抗腫瘤藥物的不良反應(yīng)-閱讀頁
2025-06-10 12:03本頁面
【正文】 毒性 化療藥物引起的心臟毒性，關(guān)鍵在于預防。 呼吸系統(tǒng)毒性 （ PIE） 屬于過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為彌漫性間質(zhì)性肺炎，末梢血嗜酸細胞增多的急性肺病損害。在用藥數(shù)小時至數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)急性發(fā)作，表現(xiàn)為急性呼吸困難、不明原因干咳和發(fā)熱，化驗檢查可見外周嗜酸細胞增多， X線表現(xiàn)為雙肺間質(zhì)浸潤，雙側(cè)彌漫性斑點狀變，呈外向性分布。 呼吸系統(tǒng)毒性 、肺纖維化 表現(xiàn)為進行性活動后呼吸困難、干咳、疲勞和不適。 皮膚損害 脫發(fā)常在用藥后 12周發(fā)生，在 2個月內(nèi)最顯著，化療后的脫發(fā)多為可逆性，通常在停止化療后 13個月毛發(fā)開始再生。 皮膚損害 1）栓塞性靜脈炎：表現(xiàn)為靜脈部位疼痛、發(fā)紅，沿靜脈色素沉著和靜脈栓塞。一旦外滲，應(yīng)及時給予局部封閉。 神經(jīng)毒性 抗腫瘤藥物常見不良反應(yīng)，主要表現(xiàn)為周圍神經(jīng)病變及急慢性腦病。多數(shù)表現(xiàn)為類似 I型變態(tài)反應(yīng)。 過敏反應(yīng) 鉑類的引起的臨床表現(xiàn)為不安、發(fā)熱、皮疹、嘔吐、咳喘、呼吸困難、出汗、眼瞼水腫、支氣管痙攣及血壓下降等。 用藥前預處理和脫敏療法。 對胎兒影響 化療藥可通過胎盤影響胎兒的生長發(fā)育。據(jù)調(diào)查表明，烷化劑和亞硝脲類積累用量越高、用藥時間越長、 AML危險性越大。 其他 如藥物熱，常引起發(fā)熱的化療藥物有博來霉素、平陽霉素，常在用藥后 24小時內(nèi)出現(xiàn)，一般在注射后 36小時發(fā)生，可為低熱或一過性高熱，表現(xiàn)為畏冷、寒戰(zhàn)，繼而發(fā)熱，體溫 3840℃ ，給予物理降溫及解熱鎮(zhèn)痛藥物對癥處
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