4583非計劃再次手術評審改進-閱讀頁
2025-06-01 12:05本頁面
【正文】 誤。術中：手術操作規(guī)范，輸血規(guī)范，意外處理措施果斷、合理，術式改變等及時告知家屬或委托人。手術全過程應及時、準確地記錄在病歷中,認真填報《手術安全核查表》與《手術風險評估表》，規(guī)避手術風險。建立“非計劃再次手術”的監(jiān)測、原因分析、反饋、整改和控制體系。未按規(guī)定操作，未及時與家屬或委托人進行溝通，告知的不得分。無術后患者評估不得分，無送返病房交接記錄不得分。4實行手術四級管理制度。嚴禁未授權越級手術。未實行手術分級管理制度的不得分。 未執(zhí)行審批制度不得分總分120分手術醫(yī)師能力評價與再授權制度及程序為確保手術安全，依據(jù)《手術醫(yī)師資格分級授權管理制度》的規(guī)定，對手術醫(yī)師資格授權實施動態(tài)化管理。 （二）評價標準： 對本級別手術種類完成80%者，視為手術能力評價合格，可授予同級別手術權限； 預申請高一級別手術權限的醫(yī)師，除達到本級別手術種類完成80%以上外，尚同時具備以下條件： （1）符合受聘衛(wèi)生技術資格，對資格準入手術，術者必須是已獲得相應專項手術的準入資格的； （2）在參與高一級別手術中，根據(jù)手術級別需要依次可從三助、二助、一助做起，分別完成該級別手術10例以上者； （3）承擔本級別手術時間滿兩年度者； （4）承擔本級別手術期間無醫(yī)療過錯或事故主要責任（以我院醫(yī)療質量管理委員會討論結果為準）。 二、工作程序 （一）醫(yī)院業(yè)務院長組織專家小組，根據(jù)上述規(guī)定，對醫(yī)院外科《各級醫(yī)師手術分級及手術范圍》（所稱“手術范圍”是指衛(wèi)生行政部門對我院核準的診療科目內開展的手術）進行梳理、討論，制定新年度《各級醫(yī)師手術分級及手術范圍》。 （三）符合申請高一級別手術權限的醫(yī)師，書寫述職報告，書寫《醫(yī)療技術臨床應用能力技術申請審核表》交本科室主任審核簽字提交醫(yī)務種。（五）對取消或降低手術操作權限的醫(yī)師，科主任形成書面意見后，報醫(yī)務科，醫(yī)務科組織專家組（包括本學科專家、麻醉科、手術室、藥劑科、院感辦等相關專業(yè)），對其技術能力進行理論及技能的綜合考核評估后，重新確定其手術操作級別，由醫(yī)務科提交醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會討論通過。 （七）手術醫(yī)師能力評價與再授權結果院內公示。 (三)在審核與監(jiān)督管理過程中發(fā)現(xiàn)下列情形的應給予復評和取消、降低操作權利的處理：在手術與有創(chuàng)技術操作臨床應用過程中有違反《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》等法律、法規(guī)行為的； 超出其專業(yè)能力開展手術與有創(chuàng)技術操作，給患者造成損害的，包括多次發(fā)生“非計劃再次手術” 的； 臨床使用衛(wèi)生部廢除或者禁止使用的醫(yī)療技術的； 違反《醫(yī)療技術臨床應用管理辦法》規(guī)定擅自使用新的醫(yī)療技術的； 臨床應用未經(jīng)醫(yī)療技術臨床應用能力技術審核的醫(yī)療技術的； 通過醫(yī)療技術臨床應用能力審核的醫(yī)師不具備醫(yī)療技術臨床應用能力的； 違反醫(yī)院其他相關規(guī)定的。榮縣雙古中心衛(wèi)生院培訓記錄本 外科培訓記錄表培訓時間 培訓地點主講人培訓主題和主要內容1 42 53 6員工簽到：姓名簽名姓名簽名姓名簽名 培訓記錄表培訓時間 培訓地點主講人培訓主題和主要內容1 42 53 6員工簽到：姓名簽名姓名簽名姓名簽名 榮縣雙古中心衛(wèi)生院監(jiān)管記錄本 醫(yī)務科職能部門監(jiān)管記錄表檢查項目檢查科室檢查時間檢查內容存在的問題改進措施分析總結職能部門督查人員簽字歡迎您的光臨，！希望您提出您寶貴的意見，你的意見是我進步的動力。我不知道年少輕狂，我只知道勝者為王。什么時候離光明最近？那就是你覺得黑暗太黑的時候。學習參考
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