心臟x綜合征的治療-閱讀頁
2025-06-10 08:25本頁面
【正文】 須監(jiān)視其副作用 ，以防其妨礙生活質(zhì)量 電刺激技術(shù) ? 疼痛的 “ 門理論 ” ：來自于外周的觸覺神經(jīng) （ A?纖維 ） 纖維活動(dòng)能抑制 （ “ 關(guān)閉門 ” ） 正在脊髓水平傳導(dǎo)的痛覺沖動(dòng) ? TENS（ 經(jīng)皮電神經(jīng)刺激 ） 技術(shù)：通過刺激皮膚 A?神經(jīng)纖維 ， 間接的傳遞低壓電脈沖至脊髓 。 冷加壓試驗(yàn)條件下 （ 交感興奮 ） ， TENS對(duì)心外膜冠狀動(dòng)脈的血管舒縮功能并無明顯的影響 ? TENS是通過降低心率與血壓乘積 （ 降低心肌耗氧量 ） 達(dá)到緩解疼痛的目的 脊髓刺激療法 ? 是直接將電流傳遞給脊髓，是經(jīng)皮電刺激療法的延續(xù)，將電極放在硬脊膜外，另一端連在置入的脈沖發(fā)生器上。 達(dá)到心絞痛時(shí)間 、 達(dá)到 ST段下移 1mm時(shí)間均有延長(zhǎng)；日常發(fā)作胸痛的次數(shù)明顯減少 HRT ? 雌激素替代療法在短期內(nèi)有療效 ， 而長(zhǎng)期服用后觀察不到 ? 用于那些絕經(jīng)后的女性 ， 尤其是有良好適應(yīng)癥的病人 ? 須有心血管內(nèi)科與婦產(chǎn)科醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)和監(jiān)測(cè) ? 很少能明顯改善心絞痛 ， 但顯然可以完善治療方法 心理干預(yù)治療 ? 慢性胸痛與心理因素有關(guān) 。 3～ 6個(gè)月療效穩(wěn)定 ? 心理治療早期開始 ， 則療效較穩(wěn)定 ， 如果癥狀變?yōu)槌掷m(xù)且病人發(fā)展成為一種慢性障礙 ， 那么心理治療的反應(yīng)將減弱 ? 心理治療后的病人接受進(jìn)一步的診斷性試驗(yàn)及入院接受有創(chuàng)性診斷的機(jī)會(huì)將明顯減少 小結(jié)與 X綜合癥的診療步驟 ? X綜合癥患者的預(yù)后良好 ， 治療措施并無更大的幫助 ? 治療的最重要目標(biāo) :解決病人的胸痛和改善病人的生活質(zhì)量 ? 有效的治療胸痛并防止復(fù)發(fā)不是輕而易舉 ? 了解疾病的發(fā)病機(jī)理最為重要 小結(jié) ? ?受體阻滯劑對(duì)相當(dāng)一部分病人有效 。 ? Ca通道阻滯劑與硝酸鹽類藥物也對(duì)一些病人有效 ， 但存在與此相反的觀點(diǎn) 。 小結(jié)（續(xù)） ? 血管擴(kuò)張劑與 ?受體阻斷劑及腺苷拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用是有效的 ? ACEI能減少缺血性胸痛的發(fā)作 ， 并提高運(yùn)動(dòng)耐力 ? 其它的新的抗心絞痛藥物的效果有待進(jìn)一步試驗(yàn)加以確定 ? 雌激素替代療法與心理治療可能也是有效的治療手段 小結(jié)（續(xù)） ? 用丙咪嗪 、 氨茶堿 、 TENS等 “ 鎮(zhèn)痛 ” 對(duì)癥治療常常是唯一有效
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