社會(huì)保險(xiǎn)法解讀ppt課件-閱讀頁(yè)
2025-05-27 12:45本頁(yè)面
【正文】 自付。 二是 劃定最高限額線 。 三是 按一定比例負(fù)擔(dān)（報(bào)銷） 。 具體起付標(biāo)準(zhǔn)、分擔(dān)比例，由統(tǒng)籌地區(qū)確定。 ? 城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。 （二）基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度 居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度 （ 1）制度模式 基本醫(yī)療費(fèi)社會(huì)統(tǒng)籌。 （ 3）籌資標(biāo)準(zhǔn) 成年居民一般按當(dāng)?shù)厣夏瓿擎?zhèn)居民可支配收入 2%左右確定。 （二）基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度 ? 居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度 對(duì)居民參保由國(guó)家、省和地方財(cái)政分別予以補(bǔ)貼。 （ 4）待遇支付標(biāo)準(zhǔn) a、門診待遇 普通門診實(shí)行費(fèi)用一般由參保人員自行負(fù)擔(dān)，實(shí)行門診統(tǒng)籌的，由統(tǒng)籌基金按比例報(bào)銷。 （三）失業(yè)保險(xiǎn)制度 ? 第四十四條 職工應(yīng)當(dāng)參加失業(yè)保險(xiǎn)，由用人單位和職工按照國(guó)家規(guī)定共同繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。有雇工的個(gè)體工商戶及其雇工也應(yīng)當(dāng)參加失業(yè)保險(xiǎn)。 （三）失業(yè)保險(xiǎn)制度 ? （ 3）享受待遇條件 ? 《 社會(huì)保險(xiǎn)法 》 第四十五條規(guī)定： ? a、失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)滿一個(gè)的； ? b、非本人意愿中斷就業(yè)的； ? c、已經(jīng)進(jìn)行失業(yè)登記，并有求職要求的。 （三）失業(yè)保險(xiǎn)制度 ? （ 4） 待遇支付標(biāo)準(zhǔn) ? 《 社會(huì)保險(xiǎn)法 》 第四十六條規(guī)定：用人單位和本人累計(jì)繳費(fèi)年限滿一年不足五年的，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限最長(zhǎng)為十二個(gè)月；累計(jì)繳費(fèi)年限滿五年不足十年的，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限最長(zhǎng)為十八個(gè)月；累計(jì)繳費(fèi)年限滿十年以上的，領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期限最長(zhǎng)為二十四個(gè)月。 （三）失業(yè)保險(xiǎn)制度 ? （ 4） 待遇支付標(biāo)準(zhǔn) ? 我省按 《 條例 》 規(guī)定，按繳費(fèi)滿一年，領(lǐng)取 2個(gè)月的失業(yè)保險(xiǎn)金，最長(zhǎng)不超過 24個(gè)月。黑河市本級(jí) （四）工傷保險(xiǎn)制度 ? 工傷保險(xiǎn)是各種社會(huì)保險(xiǎn)的鼻袓，制度最統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)最明確，是全世界最趨于一致的險(xiǎn)種。 ? 我國(guó)的工傷保險(xiǎn)制度建設(shè)大體經(jīng)歷了在個(gè)階段： ? 第一階段，建國(guó)初期 1956年，政務(wù)院頒布 《 勞動(dòng)保險(xiǎn)條例 》建立了企業(yè)工傷保險(xiǎn)制度。 ? 第三階段， 2022年國(guó)務(wù)院發(fā)布 《 工傷保險(xiǎn)條例 》 ，對(duì)現(xiàn)行工傷保險(xiǎn)制度做出了全面規(guī)定。 ? 《工傷保險(xiǎn)條例 》 第二條 中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、 事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織 和有雇工的個(gè)體工商戶（以下稱用人單位）應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi) （四）工傷保險(xiǎn)制度 ? （ 2）繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) ? 工傷保險(xiǎn)實(shí)行差別費(fèi)率和浮動(dòng)費(fèi)率，根據(jù)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)不同，差別費(fèi)率一般分為三類：一類費(fèi)率 ％，二類費(fèi)率 1%，三類費(fèi)率 2%。 ? 事業(yè)單位費(fèi)率一般按 %－ %確定。 ? b、進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定。 （四）工傷保險(xiǎn)制度 ? 按照國(guó)家規(guī)定由用人單位支付項(xiàng)目： ? （一）治療工傷期間的 工資福利 ； （二）五級(jí)、六級(jí)傷殘職工按月領(lǐng)取的 傷殘津貼 ； ? （三）終止或者解除勞動(dòng)合同時(shí)，應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。 ? 生育保險(xiǎn)是指職業(yè)婦女因生育暫時(shí)中斷勞動(dòng)，由國(guó)家為其提供物質(zhì)幫助和生活保障的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。 ? 1951年政務(wù)院頒布的 《 勞動(dòng)保險(xiǎn)條例 》 對(duì)企業(yè)應(yīng)享受的生育待遇做出了規(guī)定。 （五）生育保險(xiǎn)制度 ? （ 1）參保范圍 ? 國(guó)家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)。 ? （ 2）繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) ? 生育保險(xiǎn)費(fèi)一般按職工工資總額的 %%繳納，最高不超過 1%。各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)基金按照社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種分別建賬，分賬核算，執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一的會(huì)計(jì)制度。 59 五、社會(huì)保險(xiǎn)基金管理 （二）社會(huì)保險(xiǎn)基金要通過預(yù)算實(shí)現(xiàn)收支平衡 第六十六條 社會(huì)保險(xiǎn)基金 按照統(tǒng)籌層次設(shè)立預(yù)算 。 第六十七條 社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)算、決算草案的編制、審核和批準(zhǔn)，依照 法律和國(guó)務(wù)院規(guī)定 執(zhí)行。 第六十九條 社會(huì)保險(xiǎn)基金在保證安全的前提下，按照國(guó)務(wù)院規(guī)定投資運(yùn)營(yíng)實(shí)現(xiàn)保值增值。 六、我市社會(huì)保險(xiǎn)現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì) 六、我市社會(huì)保險(xiǎn)現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì) （一）現(xiàn)狀 ? 我市社保制度改革從 80年未期開始起步，目前已基本建立比較完整的社會(huì)保險(xiǎn)體系。 2602468101214161820222426職醫(yī) 居醫(yī) 失業(yè) 工傷 生育 養(yǎng)老六、我市社會(huì)保險(xiǎn)現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì) ? （一）現(xiàn)狀 ? 社會(huì)保險(xiǎn)待遇水平不斷提高，并做到了按時(shí)足額支付。 ? 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能力建設(shè)不斷加強(qiáng)。 ? 參保面還沒有實(shí)現(xiàn)全履蓋。 ? 待遇水平還不能滿足參保人員的需求。 六、我市社會(huì)保險(xiǎn)現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì) ? (三 )趨勢(shì) ? 《 社會(huì)保險(xiǎn)法 》 的頒布實(shí)施為社會(huì)保障制度改革和建設(shè)工作指明了方向，也為我們做好這項(xiàng)工作提供了強(qiáng)有力的法律保障和良好工作契機(jī)。重點(diǎn)是建立城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，解決好失地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)問題。重點(diǎn)是擴(kuò)大城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保面，擴(kuò)大新農(nóng)保參保面，在年底前將事業(yè)單位全部納入工傷保險(xiǎn)范圍。失業(yè)保險(xiǎn)爭(zhēng)取年內(nèi)實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌，醫(yī)療保險(xiǎn) 2022年實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌。 67 謝謝！
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