影像學(xué)腹部ppt課件-閱讀頁
2025-05-19 22:27本頁面
【正文】 ② 、 球激惹：球部激惹 ， Ba劑不能停留 ， 迅速通 過 ， 充盈不滿意； ③ 、 球固定壓痛點； ④ 、 幽門痙攣 ， 開放延遲 ， 胃分泌 ↑ 四 、 胃癌： 病理 ： 分四型 ① 蕈傘型 ② 浸潤型 ③ 潰瘍型 X線表現(xiàn) ： ① 、 不規(guī)則充盈缺損：多見于蕈傘型癌 ② 、 胃腔狹窄 ， 胃壁僵硬：多見于浸潤型癌 ， 也可見于蕈傘型癌 ③ 、 龕影：多見于潰瘍型癌 （ 不規(guī)則 ， 半月 形之腔內(nèi)龕影 ） ④ 、 粘膜皺襞破壞 、 消失或中斷； ⑤ 、 癌瘤區(qū)蠕動消失 CT表現(xiàn) ： CT檢查主要用于觀察腫瘤侵犯胃壁 、 周圍浸潤及遠處轉(zhuǎn)移的情況 名詞解釋 ① 、 半月征 ： 潰瘍型胃 Ca 若龕影騎跨在角切跡或小彎直部 ， 作切線位 加壓投照可構(gòu)成半月征 ， 半月征是一種綜合征象 ， 它包 括下述特點： a、 龕影位于腔內(nèi)； b、 龕影周圍有一邊界 清楚的環(huán)堤； c、 龕影大而淺 ， 常呈半月形 ② 、 皮革胃 ： 浸潤型胃 Ca彌漫性浸潤累及整個胃壁 ， 使胃固定成一失 去彈性而不能擴張的狹小胃囊 ， 胃粘膜皺襞消失 、 平坦 ， 胃腔明顯縮小 ， 輪廓多毛糙 ， 胃壁僵硬 ， 無蠕動波可見 ， 稱皮革胃 皮 革 胃 胃良性潰瘍與惡性潰瘍的 X線鑒別診斷 龕影形狀 龕影位置 龕影周圍 口部 附近胃壁 良性潰瘍 圓形或橢圓形 ， 邊緣光滑 整齊 突出于胃輪廓外 粘膜水腫的表現(xiàn) ， 如粘膜線 ，項圈征 狹頸征 ， 粘膜皺襞向龕影口部集合 柔軟 ， 有蠕動波 惡性潰瘍 不規(guī)則 、 扁 平 、 有多個尖角 位于輪廓之內(nèi) 指壓跡樣充盈缺損 有不規(guī)則環(huán)堤 ， 皺襞破壞中斷 僵硬 ， 峭直 ， 蠕動消失 胃腸道穿孔： 立位腹部透視或攝片是診斷胃腸道穿孔最簡單 、 最有效的 方法 。 可確立穿孔存在 ， 但不能確定 穿孔的部位和原因 腸梗阻： 腸腔部分性或完全性閉塞或因整個胃腸道動力喪失 ， 而 造成腸內(nèi)容物通過障礙 ， 稱為腸梗阻；一般分為機械性 、 動力性和血運性三類 。 發(fā)病的原因很多 ， 如各種原因 引起的腸粘連 、 小腸炎癥狹窄 、 腸腔內(nèi)腫瘤等 ， 其中腸 粘連引起者最為常見 X線表現(xiàn) ： 梗阻以上腸管擴張 、 積氣 、 積液 ， 表現(xiàn)為高低不等 、 寬窄 不一之液氣平面 ， 梗阻以下腸腔氣體少或消失 絞窄性 小腸梗阻： 常見于腸扭轉(zhuǎn) 、 內(nèi)疝 、 套疊和粘連等 。 該充滿液體的腸曲 ， 在周圍腸曲襯托下 ， 顯示略呈 圓形 、 輪廓較清晰的軟組織密度腫塊影 ， 故稱為假腫瘤征； ② 咖啡豆征 ： 見于不完全性絞窄性腸梗阻 。 胃也常有充氣擴張
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