【正文】 忽、過失等原因致使委托人或者第三人損害的，其責任由執(zhí)業(yè)機構承擔。 二、職業(yè)責任保險的保險責任 保險責任： 在保險單明細表中列明的保險期限或 追溯期 內， 被保險人或其法律上應負責的其他人 在 提供與其職業(yè)相關的專業(yè)技術服務時，因 疏忽或過失行為 給受害人造成了經濟損失，在保險期間，受害人首次向被保險人提出 索賠 申請，依法應由被保險人承擔的經濟 賠償責任 。 職業(yè)責任保險的除外責任 被保險人的隱瞞或欺詐引起的索賠。 如律師誹謗原告、記者歪曲報道引發(fā)當事人的索 賠等； ? 職業(yè)責任事故造成的間接損失或費用 職業(yè)責任保險的保險期限 通常定為一年，對在追溯期開始后發(fā)生 的疏忽行為且在保險單有效期內提出的 索賠負責。 ? 因此， 各國通常在保單中規(guī)定了追溯日期作為限制條件，保險人僅對追溯期以后保險期滿前發(fā)生的職業(yè)責任事故且在保險有效期內提出索賠的法律賠償責任負責。保險有效期從 2022年 1月 1日 —2022年 12月 31日，追溯期定為 1998年 1月1日。 1998年以前發(fā)生的事故，保險人不負責。 職業(yè)責任保險的費率厘定 ? 職業(yè)責任保險的費率是一個十分復雜而重要的問題，這也是制約我國職業(yè)責任保險普及的原因之一。 ? 醫(yī)療職業(yè)責任保險 – 承保醫(yī)務人員或其前任由于醫(yī)療事故而致病人死亡或傷殘、病情加劇、痛苦增加等，受害者或其家屬要求賠償?shù)呢熑物L險 ? 律師責任保險 – 承保被保險人或其前任作為一個律師在自己的能力范圍內在職業(yè)服務中發(fā)生的一切疏忽行為、錯誤或遺漏過失行為造成的對委托人或第三者的人身傷害或財產損失 職業(yè)責任保險的主要險種 ? 會計師責任保險 – 承保被保險人或其前任因違反會計業(yè)務上應盡的責任及義務造成的對委托人或第三者的人身傷害或財產損失 ? 建筑、工程技術人員責任保險 – 承保建筑師、工程技術人員的過失而造成合同對方或他人的財產損失與人身傷害并由此導致經濟賠償責任的職業(yè)技術風險 雇主責任保險 ? 2022年元月 25日，某金屬制品公司員工歐某（ 20歲）在企業(yè)流水線操作拉彎矯直機時，手不慎被卷入車床內，頸部被機器橫梁嚴重割傷，盡管在場另一員工及時關閉電源，歐某終因失血過多而死亡。 ? 企業(yè)負責，保險公司埋單 雇主責任保險概念 ◆ 概念 雇主責任險是以被保險人對其雇員 ， 在其雇傭期間因從事被保險人的工作而遭受意外事故或患與工作有關的國家規(guī)定的職業(yè)性疾病所致傷 、 殘或死亡 ，對被保險人因此依法應承擔的經濟賠償責任為保險標的的保險 。 雇主責任保險的起源 雇主責任保險 是早期工人罷工爭取的一項福利政策，是責任保險中最早興起并成為強制保險的險種。因此，雇主責任保險在西方國家普遍比較發(fā)達。 雇主責任與保險責任 – 雇主的故意行為導致的責任 – 雇主的過失責任 ?雇主提供危險的工作地點、機器工具或工作程序 ?雇主提供的是不稱職的管理人員 ?雇主本人直接的疏忽或過失行為 – 雇主的無過失責任 ?只要雇員在工作中受到的傷害不是自己的故意行為所導致的，雇主就必須承擔對雇員的經濟賠償責任 ? 保險人所承擔的責任風險將被保險人（雇主）的故意行為列為除外責任，主要承保被保險人（雇主）的過失行為所致的損害賠償，或者將無過失風險一起納入保險責任范圍。（ 包括長期固定工、臨時工、季節(jié)工、徒工） 勞務派遣？ 明確的定義： 所雇傭的員工：被保險人直接雇傭的員工，包括長期固定工、短期工、臨時工、季節(jié)工和徒工 。 根據(jù)服務合同而非勞動合同為被保險人工作的人不屬雇主責任險范疇。 雇主責任險 ◆ 被保險人和投保人 一張雇主責任險保單的投保人和被保險人一般只有一個 ， 但如被保險人有下屬子公司 ， 也可以將其下屬子公司做為共同被保險人 。 保險單載明的業(yè)務工作：是指在保單中對每一個雇員從事的工作都要列明，雇員從事的工種必須是列明的或與列明有關的。依據(jù)： 《 職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定 》 醫(yī)療費、訴訟費用：以上述范圍的事故而致傷、殘為條件，而且合理，在限額內負責。 經本公司書面同意的必要的 、 合理的訴訟費用 ， 本公司負責在保險單中規(guī)定的累計賠償限額內賠償 。 保險賠償是以事故發(fā)生在保險期內為基礎 雇主責任險之除外責任 除外責任的 三種類型 通常除外 其他險種承保 加批加費 通常除外： （ 1）戰(zhàn)爭、軍事行動、罷工、暴動、民眾騷亂或由于核子 輻射所致被保險人所聘用員工傷殘、死亡或疾??； （ 2）被保險人所聘用員工由于職業(yè)性疾病以外的疾病、傳染病、分娩、流產以及因此而施行內外科治療手 術所致的傷殘或死亡； （ 3）由于被保險人所聘用員工自加傷害、自殺、違法行為所致的傷殘或死亡： （ 4）被保險人所聘用員工因非職業(yè)原因而受酒精或藥劑 的影響所發(fā)生的傷殘或死亡； （ 5）被保險人的故意行為或重大過失； 加批加費 附加第三者責任保險條款 醫(yī)藥費保險條款 罷工、暴動、民眾騷亂保險條款 員工公務 /勞務出國保險條款 ? 雇主責任保險的保險期限一般按時間計算，多為一年期； ? 若雇主限于某些特殊的勞動合同期限的需要，也可以根據(jù)該勞動合同的期限投保不足一年或超過一年的雇主責任保險。 雇主責任保險的保險期限 雇主責任保險的保險費 ? 費率因素： ? （ 1）工資總額 ? （ 2）行業(yè)性質 ? （ 3）工作地址 ? （ 4）風險程度 ? （ 5）賠償限額 標準保費 = 傷亡責任保費 +醫(yī)療責任保費 +法律責任保費 傷亡責任保費 =每人傷亡責任限額 傷亡責任費率 人數(shù) 最終保費 =標準保費 免賠額折扣 特殊風險 調整比例 雇員人數(shù)優(yōu)惠系數(shù) 傷亡責任、醫(yī)療費用責任費率表類別 年費率 （‰）人員分類傷亡責任醫(yī)療費用責任1社會團體、機關、事業(yè)單位、學校、金融企業(yè) ～ 2 商業(yè)、娛樂場所、飯店 2 .4 ～ 3食品制造業(yè)、服裝制造業(yè)、精密儀器等其他工業(yè)制品制造業(yè)等 ～ 4以一般危險品為主要原料，在生產過程中有一定危險性的行業(yè)，如電力、加油站及棉紡、化纖行業(yè)等 ～ 5以一般危險品及部分特別危險品為主要原料的加工、制造業(yè)，如木器廠、水泥制造、造船行業(yè)等5. 5 ～ 6建筑安裝工程、金屬礦業(yè)及非金屬礦業(yè)、煤礦業(yè)等7 ～ 7 石油、鉆井、鞭炮生產行業(yè)等 ～ 8 高空、深水、勘探作業(yè)、航空、航天業(yè) 1 ～ 9 探險類行業(yè) 另議法律費用責任費率： ‰ ? 通常，雇主責任保險采用期內索賠式，以索賠提出的時間 是否在保險單有效期內計算保險單的責任期限。 雇主責任保險的索賠期限 1. 期內發(fā)生式 (On Occurrence Basis) 以損失（事故）發(fā)生的時間為基礎，即保險事故必須發(fā)生在保險期間內，保險人才按照保險合同承擔賠償責任。保險人不考慮責任事故發(fā)生的具體時間，只要首次正式提出索賠的時間在保險單有效期內，保險人就要承擔賠償責任。 雇主責任保險的賠償限額 ， 通常是以每一雇員若干個月的工資收入作為其發(fā)生雇主責任保險時的保險賠償額度 ， 每一雇員只適用于自己的賠償額度 。 但對于部分殘廢或一般性傷害 ， 則嚴格按照事先規(guī)定的賠償額度表進行計算 。 風險評估 被保險人 詳情 工作場所 員工詳情 過往記錄 特殊承保 要求 保險責任 雇主責任險： 團體意外傷害險： （附加意外醫(yī)療、住院津貼） （ 一 ） 死亡賠償金； （ 二 ） 傷殘賠償金； （ 三 ） 誤工費用； （ 四 ） 醫(yī)療費用； 必要的、合理的訴訟費用。 保險期間： 一天 24小時的任何時刻 （一） 雇主責任險與團體意外傷害險的區(qū)別 注意： 意外住院醫(yī)療津貼實務中按稅后日工資的 80%作為最高限額；誤工費用和住院津貼不同，不必住院，在家休養(yǎng)即可，在理賠時保險公司根據(jù)假條和醫(yī)院的證明，按照當?shù)厣弦荒甓鹊淖畹凸べY（除以 30）減去免賠額計算。 被保險人 雇主責任險： 團體意外傷害險： 雇主 單位的雇員（職工） 保險標的 雇主依法對雇員承擔的損害賠償責任（無形） 被保險人（雇員）的身體或生命 （有形） 雇主責任險： 團體意外傷害險： 賠償依據(jù)（續(xù)） 雇主責任險 誤工費用：當?shù)刈畹凸べY標準 / 30 *（實際暫時喪失工作能力天數(shù)－ 5天）， 最長賠付天數(shù)為 365天，且以保單約定的每人死亡賠償限額為限。（為國務院頒布的 《 工傷保險條例 》 所規(guī)定的工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準之內的醫(yī)藥費用。 包括 治療費、手術費、床位費、檢查費、醫(yī)藥費。） 因意外事故進行住院治療，本公司按照被保險人的合理住院天數(shù)，按每天 10元人民幣 /每份給付 “ 意外傷害住院津貼保險金 ” 。 雇主責任險與工傷 法律依據(jù)與性質不同 ? 工傷保險依據(jù) 《 勞動法 》 、 《 勞動合同法 》 、 《 工傷保險條例 》 維護保險范圍內全體勞動者的公共利益，是不以營利為目的的社會保障； ? 雇主責任保險的依據(jù)是 《 保險法 》 與雇主責任保險合同，它作為商業(yè)性業(yè)務，保障的是雇主的私人或雇主單位利益。 保險費的支付人不同 ? 雇主責任保險由雇主作為投保人和被保險人支付保險費； ? 工傷保險則通常由政府、雇主和雇員一起按一定比例繳付保險費。 ? 在責任限額內，按照雙方約定的賠償內容進行賠付，包括醫(yī)療費、一次性傷殘補助金、一次性工亡補助金、誤工工資、根據(jù)雇傭合同超出工傷保險賠償額的部分以及訴訟費用，但是醫(yī)療費不包括陪護費、伙食費、營養(yǎng)費、交通費以及安裝假肢、假牙、假眼和殘疾用具的費用。 ? 工傷保險的保險對象是各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶的職（雇）工。 2022 年 12 月 5 日勞動和社會保障部和建設部聯(lián)合發(fā)布了 《 關于做好建筑施工企業(yè)農民工參加工傷保險有關工作的通知 》 。 ? 雇主責任保險是基于雇主未能盡其法律義務，即因為過失或疏忽而產生的民事賠償責任的保險。 ? 原告梁恒之母徐風云 2022年退休。同年徐風云通過保險代理從業(yè)人員資格考試， 2022年 5月 8日嘉禾公司培訓部通知徐風云已順利通過該公司全省轉正培訓班的學習，經考核成績合格，準予結業(yè)。 2022年 6月 10日徐風云與被告公司保險代理人王丹在聯(lián)系保險業(yè)務途中，從王丹電動車后座上墜落在地受傷，經搶救無效于 6月11日去逝。 代理合同而非雇員 劉某是公司工段長，在分貨時與員工程某發(fā)生口角，兩天后，劉某在公司加班，程某持刀砍傷劉某。 區(qū)分合同，用以判定 是否雇主責任、或者