老年動脈粥樣硬化ppt課件-閱讀頁
2025-05-18 02:44本頁面
【正文】 程度 ?血管狹窄發(fā)展速度 ?受累器官受損情況 ?有無并發(fā)癥而不同。 總論 2022/5/31 老年動脈粥樣硬化 37 八、防治 ? 主要降低血膽固醇，也降低血甘油三酯 ? HMG－ CoA） 還原酶抑制劑類 普伐他汀 10～ 20mg， l次／ d 洛伐他汀 20mg， 1～ 2次／ d 辛伐他汀 40mg， 1～ 2次／ d ? 彈性酶 總論 2022/5/31 老年動脈粥樣硬化 38 八、防治 ? 僅降低血總膽固醇的藥物 ? 膽酸螫合樹脂 考來烯胺 4～ 5g， 3次／ d 考來替泊 4～ 5g， 3～ 4次／ d等 ? 普羅布可 ? 其他調(diào)整血脂藥物 ? 不飽和脂肪酸 ? 維生素類 ? 中藥 總論 2022/5/31 老年動脈粥樣硬化 39 八、防治 3） 抗血小板藥物僅降低血總膽固醇的藥物 ? 阿司匹林 ～ ， 1次／ d ? 雙嘧達莫 50mg， 3次／ d ? 磺吡酮 ， 3次／ d ? 噻氯匹定 250mg， 1～ 2次／ d ? 其他 ? 蛇毒 ? tPA 總論 2022/5/31 老年動脈粥樣硬化 40 八、防治 (三 )手術(shù)治療 ? 支架植入 ? 旋切術(shù) ? 手術(shù)剝切 ? 旁路移植 ? 激光束或超聲束 總論 第二節(jié) 動脈粥樣硬化性主動脈瘤 西京醫(yī)院老年病科 2022/5/31 老年動脈粥樣硬化 42 概述 ?主動脈壁局部薄弱后的異常擴張 ?常見于創(chuàng)傷性、感染性、動脈粥樣硬化 ?多發(fā)生于 60歲以后 ?男女之比為 10:l ?嚴(yán)重壓迫重要臟器或破裂而死亡 ?胸主動脈瘤及腹主動脈瘤 主動脈瘤 2022/5/31 老年動脈粥樣硬化 43 一、胸主動脈瘤 ?占 ％～ 37％ ?可分為 ： ?升主動脈瘤 ： 主動脈根 —— 無名動脈 ?主動脈弓動脈瘤 ： 無名動脈 —— 左鎖骨下動脈 ?胸部降主動脈瘤：左鎖骨下動脈 —— 隔肌 ?胸腹主動脈瘤 ： 隔肌 —— 腹主動脈上端 ?好發(fā)： ?降主動脈 ﹥ 升主動脈 ﹥ 主動脈弓 ﹥ 胸腹主動脈 主動脈瘤 2022/5/31 老年動脈粥樣硬化 44 一、胸主動脈瘤 (一）、臨床表現(xiàn) ?大多數(shù)胸主動脈瘤無癥狀 ?胸痛 ?壓迫癥狀 ?破裂 ?主動脈瓣關(guān)閉不全 主動脈瘤 2022/5/31 老年動脈粥樣硬化 45 一、胸主動脈瘤 (二）、 診斷 ?胸部 X線攝片 ?主動脈造影 —— 患者術(shù)前 ?數(shù)字減影血管造影（ DSA） ?CT增強掃描 ?二維超聲檢查 ? MRI ?EBT 主動脈瘤 2022/5/31 老年動脈粥樣硬化 46 一、胸主動脈瘤 （ 三）、治療 ?手術(shù)修補是唯一有效的治療 （ 四）預(yù)后 ?5年死亡率為 50％ ?10年死亡率為 70％ ?半數(shù)死于有關(guān)心血管病 ?1/3死于動脈瘤破裂 主動脈瘤 2022/5/31 老年動脈粥樣硬化 47 二、腹主動脈瘤 ?占主動脈瘤的 63％～ 79％ ?多數(shù)系動脈粥樣硬化所致 ?多侵犯腸系膜下動脈、腎動脈 主動脈瘤 2022/5/31 老年動脈粥樣硬化 48 二、腹主動脈瘤 （一）臨床表現(xiàn)： 常見于 60～ 80歲之間的男性 ?多數(shù)患者無癥狀 ?疼痛 ?腹部包塊 ?破裂 ?其它 ：急性血栓 、腸梗阻 、周圍水腫 主動脈瘤 2022/5/31 老年動脈粥樣硬化 49 二、腹主動脈瘤 （二）診斷 ： ?腹部觸診，準(zhǔn)確性最
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