耳鼻咽喉辨病與辯證-閱讀頁
2025-06-10 18:10本頁面
【正文】 （末梢性：有嗅覺同一反應。 辨嗅覺異常 ? (1)鼻病初起，嗅覺減退，伴鼻塞甚，鼻粘膜腫脹，鼻甲腫大、紅赤者多為風熱邪毒壅塞鼻竅；鼻粘膜淡白者多為風寒之邪凝滯鼻竅。 ? (3)嗅覺消失，鼻粘膜干枯，鼻甲萎縮，為肺腎陰虛或脾氣虛弱，鼻竅失養(yǎng)，見于鼻稿。 ? (5)嗅覺失靈或喪失，鼻腔未見有明顯異常變化，多與七情所傷有關。 ? 嗅覺喪失－又叫缺失或失嗅，多為永久性難以恢復。 ? 嗅覺過敏－嗅敏度升高，輕微的氣味即感極為強烈，甚而頭痛，嘔吐。 咽喉病的辨證要點 ? 通過望、聞、問、切診，將咽喉病與全身結合起來，運用中醫(yī)理論進行辨證，以利于治療。 咽喉紅腫疼痛 ? (1)病初起，咽喉紅腫、疼痛，多為風熱外襲，邪在肺衛(wèi)；若咽喉淡紅、微腫、微痛，多屬風寒表證。 ? (2)咽喉疼痛較劇，咽部紅腫較甚，喉底顆粒紅腫突起，或喉核紅腫，或聲帶紅腫、閉合欠佳，多為邪熱由表人里，肺胃熱盛。 ? (3)咽喉疼痛劇烈，發(fā)病迅速，咽喉紅腫高突，色深紅，是肺胃熱毒壅盛，火熱上蒸，內外邪熱搏結之實熱證；若紅腫疼痛劇烈不減，為熱毒壅盛，可致化腐成癰，常見于喉癰。常見于喉痹、乳蛾、喉喑等病。 ? (1)咽喉病初起，咽痛、咽干、灼熱，咽癢咳嗽，多屬風熱外襲。 ? (3)咽喉病日久，咽喉哽哽不利，痰粘著感，口淡不渴，胸悶惡心，多為脾虛濕困；若咽喉堵塞異物感，掀熱感，痰粘難咯，伴見喉底顆粒增多暗紅，喉核肥大質韌，聲帶暗紅或有小結等，多為痰瘀搏結于咽喉所致。 ? (5)咽喉梗阻，異物感嚴重，飲食難下，呼吸不順，當注意咽喉、食道是否有腫瘤。辨證時應注意發(fā)病的緩急及其伴隨癥狀。 ? （ 2） .喉病初起，卒然聲音不揚，甚則聲音嘶啞，喉部不適，疼痛，聲帶紅腫，為風熱犯肺；若聲帶鮮紅腫脹，上有粘痰，咳嗽痰黃，為痰熱壅肺。 ? (4) .妊娠后期，出現(xiàn)聲音嘶啞，甚至不能發(fā)音，為“子喑”，多因腎之精氣不能上達咽喉，肺系失養(yǎng)而致。 ? （ 6）變聲期發(fā)生障礙、喉部腫瘤 咽喉病危候 ? 咽喉病出現(xiàn)吸氣性呼吸困難，多屬危候，臨床常伴有咽喉紅腫疼痛、痰涎壅盛、語言難出、聲如拽鋸、湯水難下等癥狀，嚴重者可發(fā)生窒息死亡。
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