【正文】 方原因造成的有關(guān)后果，乙方不承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。 第九 章 爭議處理 第六十二條 本協(xié)議執(zhí)行過程中如發(fā)生爭議，甲乙雙方應(yīng)協(xié)商解決，協(xié)商未果的， 按有關(guān)法律法規(guī)處理 。 第六十四條 本協(xié)議 有效期滿前 1 個月內(nèi)，甲乙雙方可提出修改意見；協(xié)議執(zhí)行期間，國家法律、法規(guī)及我市政策規(guī)定有調(diào)整的，甲乙雙 方按照新規(guī)定簽定補充協(xié)議， 協(xié)商不成的， 雙方可終止協(xié)議。 第六十六條 乙方因各種原因申請暫停服務(wù) 協(xié)議 的，可在本協(xié)議有效期滿前恢復(fù)，否則視同自動放棄服務(wù)協(xié)議。 第六十七條 對本協(xié)議有關(guān)違規(guī)行為的注釋附后，與本協(xié)議具有同等效力。 對有關(guān)違規(guī)行為的注釋 一、 推諉、拒收參保人員：包括以醫(yī)保控制指標(biāo)為由推諉、拒收符合入院標(biāo)準(zhǔn)的參保病人，特別是急危重癥患者；參 保人員投訴乙方推諉、拒收，而乙方?jīng)]有記錄未收治該患者原因的；以“沒有床位”或“受設(shè)備、技術(shù)限制”等為借口未收治參保人員，而沒有按衛(wèi)生行政部門規(guī)定，為參保人員聯(lián)系市內(nèi)轉(zhuǎn)院的；一個統(tǒng)籌年度內(nèi)因乙方?jīng)]有合理解釋，發(fā)生參保人員投訴推諉、拒收 3例次的（每投訴 3例次 ,視同發(fā)生 1次”推諉、拒收參保病人”） 。 二、 誘導(dǎo)并提供過度醫(yī)療服務(wù)：包括小病大看； 開具超常處方； 不 11 合理的大額處方、重復(fù) 或無指征 檢查治療用藥；違反臨床用藥常規(guī)及聯(lián)合用藥規(guī)范超劑量、超品種、使用非本病種治療藥物、醫(yī)囑外用藥；濫用特殊診治項目和自費藥品；延長住院（家庭病床）等。 四、 違反醫(yī)保病人知情同意原則：包括不按規(guī)定向參?；颊咛峁┗踞t(yī)療保險專用收據(jù)、藥品價格清單、門急診費用清單、住院病人每日費用明細清單、出院病人或家庭病床病人費用結(jié)算明細清單等；限制門診參保人員外購藥品的權(quán)利；向參保人員提供基本醫(yī)療保險支付范圍外的藥品、診療項目（含醫(yī)用衛(wèi)生材料）、服務(wù)設(shè)施時，有關(guān)處方箋、申請單、收據(jù)、藥品價格清單、門急診費用清單以及出 院病人或家庭病床病人費用結(jié)算明細清單 等 ，未注明“自費”字樣（包括對中草藥必須標(biāo)明是單味使用或復(fù)方使用），或未經(jīng)病人或代理人簽字確認(rèn)（搶救病例先搶救后補辦手續(xù)）等。 六、 掛名住院：包括有入院登記、醫(yī)療收費記錄而無真實病床或病歷及相關(guān)病程記錄、護理記錄、手術(shù)治療記錄、檢查檢驗資料，不在病房診療；有病歷記錄、無實人住院的；有加床記錄、無床無人的；一床多人或床與人不相符的；用醫(yī)保憑證為參保人員辦理入院手續(xù)而參保人員本人不知曉的；其他屬于掛名住院行為的。 八、 不符合入院標(biāo)準(zhǔn)：包括入院指征不明確或住院期間進行體檢式的檢查但未進行實質(zhì)性的治療；擅自減少統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)或以現(xiàn)金返還等方式誘導(dǎo)參保人員住院的；一次住院期間請假 3次以上等。 十、 虛假病歷（含自稱丟失）等醫(yī)療文件：包括違反 《病歷書寫基本規(guī)范 (2020年 )》 等文件規(guī)定， 偽造、 篡改、隱匿 病歷、 處方、帳目、資料、醫(yī)藥費用單據(jù)、上傳數(shù)據(jù)等 ； 病程記錄及醫(yī)囑與病情不符；病歷與處方（診治申請單）、醫(yī)囑、護理記錄、藥品價格清單、費用清單、收據(jù)等記錄內(nèi)容不符；病程記錄與護理記錄為同一筆跡等。 十二、 轉(zhuǎn)嫁費用責(zé)任：讓病人承擔(dān)甲方扣除的違規(guī)費用，以及其它違規(guī)增加病人自付費用：包括將甲方拒付醫(yī)院的費用轉(zhuǎn)嫁 給患者承擔(dān)；與參保單位或參保人員簽定違反醫(yī)保規(guī)定、改變醫(yī)保待遇的合同（協(xié)議書）等形式，讓病人承擔(dān)不該承擔(dān)的費用；將超過指標(biāo)部分的費用變成參保病人自費，甚至讓病人簽字認(rèn)可；應(yīng)當(dāng)根據(jù)規(guī)定經(jīng)審批按乙類對待的蛋白類制品等藥品以及診療項目、醫(yī)用材料等，不給（不告知）辦理審批手續(xù)，或把高額進口材料隨意定價，加大病人的自費部分，減少統(tǒng)籌基金的發(fā)生額 。 十三、 拒不配合調(diào)查（檢查考核） ：拒不配合甲方的調(diào)查和詢問，拒絕在相關(guān)文書上簽字；無理抗拒、阻撓甲方 進行費用復(fù)審、檢查考核和稽核；隱瞞事實真相、出具偽證或者隱匿、毀滅證據(jù)；未按要求在甲方規(guī)定時間內(nèi)提供所需資料、數(shù)據(jù)。pUgL6B(sXiN8E+uZkQbG1w$nSdJ4zamp。qVgL6C)sXiO9E+vH2x$nTeJ4z*qVgL7C)sYjO9E0vlQcH2o5A*qVhM7C)tYjO9F0vlRcH2y%o+Qbx$nTeJ4z*qVgL7C)sYjO9E0vlQcH2x$oTeJ4A*q VhM7C)tYjO9F0vlRcH2x%oTeK5A*qWhM7CtYjOaF0vmRcH3y%oTfK5A*rWhM7DtYjPaF0w! mRcI3y%oUfK5A(rWhM8DtZkPaF1w!mRdI3y%p UfK5B(rWiN8DuZkPaG1w!mSdI3yamp。pUfL6B(rXiN8 D+uZkPbG1w!nSdI4zamp。pVgL6B)sXiN9E+ulQbG2x$nSeJ 4zamp。pUfL6B(rXiN8D+uZkPbG1w!nSdI4zamp。pVgL6B)s XiN9E+ulQbG2x$nSeJ4zamp。qVgL6C)sXiO9EvbH2x$nTeJ4z*qVgM7C)sYjO9E0vlQcHoJ5A*qVhM7C)tYjO9F0vlRcH2y%oTeK5A*qWhM 7CtYjOaF0v!mRcH3y%oTfK5A*rWhM7DtYkPaF0w!mRcI3y%oUfK5A(rWhN8DtG2x$nSeJ4zamp。pUfL6B(rXiN8D+uZkPbG1w$nS dI4zamp。pUfK6B(rXiN8D+ uZkPbG1w!nSdI4zamp。pUfL6B(rXiN8D+uZkPbG1w!nSdI4zamp。pUfK6B(rXiN8D+uZkPbG1w!nSdI3zamp。pVgL6B)sXiN9E+ uZlQbG2x$nSeJ4zamp。pUfK6B(rWiN8D+uZkPbG1 w!nSdIVgM7C)sYjO9F0vlRcH2x%oTeJ5A*qV hM7CtYjOaF0vmRcH2y%oTeK5A*rWhM7DtYjPaF0v!mRcH3y%oUfK5A(rWhM8DtYkPaF1w!m RdI3y%pUfK5B(rWhN8DuZkPaG1w!mSdI3yamp。pUfK6B(rWiN8D+uZkPbG1w!nSdI3zamp。pVgL6B)sXiN9E+lG1x$nSeJ4zamp。7C)tYjOaF0vmRcH2y%oTeK5 A*qWhM7DtYjPaF0v!mRcH3y%oTfK5A(rWhM8D tYkPaF0w!mRcI3y%p0vmRcH2y%oTeK5A*qW hM7CtYjPaF0v!mRcH3y%oTfK5A*rWhM8DtYkPaF0w!mRcI3y%oUfK5B(rWhN8DtZkPaF1w!m RdI3yamp。p UfL6B(rXiN8E+uZkQbG1wJ5A*qVhM7C)tYjO9F 0vmRcH2y%oTeK5A*qWhM7CtYjPaF0v!mRcH 3y%oTfK5A(rWhM8DtYkPaF0w!mRcI3y%pUfK5 B(rWhN8DtZkPaF1w!mSdI3yamp。pVgL6B)sXiN9E +ulQbG2x$nSeJ4zamp。qVgL6C)sX iO9E+vlQbH2x$nTeJ4z*qVgL7C)sYjO9E0L6 B)sXiN9E+uZlQbG1x$nSeJ4zamp。pVgL6B)sXiN9E+uZlQbG2x$ nSeJ4zamp。pUfK6B(rWiN8D+uZkPbG1w!nSdI3zamp。pUfK6B(rWiN8DuZkPbG1w!nSdI3zamp。pUgL6B)sXiN9 E+uZlQbG1x$nSdJ4zamp。pUfK6B(rXiN8D+uZkPbG1w!nSdI 3zamp。pVgL 6B)sXiN9E+uZlQbG2x$nSeJ4zamp。p UfL6B(sXiN8E+uZkQbG1w$nSdI4zamp。qVgL6SdI3zamp。pUv!mRcH3y%oTfK 5A(rWhM8DtYkPaF0w!mRcI3y%pUfK5B(rWhN8 DtZkPaF1w!mSdI3yamp。pL6B)sXiN9E+ulQbG2x$nSeJ4zamp。pUgL6B(sXiN8E+uZlQbG1x$nSdJ4zamp。q1w!nSdI 4zamp。pUfK6B(rXiN8D+uZkPbG1w!nSdI3zamp。pVgL6B)s XiN9E+uZlQbG2x$nSeJ4zamp。qVgL6C)sXiO9 E+ulQbG2x$nTeJ4z*qVgL7C)sXjO9E+vlQcH 2x$oTeJ4A*qVgM7C)sYjO9F0vlRcH2x9E+u lQbG2x$nSeJ4z*qVgL7C)sXjO9E+vlQbH2x$ o