耳鼻咽喉辨病與辯證-wenkub
2023-06-10 18:10:49 本頁面
【正文】 弱，受涼等情況下出現(xiàn)。 鼻病常見癥狀及體征的辨病與辨證 ? 鼻病的常見癥狀及體征有：鼻塞、鼻甲的異常、流涕、頭痛、鼻衄及嗅覺障礙等。急性中耳炎、大泡性鼓膜炎橘紅、外凸，透有液平面或有氣泡，為鼓室積液－濕濁內(nèi)聚。古人有無風(fēng)不作痰、無虛不作痰、無痰不作眩之說， 《 素問 ?至真要大論 》 在論述病機十九條中曰：“諸風(fēng)掉眩皆屬于肝。相反質(zhì)稀或如豆腐渣，色淡，灰白，污穢黑腐、味臭穢、量少多為虛證，與脾腎有關(guān)。若耳后完骨紅腫為耳后附骨癰（耳后鼓膜下膿腫） ? （ 3）耳痛、頭痛劇烈，伴神智改變，多為火毒內(nèi)犯心包之重證。一般而言，實證、熱證、陽證疼痛較重，多為風(fēng)熱、肝膽火熱、火毒內(nèi)陷心包等；陰證、虛證、寒證疼痛較輕，多為脾腎為?。恍皻庠诒?，疼痛輕；邪氣在里，疼痛重。耳鼻咽喉病常見癥狀及體征的辨病與辨證 ? 中醫(yī)的辯證方法：八綱辯證（表、里、寒、熱、虛、實、陰、陽）臟腑辯證（心與小腸、肺與大腸、脾與胃、肝與膽、腎與膀胱）、氣血津液辯證、六經(jīng)辯證（太陽病證、少陽病證、陽明病證、太陰病證、少陰病證、厥陰病證）、衛(wèi)氣營血辯證（葉天士）。（原發(fā)性耳痛：局部病變（耳癤、耳瘡、斷耳瘡、膿耳、耳脹、膿耳變證等）；繼發(fā)性耳痛：神經(jīng)反射痛，臨近部位病變牽涉；神經(jīng)疼：帶狀皰疹、三叉神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、喉上神經(jīng)疼；原因不明耳痛：官能癥、感冒、受涼等病史。 ? （ 4）外傷異物入耳等亦可引起耳痛。 辨耳鳴耳聾 ? 實證：暴發(fā)、－經(jīng)氣痞塞，肝膽火熱，痰火上擾－實證、熱證，耳鳴呈低頻（粗大，如風(fēng)、潮、雷鳴）?！闭f明眩暈的病因十分復(fù)雜。色蘭，外凸，病久，積液機化－瘀血內(nèi)聚。 辨鼻塞、鼻甲 ? 鼻塞可為間歇性、交替性及持續(xù)性。身體氣血充盈，正氣旺盛時，鼻塞即消失。 ? 持續(xù)性 氣血淤滯加重，鼻竅肌膜發(fā)生改變，終日張口呼吸。 ? (3)鼻塞日久，時輕時重或呈交替性，鼻內(nèi)粘膜色淡紅，下鼻甲腫脹、光滑、柔軟，多為肺脾氣虛，邪滯鼻竅；若鼻塞持續(xù)，鼻音重，鼻內(nèi)粘膜暗紅，下鼻甲肥大、質(zhì)硬、凹凸不平，多為邪毒久留，氣血瘀阻鼻竅。 ? (2)鼻涕黃濁如膿樣，或帶血絲，量多，涕自上而下引流，鼻甲紅赤腫脹，為鼻淵，多屬肺、膽、脾胃熱盛，
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