)胞　　C．細(xì)胞總在不斷地增殖，以代替衰亡或破壞的細(xì)胞　　D． 損傷后不能再生的細(xì)胞　　E．損傷后細(xì)胞變化大　　12．下列哪種細(xì)胞不是不穩(wěn)定細(xì)胞？　　A．移行上皮細(xì)胞　　B．表皮細(xì)胞　　C．淋巴造血細(xì)胞　　D．肝細(xì)胞　　E．呼吸道粘膜上皮細(xì)胞　　13．下列哪腫細(xì)胞再生能力最強(qiáng)　　 A．神經(jīng)節(jié)細(xì)胞　　B．神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞　　C．橫紋肌細(xì)胞　　D．平滑肌細(xì)胞 　　E．軟骨細(xì)胞　　14．關(guān)于穩(wěn)定細(xì)胞的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？　　A．生理狀態(tài)下，此類細(xì)胞增生現(xiàn)象不明顯 　　B．此類細(xì)胞受損后就不能再生　　C．此類細(xì)胞受損后表現(xiàn)出較強(qiáng)的再生能力 　　D．腎小管上皮細(xì)胞亦屬此類　　E．生理情況下，該類細(xì)胞處于G。期　　15．關(guān)于永久性細(xì)胞的描述，下列哪項(xiàng)是正確的？　　A. 在生理狀態(tài)下，不斷衰亡、更新的細(xì)胞 　　B．容易受損的細(xì)胞來源：考試大　　C．損傷后可以完全再生的細(xì)胞 　　D．損傷后不能再生，成為永久性缺損的細(xì)胞　　E．損傷后細(xì)胞變化小　　16．下列細(xì)胞中哪種細(xì)胞的再生能力最弱？　　A．腎小管上皮細(xì)胞　　B. 汗腺細(xì)胞 　　C. 骨細(xì)胞　　D. 內(nèi)分泌細(xì)胞 　　E．心肌細(xì)胞　　17．下列哪種情況下不能發(fā)生完全再生？　　A．腺體包括基底膜受損 　　B．僅有腺上皮受損 　　C．肝細(xì)胞壞死但網(wǎng)狀支架未塌陷　　D．子宮內(nèi)膜脫落 　　E．骨折　　18．血管的再生是　　A．由血管兩個(gè)斷面的細(xì)胞融合完成的　　B．內(nèi)皮細(xì)胞增生出芽是血管再生的早期變 　　C．肉芽組織中的血管成熟即可 　　D．內(nèi)皮細(xì)胞與血管壁的其他成分同時(shí)再生 　　E．不論血管大小，再生方式一樣　　19．關(guān)于肌組織的再生，下列哪項(xiàng)描述是正確的？　　A．各種肌組織均有很強(qiáng)的再生能力　　B．橫紋肌組織損傷后可以完全再生　　C ．平滑肌細(xì)胞有很強(qiáng)的再生能力 　　D ．心肌細(xì)胞幾乎無再生能力，損傷后多由瘢痕修復(fù)　　E． 心肌細(xì)胞再生能力較強(qiáng)　　20．下列哪種細(xì)胞的再生不是由既存細(xì)胞的延伸 構(gòu)成的？　　A．外周神經(jīng)　　B．毛細(xì)血管 　　C．平滑肌 　　D．橫紋肌 　　E．皮膚21．軟骨再生時(shí)起始于考試大論壇　　 A ．成軟骨細(xì)胞（軟骨母細(xì)胞）　　B．軟骨膜的增生　　C．軟骨基質(zhì)　　D．成纖維細(xì)胞　　E．軟骨細(xì)胞　　　22．毛細(xì)血管再生時(shí)，其外膜細(xì)胞來源于　　A．血管內(nèi)皮細(xì)胞　　B．成纖維細(xì)胞　　C．未分化間葉細(xì)胞　　D．纖維細(xì)胞　　E．血管周細(xì)胞　　23．關(guān)于血管內(nèi)皮生長因子的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？　　A．對腫瘤血管的形成有促進(jìn)作用　　B．可以直接作用于成纖維細(xì)胞并促進(jìn)增生　　C．可增加血管的通透性　　D．血管內(nèi)皮細(xì)胞上存在其受體　　E．可促進(jìn)慢性炎時(shí)血管的增生　　24．下列那種細(xì)胞在肉芽組織形成過程中有刺激成纖維細(xì)胞和毛細(xì)血管增生作用　　A．巨噬細(xì)胞　　B．淋巴細(xì)胞　　C．纖維細(xì)胞　　D．紅細(xì)胞來源：考試大的美女編輯們　　E．中性粒細(xì)胞　　25．肉芽組織內(nèi)具有收縮功能、同時(shí)又能產(chǎn)生基質(zhì)和膠原的細(xì)胞是　　 A．血管內(nèi)皮細(xì)胞　　B．肥大細(xì)胞　　C．纖維細(xì)胞　　D．肌成纖維細(xì)胞　　E．中性粒細(xì)胞　　26．肉芽組織內(nèi)能分泌生長因子的細(xì)胞是　　A．纖維細(xì)胞　　B．巨噬細(xì)胞　　C．淋巴細(xì)胞　　D．中性粒細(xì)胞　　E．漿細(xì)胞　　27．肉芽組織抗感染的主要成分是　　A．毛細(xì)血管　　B．成纖維細(xì)胞　　C．炎細(xì)胞來源：考試大　　D．細(xì)胞外基質(zhì) 　　E．成肌纖維細(xì)胞　　28．肉芽組織的結(jié)局是　　A．填補(bǔ)缺損　　B．纖維化 　　C．抗感染 　　D．能產(chǎn)生細(xì)胞外基質(zhì)　　E．分泌大量生長因子，調(diào)控細(xì)胞再生　　29．下列哪項(xiàng)不是瘢痕組織的特點(diǎn)？　　A. 大量膠原纖維束組成　　B．纖維束常常已透明變性　　C．組織內(nèi)血管稀少　　D．含大量纖維細(xì)胞 　　E．纖維細(xì)胞稀少　　30．瘢痕組織逐漸縮小、軟化的原因是　　A．毛細(xì)血管逐漸減少　　B. 膠原酶的作用　　C．纖維細(xì)胞的作用　　D．機(jī)體抵抗力增強(qiáng) 　　E．傷口愈合的自然規(guī)律　　31．瘢痕疙瘩的形成可能與下列何種細(xì)胞分泌的生長因子有關(guān)？　　A．成纖維細(xì)胞　　B．淋巴細(xì)胞　　C．巨噬細(xì)胞　　D．中性粒細(xì)胞　　E．肥大細(xì)胞　　32．肉芽組織肉眼觀察呈顆粒狀的是因?yàn)椤　．新生毛細(xì)血管網(wǎng)呈袢狀彎曲　　B．成纖維細(xì)胞灶性集聚　　C．大量炎細(xì)胞灶性集聚　　D．感染、炎性水腫 　　E．新生的毛細(xì)血管灶性集聚　　33．創(chuàng)傷愈合過程中，2～3日后傷口邊緣的皮膚及皮下組織向中心移動(dòng)的主要原因是　　A. 膠原纖維的作用　　B. 炎細(xì)胞作用　　C. 纖維細(xì)胞的作用　　D. 成肌纖維細(xì)胞的作用 　　E. 傷口愈合的自然規(guī)律　　34．手術(shù)切口一般5～7日拆線的原因是　　A. 傷口內(nèi)已長滿肉芽組織　　B. 傷口內(nèi)成肌纖維細(xì)胞開始形成　　C. 傷口兩側(cè)出現(xiàn)膠原纖維連接　　D. 傷口內(nèi)成纖維細(xì)胞增生達(dá)到頂峰　　E．此時(shí)炎細(xì)胞基本消失　　35．維生素C缺乏的傷口難以愈合的主要原因是　　A. 肉芽組織形成不良　　B. 膠原纖維不能交聯(lián) 　　C. 前膠原分子難以形成　　D. 原膠原蛋白難以形成 　　E. 氧化酶不能活化　　36．維生素C在傷口愈合過程中主要作用于哪種酶？ 　　A．氧化酶　　B．羥化酶 　　C．交聯(lián)酶　　D．一氧化氮合酶（NOS）　　E．合成酶　　37．Zn能促進(jìn)傷口愈合的作用機(jī)制可能是　　A. 促進(jìn)前膠原分子合成　　B. 促進(jìn)膠原原纖維合成　　C. 與細(xì)胞內(nèi)一些氧化酶的成分有關(guān)　　D. 促進(jìn)肉芽組織形成　　E. 促進(jìn)膠原蛋白交聯(lián)　　38．由肉芽組織生長修復(fù)的傷口均稱為　　A. 一期愈合　　B. 二期愈合　　C. 傷口愈合　　D. 再生　　E. 纖維性修復(fù)　　39．傷口中肉芽組織過度生長，形成高出皮膚表面的原因是　　A. 年齡較大　　B. 全身營養(yǎng)不良　　C. 缺乏維生素　　D. 局部感染或異物　　 E． 缺乏微量元素　　40．麻風(fēng)引起的潰瘍不易愈合的主要原因是　　A. 局部血液循環(huán)不良　　B. 神經(jīng)受累致使局部神經(jīng)性營養(yǎng)不良C. 缺乏維生素　　D. 局部感染或異物 　　E. 缺乏微量元素　　41．下列哪項(xiàng)不是影響創(chuàng)傷愈合的局部因素？　　A. 感染或異物 　　B. 局部血液循環(huán)狀況　　C. 神經(jīng)支配情況　　D. 年齡　　E. 電離輻射　　42．肉眼觀察不健康的肉芽組織的標(biāo)志是　　A. 鮮紅色、顆粒狀 　　B. 蒼白色、并高出創(chuàng)面　　C. 傷口感染 　　D. 傷口內(nèi)有異物 　　E. 傷口經(jīng)久不愈　　43．細(xì)胞再生過程中，生長停止的調(diào)控與下列哪種因素有關(guān)？　　A．腫瘤壞死因子（TNF）　　B．生長因子　　C．白介素　　D．細(xì)胞接觸抑制 　　E．神經(jīng)生長因子　　44．創(chuàng)傷性神經(jīng)瘤的形成是由于　　A．神