【正文】 面積： 萬(wàn)m2。查螺框數(shù)： 框，有螺框數(shù)： 框，捕螺數(shù)： 只，解剖螺數(shù)： 只，活螺數(shù)： 只，陽(yáng)性螺數(shù)： 只，有螺面積： 萬(wàn)m2，陽(yáng)性螺面積： 萬(wàn)m2，活螺密度： 只/框，陽(yáng)性螺密度： 只/框。本次滅螺情況滅螺時(shí)間： 年 月 日~ 月 日。滅螺藥種類（名稱）： 。滅螺總費(fèi)用： 萬(wàn)元，其中滅螺用工： 個(gè)。考核查螺方法： 。為保證查螺工作順利實(shí)施，確保查螺質(zhì)量和人身安全，現(xiàn)與你簽定協(xié)議如下：一、嚴(yán)格遵守紀(jì)律 查螺工作有明顯的時(shí)效性，查螺人員要嚴(yán)格遵守作息時(shí)間，作息時(shí)間為上午8：00—下午5：00，中午休息1小時(shí)。查螺人員要服從帶隊(duì)人員的統(tǒng)一指揮和管理， 不服從管理者立即更換。二、嚴(yán)格規(guī)范操作查螺員要嚴(yán)格按照規(guī)范操作，采取系統(tǒng)抽樣結(jié)合環(huán)境抽樣，江灘每20m查一框，河道、溝渠每10m查一框，相鄰兩框無(wú)螺，在兩框間再抽查復(fù)雜環(huán)境一框。查螺實(shí)施日登記制度，帶隊(duì)人員記錄每日所查環(huán)境，以便對(duì)查螺質(zhì)量進(jìn)行考核。同時(shí)還要特別注意行車(chē)安全。三、工資標(biāo)準(zhǔn)及付給方式查螺工資固定部分為 元/人/天（不包括中午伙食費(fèi)），獎(jiǎng)勵(lì)部分為 元/人/天，獎(jiǎng)勵(lì)部分與查螺質(zhì)量掛鉤。甲方（蓋章） 乙方簽字 年 月 日 年 月 日 鎮(zhèn)滅螺專業(yè)隊(duì)協(xié)議書(shū)甲方： 衛(wèi)生院（醫(yī)院） 乙方：根據(jù)xx市血防領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署， 年 月 日 月 日將對(duì)我鎮(zhèn)（場(chǎng)、區(qū)）近年來(lái)發(fā)現(xiàn)的有螺環(huán)境進(jìn)行滅殺。由于本次滅螺行動(dòng)時(shí)間緊、任務(wù)重、要求高，滅螺人員要嚴(yán)格遵守作息時(shí)間，作息時(shí)間為上午7：30—下午4：30，中午休息1小時(shí)，要求每天上午7：30前到當(dāng)日滅螺地點(diǎn)。滅螺時(shí)還要注意做好個(gè)人安全防護(hù)，有高血壓、心臟病等嚴(yán)重器質(zhì)性疾病史者不能參加滅螺工作，要事先告知血防督導(dǎo)員，以防發(fā)生意外；行走噴藥時(shí)要小心，防止摔傷，配合人員要時(shí)刻提醒并提前清除行進(jìn)中的障礙物。三、妥善保管滅螺藥物、器械滅螺期間要妥善保管滅螺藥物、器械，每日核對(duì)滅螺器械，滅螺全部結(jié)束后驗(yàn)收，缺少一項(xiàng)按該項(xiàng)的實(shí)際價(jià)值給予賠償。滅螺期間不允許私自挪用滅螺用藥、油、器械等物品，對(duì)因私自挪用滅螺用藥、油、器械等物品而造成后果者將追究相關(guān)責(zé)任。四、工資標(biāo)準(zhǔn)及付給方式滅螺工資固定部分為 元/人/天（不包括中午伙食費(fèi)）獎(jiǎng)勵(lì)部分為 元/人/天，獎(jiǎng)勵(lì)部分與滅螺質(zhì)量掛鉤。甲方簽字： 乙方簽字：聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話： 年 月 日 年 月 日 鎮(zhèn)查螺現(xiàn)場(chǎng)照片說(shuō)明：選取兩張主題明確、人員清晰的照片，每張照片下應(yīng)有說(shuō)明。模板同上。有條件彩打的請(qǐng)盡量彩打。滅螺公告水產(chǎn)養(yǎng)殖戶：我鎮(zhèn)范圍內(nèi)的 發(fā)現(xiàn)有釘螺，根據(jù)市政府的統(tǒng)一部署，于 月 日 月 日進(jìn)行藥物滅螺。由于滅螺藥物氯硝柳胺對(duì)魚(yú)蝦等水產(chǎn)毒性大，滅螺期間和滅螺后15日內(nèi)不得從滅螺河、渠取水用于水產(chǎn)養(yǎng)殖，防止出現(xiàn)死魚(yú)死蝦現(xiàn)象。咨詢電話特此公告 鎮(zhèn)人民政府 年 月 日 滅螺公告回執(zhí)公告送達(dá)日期被告知單位（戶）是否已知曉告知內(nèi)容被告知人簽名附表7 xx市 鎮(zhèn)（場(chǎng)、區(qū)） 年 月瘧疾疫情報(bào)表總?cè)丝跀?shù)瘧疾病例數(shù)本地人口病例數(shù)流動(dòng)人口病例數(shù)疑似病例數(shù)備注典型癥狀鏡檢陽(yáng)性試治有效合計(jì)典型癥狀鏡檢陽(yáng)性試治有效合計(jì)本地人口流動(dòng)人口合計(jì)填報(bào)單位（蓋章）： 院長(zhǎng)簽名： 填報(bào)人： 填報(bào)時(shí)間：附表8 xx市 鎮(zhèn)（場(chǎng)、區(qū)） 年 月發(fā)熱病人血檢報(bào)表行政村 （居委會(huì)）人口數(shù)瘧疾“三熱”病人血檢（本月）當(dāng)年累計(jì)血檢人數(shù)當(dāng)年累計(jì)血檢陽(yáng)性人數(shù)血防門(mén)診查病（本月）血檢人數(shù)血檢陽(yáng)性人數(shù)本地居民流動(dòng)人口本地外地合計(jì)血檢數(shù)陽(yáng)性數(shù)血檢數(shù)陽(yáng)性數(shù)陰性陽(yáng)性陰性陽(yáng)性其它合計(jì)注：附件7由防保組填寫(xiě)；附件8由檢驗(yàn)科填寫(xiě)，每月25日前報(bào)防保組。填報(bào)單位（蓋章）： 院長(zhǎng)簽名： 填報(bào)人： 填報(bào)時(shí)間：江蘇省血吸蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)點(diǎn)調(diào)查記錄表填報(bào)單位： 填報(bào)年份： 江蘇省血吸蟲(chóng)病防治研究所 制江蘇省血吸蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)點(diǎn)調(diào)查記錄表填寫(xiě)說(shuō)明一、總體要求1．記錄真實(shí)，項(xiàng)目齊全。調(diào)查記錄表中所有項(xiàng)目必須填齊，不能空缺。按調(diào)查記錄表填寫(xiě)說(shuō)明的要求認(rèn)真填寫(xiě)，要求用鋼筆或圓珠筆填寫(xiě)，字跡要工整、清楚，不能用鉛筆填寫(xiě)，以免日久字跡模糊。3．認(rèn)真核查，及時(shí)糾錯(cuò)。調(diào)查表上應(yīng)有調(diào)查者簽名，并注明調(diào)查日期。1. 2地址：鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）和村名應(yīng)使用最新行政區(qū)規(guī)劃規(guī)定的名稱。經(jīng)緯度應(yīng)用GPS進(jìn)行測(cè)量，填寫(xiě)時(shí)應(yīng)轉(zhuǎn)換成度分。常住人口數(shù)：指實(shí)際經(jīng)常居住在該村半年以上的人口。1．5當(dāng)年人均國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值：指統(tǒng)計(jì)部門(mén)認(rèn)可的當(dāng)年監(jiān)測(cè)點(diǎn)所在村的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，如果沒(méi)有該村的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，可以用鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）數(shù)據(jù)，但需注明。2．疫情情況：指監(jiān)測(cè)點(diǎn)所在村所屬疫區(qū)類型。監(jiān)測(cè)村的類別在監(jiān)測(cè)期間應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)及時(shí)予以調(diào)整。：上年急感人數(shù)是指上一年度在監(jiān)測(cè)點(diǎn)所屬區(qū)域內(nèi)發(fā)生的急性感染人數(shù)（包括本地和外地在此感染的人數(shù)，但不含本村在外地感染的人數(shù)）。3．居民生產(chǎn)生活情況：：旱糧主要是指棉花、油菜、麥子、蔬菜、花卉等。：人耕主要指以種植蔬菜、花卉等經(jīng)濟(jì)作物地區(qū)，基本不使用機(jī)械和耕牛耕種。: 飲用自來(lái)水 、飲用井水（手壓井） 和飲用溝塘水戶數(shù)三者之和應(yīng)等于該村總戶數(shù)。 : 廁所總數(shù)主要指家庭廁所總數(shù)，不包括公共廁所。表5江蘇省血吸蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)點(diǎn)家畜血吸蟲(chóng)病檢查、治療情況登記表1．飼養(yǎng)方式中圈養(yǎng)指家畜長(zhǎng)期在圈內(nèi)生活活動(dòng)；敞放指無(wú)圈或白天大多在室外活動(dòng)而晚上有圈的家畜；圈養(yǎng)敞放兼有指家畜白天有時(shí)敞放在外，有時(shí)圈養(yǎng)的情況。表1 江蘇省血吸蟲(chóng)病監(jiān)測(cè)點(diǎn)基本情況調(diào)查表編號(hào)： □□ □□ □□ □□ □□一、一般情況地址： 縣（市、區(qū)） 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)） 村 地理位置： 經(jīng)度 緯度 海拔（平均） 米戶數(shù)： 人口總數(shù)： 常住人口數(shù)： 當(dāng)年人均產(chǎn)值： 元；人均年收入： 元；主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源： 。（二）所屬疫情類別； ； 。(四)病情情況 : 人； : 人；三、居民生產(chǎn)生活情況（一）生產(chǎn)情況： （1）水稻 （2）旱糧 （3）混合： 畝；其中 水田： 畝。 （1）是 （2）否 （1）有 （2）無(wú)： 戶 調(diào) 查 者 調(diào)查日期 表5 2013年xx市 鎮(zhèn) 村家畜血吸蟲(chóng)病檢查、治療情況登記表編號(hào)： 戶號(hào)畜主姓名家畜查病結(jié)果治療情況畜別性別月齡飼養(yǎng)方式是否到有螺地帶放牧藥物體重總劑量日期畜 別： 黃牛＝1； 水牛＝2； 菜（奶）牛＝3； 羊＝4； 豬＝5； 其它＝6。 查病結(jié)果： 陰性＝0； 陽(yáng)性＝1； 未檢＝9。植 被 種 類： 雜草＝1； 蘆葦＝2； 樹(shù)林＝3； 水稻＝4； 其它＝4。藥物滅螺方法： 噴灑＝1； 浸殺＝2； 噴粉＝3； 沿邊藥浸＝4； 其他＝5。 填表人： 填表日期： 表1.　 2013年 鎮(zhèn) 監(jiān)測(cè)村不同性別和年齡組常住居民查病情況統(tǒng)計(jì)表年齡組（歲）男性女性合計(jì)血檢糞檢血檢糞檢血檢糞檢檢查人數(shù)陽(yáng)性人數(shù)檢查人數(shù)陽(yáng)性人數(shù)檢查人數(shù)陽(yáng)性人數(shù)檢查人數(shù)陽(yáng)性人數(shù)檢查人數(shù)陽(yáng)性人數(shù)檢查人數(shù)陽(yáng)性人數(shù)6～10～15~20~30~40~50~60~合計(jì)填報(bào)單位： 填報(bào)人： 填報(bào)時(shí)間：表2. 　 2013年 鎮(zhèn) 監(jiān)測(cè)村不同職業(yè)常住居民查病情況統(tǒng)計(jì)表年齡組（歲）男性女性合計(jì)血檢糞檢血檢糞檢血檢糞檢檢查人數(shù)陽(yáng)性人數(shù)檢