【文章內(nèi)容簡介】 。 、血凝、酶標(biāo)、膠乳等血清免疫反應(yīng)陽性(環(huán)卵沉淀試驗環(huán)沉率＞3％及(或)間接血凝滴度＞1：10，酶標(biāo)反應(yīng)陽性，膠乳凝集試驗滴度＞1：10)。 疑似病例：。 確診病例： 臨床診斷：鑒別診斷：與瘧疾、傷寒、副傷寒、肝膿腫、敗血癥、結(jié)核病、鉤端螺旋體等疾病相區(qū)別。 。 ，或間有腹痛、腹瀉或膿血便。多數(shù)伴有以左葉為主的肝臟腫大，少數(shù)伴脾臟腫大。 ，或直腸活檢無治療史者發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵，有治療史者發(fā)現(xiàn)活卵或近期變性蟲卵。 ，環(huán)卵沉淀試驗環(huán)沉率＞3％及(或)間接血凝試驗滴度＞1：10，酶標(biāo)反應(yīng)陽性，膠乳凝集試驗滴度＞1：10；未治或治后1年以上的病人血清血吸蟲循環(huán)抗原陽性。 疑似病例：。 確診病例：。 臨床診斷： 鑒別診斷：與慢性痢疾、慢性結(jié)腸炎、腸結(jié)核、慢性病毒性肝炎等疾病相區(qū)別。 ，或有明確的血吸蟲病治療史。 、體征，或有侏儒或結(jié)腸肉腫芽表現(xiàn)。 ，或直腸活檢無治療史者發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵，有治療史者發(fā)現(xiàn)活卵或近期變性蟲卵。 血清學(xué)診斷陽性，無血吸蟲病治療史或治療3年以上的病人，環(huán)卵沉淀試驗環(huán)沉率＞3％及(或)間接血凝試驗滴度＞1：10，酶標(biāo)反應(yīng)陽性，膠乳凝集試驗滴度＞1：10；未治或治后1年以上的病人血清血吸蟲循環(huán)抗原陽性。 疑似病例：。 確診病例：。 臨床診斷：。 鑒別診斷：與結(jié)節(jié)性肝硬化、原發(fā)性肝癌、瘧疾、結(jié)核性腹膜炎、卵巢囊腫、慢性淋巴細胞性白血病等相區(qū)別。 ：輕度病人；體溫＜39℃、病情較好的中型病人；已經(jīng)支持治療的重型病人。：首選吡喹酮，劑量：成人：120㎎/㎏（兒童140㎎/㎏），體重以60kg為限（兒童30kg為限），每日3次，每次3片，連服4～6天。住院病人吡喹酮總劑量成人60㎎/㎏，體重以60㎏為限，兒童70㎎/㎏，體重以30㎏為限，在醫(yī)生指導(dǎo)下連服2天，每天3次。由于晚期血吸蟲病人多伴有肝硬化腹水等其他癥狀，臨床上一般先治療并發(fā)癥，待肝功能好轉(zhuǎn)后再擇時采用吡喹酮治療。對于沿江高危地區(qū)的漁民可在流行季節(jié)前后分別給予吡喹酮40㎎/㎏體重頓服；對其他接觸疫水人員則在接觸疫水21天至30天采用吡喹酮（40㎎/㎏體重頓服）進行“預(yù)防服藥”或“擴大化療”；對疑似病例則采用60㎎/㎏體重2日療法，或120㎎/㎏體重六日療法；對特需人群可采用青蒿琥酯或蒿甲醚進行藥物預(yù)防（接觸疫水后7天口服青蒿琥酯或蒿甲醚6㎎/㎏，以后每隔715天服藥1次，到脫離接觸疫水后7天再服1次）吡喹酮是目前用于治療日本血吸蟲病的唯一藥物，也是首選藥物，它具有療效高，副反應(yīng)少。約40％的病人無任何不良反應(yīng)，口服吡喹酮的不良反應(yīng)一般出現(xiàn)在服藥后數(shù)小時，且持續(xù)時間短，一般不需要處理即可自行消失，少數(shù)反應(yīng)重者可給予對癥治療。主要的不良反應(yīng)為頭昏、乏力、頭痛、腹痛、腹脹惡心等癥狀。禁忌癥：有嚴重心率紊亂或心力衰竭者，有精神病者。我國政府對家庭貧困的晚期血吸蟲病患者實施救助治療政策?！锻砥谘x病人內(nèi)科治療救助項目技術(shù)方案（試行）》或《晚期血吸蟲病人外科治療救助項目技術(shù)方案（試行）》中“晚期血吸蟲病人診斷標(biāo)準(zhǔn)”的晚期血吸蟲病人；；或有晚期血吸蟲病的手術(shù)指征；；，家庭人均收入低于當(dāng)?shù)剜l(xiāng)（鎮(zhèn)）平均收入水平。：市血防辦、市人民醫(yī)院。xx市血吸蟲病診療技術(shù)培訓(xùn)測試卷單位 姓名 崗位： 性別 年齡 得分 ，以610月為發(fā)病高峰。 是其主要臨床癥狀；腹瀉較為常見，每日35次，嚴重者可達2030次。在吡喹酮應(yīng)用以前，%%之間，如吡喹酮臨床及時應(yīng)用，病死率顯著下降。（ ），屬急性血吸蟲病臨床診斷病例診斷依據(jù)的為（ ），屬急性血吸蟲病確診病例診斷依據(jù)的為（ ）。（注：疫水是指含血吸蟲尾蚴的水體） 、肝臟腫大與周圍血液嗜酸粒細胞增多為主要特征，伴有肝區(qū)壓痛、脾腫大、咳嗽、腹脹及腹瀉等。、血凝、酶標(biāo)、膠乳等血清免疫反應(yīng)陽性(環(huán)卵沉淀試驗環(huán)沉率＞3％及(或)間接血凝滴度＞1：10，酶標(biāo)反應(yīng)陽性，膠乳凝集試驗滴度＞1：10)。（ ），屬慢性血吸蟲病臨床診斷病例診斷依據(jù)的為（ ），屬慢性血吸蟲病確診病例診斷依據(jù)的為（ ）。 ，或間有腹痛、腹瀉或膿血便。多數(shù)伴有以左葉為主的肝臟腫大，少數(shù)伴脾臟腫大。 ，或直腸活檢無治療史者發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵，有治療史者發(fā)現(xiàn)活卵或近期變性蟲卵。，環(huán)卵沉淀試驗環(huán)沉率＞3％及(或)間接血凝試驗滴度＞1：10，酶標(biāo)反應(yīng)陽性，膠乳凝集試驗滴度＞1：10；未治或治后1年以上的病人血清血吸蟲循環(huán)抗原陽性。（ ），屬晚期血吸蟲病臨床診斷病例診斷依據(jù)的為（ ），屬晚期血吸蟲病確診病例診斷依據(jù)的為（ ）。，或有明確的血吸蟲病治療史。 、體征，或有侏儒或結(jié)腸肉腫芽表現(xiàn)。，或直腸活檢無治療史者發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵，有治療史者發(fā)現(xiàn)活卵或近期變性蟲卵。，無血吸蟲病治療史或治療3年以上的病人，環(huán)卵沉淀試驗環(huán)沉率＞3％及(或)間接血凝試驗滴度＞1：10，酶標(biāo)反應(yīng)陽性，膠乳凝集試驗滴度＞1：10；未治或治后1年以上的病人血清血吸蟲循環(huán)抗原陽性。（40 60 120）毫克，體重以 kg為限，兒童每公斤體重（40 70 140）毫克，體重以 kg為限，在醫(yī)生指導(dǎo)下連服 天，每天 次；急性血吸蟲病的吡喹酮治療總劑量為成人每公斤體重（40 60 120）毫克，兒童每公斤體重（40 70 140）毫克；在醫(yī)生指導(dǎo)下連服 天，每天 次。血表1 鎮(zhèn)應(yīng)查環(huán)境統(tǒng)計表行政村環(huán)境（個）總長度（m）總面積（㎡）行政村環(huán)境（個）總長度（m）總面積（㎡）行政村環(huán)境（個）總長度（m）總面積（㎡）總計注：“環(huán)境”即“條塊”。鎮(zhèn)主要應(yīng)查環(huán)境示意圖 北鎮(zhèn)主要應(yīng)查環(huán)境示意圖 北血表4 鎮(zhèn)釘螺調(diào)查統(tǒng)計表血防經(jīng)費下?lián)芮闆r：全鎮(zhèn)人口數(shù)： 人；列支標(biāo)準(zhǔn)：；計劃列支經(jīng)費： 元；實際下?lián)芙?jīng)費： 元（2012年度）行政村環(huán)境覆蓋面積覆蓋有螺環(huán)境（個）釘螺面積（㎡）機械（系統(tǒng)）抽樣調(diào)查環(huán)境抽樣調(diào)查查螺工日（個）查螺日期應(yīng)查環(huán)境（個）實查環(huán)境（個）應(yīng)查面積（㎡）實查面積（㎡）調(diào)查框數(shù)活螺框數(shù)陽性螺框數(shù)捕獲活螺數(shù)解剖螺數(shù)陽性螺數(shù)調(diào)查框數(shù)活螺框數(shù)陽性螺框數(shù)捕獲活螺數(shù)解剖螺數(shù)陽性螺數(shù)注：、應(yīng)查面積見血表2。 ≥市下達的查螺村數(shù)。 血表6 有螺環(huán)境登記卡編號： 隸屬： 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、場） 村 村民小組有螺環(huán)境名稱： 。流行類型（填入代碼）： ；環(huán)境類型（填入代碼）： ；本地達標(biāo)情況（填入代碼）： 查螺方法（填入代碼）： ；查螺形式（填入代碼）： ；查螺面積： 萬m2，有螺面積： 萬m2，查螺框數(shù)： ，有活螺框數(shù)： ，有螺數(shù) 只，解剖螺數(shù)： 只，活螺數(shù) 只，陽性螺數(shù)： 只，陽性螺框數(shù)： ，陽性螺面積： 萬m2。有螺原因（填入代碼）： 是否為新發(fā)現(xiàn)(填入代碼)： 徑度： 緯度： 。 調(diào)查人 調(diào)查日期： 年 月 日有螺環(huán)境示意圖（釘螺以藍“+”標(biāo)示，陽性釘螺以紅“+”標(biāo)示） 北 說明：環(huán)境編號：前6位為省市縣國標(biāo)碼，后4位為螺點編號。流行類型代碼：1－江灘；2－湖灘；3－內(nèi)陸；4－山丘。環(huán)境類型代碼(對應(yīng)流行類型代碼)：101邊角灘；102矮圩內(nèi)灘；103矮圩內(nèi)種植區(qū)；104矮圩內(nèi)養(yǎng)殖區(qū)；105矮圩內(nèi)林區(qū)；106矮圩內(nèi)溝渠；107圩??；108洲島；110江灘其它環(huán)境；201邊角灘；202矮圩內(nèi)灘；203矮圩內(nèi)種植區(qū)；204矮圩內(nèi)養(yǎng)殖區(qū)；205矮圩內(nèi)林區(qū)；206矮圩內(nèi)溝渠；207圩??；208洲島；210湖灘其它環(huán)境；301內(nèi)陸河道；302溝渠；303水田；304旱田；305池塘(包括魚塘)；306小竹園；307荒地；308通江河道；309通江涵閘；310通湖河道；311通湖涵閘；320內(nèi)陸其它環(huán)境；401山坡；402溪溝(澗、渠)；403草灘及滲水灘；404水田；405水庫塘壩(包括魚塘)；406旱田；407樹林；408竹林；409荒地或亂石灘；410涵洞；411泉眼；420山區(qū)其它環(huán)境。達標(biāo)情況代碼：1－未控制；2－基本控制；3－已控制。查螺方法代碼：1－機械抽樣；2－環(huán)境抽樣；3－機環(huán)結(jié)合；4－全面細查；5－誘螺。查螺形式代碼：1－村自查；2－鄉(xiāng)復(fù)(抽)查；3－縣、市抽查；4－群眾報螺；5－其它。面積單位：萬m2，保留4位小數(shù)。有螺原因代碼：1－查漏；2－漏查；3－未滅；4－滅差；5－鄰近擴散；6－外來輸入；7－不明。是否為新發(fā)現(xiàn)：1－新發(fā)現(xiàn)；2－復(fù)現(xiàn)。血表9 鎮(zhèn)滅螺環(huán)境統(tǒng)計表行政村滅螺環(huán)境名稱滅螺面積（m2)活螺密度下降率（%）滅后釘螺死亡率（%）滅螺工日（個）合計 個注：“釘螺密度下降率、滅后死亡率”由血防辦提供。血表10 滅螺環(huán)境登記表螺點編號： 。 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道） 村（居委會）環(huán)境名稱：